Prezentovaná kazuistika dokumentuje, jak zrádné může být spolehnout se pouze na hodnoty selfmonitoringu a měření glykovaného hemoglobinu, a současně demonstruje potenciálbazálního analoga 2. generace, inzulínu glargin 300 U/ml (Toujeo), přispět ke snížení glykemické variability a ke zlepšení kompenzace nemocných s diabetes mellitus 1. typu.1,2Vo l b o usprávného analoga v kombinaci s dobrou compliance pacienta a moderními možnostmi kontinuálního monitoringu glykemií lze docílit takřka normoglykemie, která je prevencí vzniku mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací.

The presented case report shows how treacherous it can be to rely only on self-monitoringand glycated haemoglobin levels, and demonstrates the potential of second generation basalanalogue (insulin glargine 300 U/mL – Toujeo) to help reduce glycaemic variability andimprove diabetes control in type 1 diabetes patients. With the right choice of insulin analoguein combination with good patient compliance and modern possibilities of continuous glucosemonitoring, it is possible to achieve almost normoglycaemia, which is the prevention ofmicrovascular and macrovascular complications

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin MeSH
• dospělí MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hypoglykemie diagnostické zobrazování   prevence a kontrola   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

CONTEXT: Longstanding type 1 diabetes (T1D) may lead to alterations in hippocampal neurochemical profile. Upregulation of hippocampal glucose transport as a result of recurrent exposure to hypoglycemia may preserve cognitive function during future hypoglycemia in subjects with T1D and impaired awareness of hypoglycemia (IAH). The effect of T1D on hippocampal neurochemical profile and glucose transport is unknown. OBJECTIVE: To test the hypothesis that hippocampal neurochemical composition is altered in T1D and glucose transport is upregulated in T1D with IAH. DESIGN AND PARTICIPANTS: Hippocampal neurochemical profile was measured with single-voxel magnetic resonance spectroscopy at 3T during euglycemia in 18 healthy controls (HC), 10 T1D with IAH, and 12 T1D with normal awareness to hypoglycemia (NAH). Additionally, 12 HC, 8 T1D-IAH, and 6 T1D-NAH were scanned during hyperglycemia to assess hippocampal glucose transport with metabolic modeling. SETTING: University medical center. MAIN OUTCOME MEASURES: Concentrations of hippocampal neurochemicals measured during euglycemia and ratios of maximal transport rate to cerebral metabolic rate of glucose (Tmax/CMRGlc), derived from magnetic resonance spectroscopy-measured hippocampal glucose as a function of plasma glucose. RESULTS: Comparison of hippocampal neurochemical profile revealed no group differences (HC, T1D, T1D-IAH, and T1D-NAH). The ratio Tmax/CMRGlc was not significantly different between the groups, T1D-IAH (1.58 ± 0.09) and HC (1.65 ± 0.07, P = 0.54), between T1D-NAH (1.50 ± 0.09) and HC (P = 0.19), and between T1D-IAH and T1D-NAH (P = 0.53). CONCLUSIONS: Subjects with T1D with sufficient exposure to recurrent hypoglycemia to create IAH did not have alteration of Tmax/CMRglc or neurochemical profile compared with participants with T1D-NAH or HC.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu komplikace   diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• glykemický clamp MeSH
• hipokampus diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• hyperglykemie etiologie   metabolismus   MeSH
• hypoglykemie etiologie   metabolismus   MeSH
• kinetika MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• upregulace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• inzulinové infuzní systémy trendy   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• studie COMISAIR,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• novinové články MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

Monitorace glykemie je jedním ze základních pilířů úspěšné léčby diabetu. V posled-ních letech máme k dispozici revoluční techniku měření ve formě senzorů kontinuálnímonitorace glykemie (CGM) a okamžité monitorace glykemie (FGM). Ačkoli jsou sityto senzory podobné, mohou se lišit v uživatelském použití i v přesnosti měření. Uve-dená kazuistika ukazuje průběh a zhodnocení testu, kdy pacient s diabetes mellitus1. typu používal najednou po dobu 12 dnů tři různé systémy monitorace glykemie.Bylo provedeno objektivní zhodnocení naměřených dat, ale i subjektivní hodnocenípacienta reálného používání jednotlivých typů senzorů.

Blood glucose monitoring is one of the most important factors in successful diabetesmanagement. Today we have a revolutionary measurement technique in the form ofcontinuous glucose monitoring (CGM) and flash glucose monitoring (FGM). Al-though these sensors are similar, they may vary in user application and measurementaccuracy. This case report shows the progress and evaluation of a test in which a type1 diabetes patient was using three different glucose monitoring systems at the sametime for 12 days. The results show an objective evaluation of the measured data as wellas the patient’s subjective perception of the use of individual sensors.

• Klíčová slova
• Medtronic Enlite, Dexcom G5 Mobile, FreeStyle Libre,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• krevní glukóza metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• hypoglykemie epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vývoj v diabetologii je dynamický a pokračuje v trendu minulých deseti let. Hlavním tématem posledních dvou let jsou výsledky studií kardiovaskulární bezpečnosti (Cardiovascular Outcome Trial, CVOT) a potenciál antidiabetik ke snižování kardiovaskulárního a renálního rizika u osob s diabetem 2. typu. Na základě nových důkazů o pozitivních kardiovaskulárních a renálních účincích některých antidiabetik aktualizovaly odborné společnosti European Association for the Study of Diabetes (EASD) a American Diabetes Association (ADA) v říjnu 2018 svá doporučení z let 2012 a 2015 pro léčbu hyperglykemie u diabetu 2. typu. Byly registrovány nové inzuliny a kombinované přípravky. U pacientů s diabetem 1. typu se rozšířilo používání kontinuální monitorace glykemie senzorem.

Dynamic evolution in diabetology carries on with the trend of the past decade. Main issue in the last two years are results of cardiovascular outcome trials (CVOT) and potential of antidiabetics to decrease cardiovascular and renal risk in patients with diabetes type 2. Based on evidence of positive cardiovascular and renal effects of antidiabetics, in October 2018 European Association for the Study of Diabetes (EASD) and American Diabetes Association (ADA) updated its recommendations (2012, 2015) for hypoglycaemia treatment of diabetes type 2. New types of insulin and combined products were registered. Continuous glucose monitoring (CGM) sensors have become more widely used by patients with diabetes type 1.

• MeSH
• ateroskleróza komplikace   MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnostické zobrazování   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• glifloziny terapeutické užití   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty   MeSH
• glykovaný hemoglobin normy   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid terapeutické užití   MeSH
• metformin terapeutické užití   MeSH
• selfmonitoring glykemie přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnostické zobrazování   komplikace   psychologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu diagnostické zobrazování   komplikace   patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• komorbidita MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• omezení příjmu potravy MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence MeSH
• stravovací zvyklosti psychologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH