Zavedení nových antidiabetik do klinické praxe v posledních dvou desetiletích zcela změnilo přístup k terapii diabetes mellitus 2. typu (DM 2. typu). V návaznosti na výsledky nových klinických studií jsou pravidelně významně upravována mezinárodní doporučení pro léčbu diabetu. Na poli DM 1. typu jsou hlavním přínosem nové technologie, např. tzv. chytrá inzulinová pera. V blízké budoucnosti se dočkáme inzulinů aplikovaných 1x týdně a duálních GLP-1 a GIP analog.
The use of new antidiabetic drugs in clinical practice in the last two decades has completely changed the Type 2 diabetes management. Following the results of new clinical trials, international recommendations for the treatment of diabetes were regularly modified. In the field of Type 1 diabetes, new technologies have appeared, such as smart insulin pens. We can await once weekly insulins and dual GLP-1 and GIP analogues in the near future.
- MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie terapie MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování MeSH
- inkretiny agonisté aplikace a dávkování MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komplikace diabetu farmakoterapie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- vnitřní lékařství * trendy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci * epidemiologie mortalita MeSH
- kohortové studie MeSH
- komplikace diabetu epidemiologie mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- registrace MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Švédsko MeSH
- MeSH
- COVID-19 MeSH
- diabetes mellitus * epidemiologie mortalita MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace diabetu mortalita MeSH
- lidé MeSH
- registrace * MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * epidemiologie farmakoterapie mortalita MeSH
- glifloziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie farmakoterapie mortalita prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- lékové předpisy MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu diagnostické zobrazování komplikace psychologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnostické zobrazování komplikace patofyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace diabetu epidemiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- omezení příjmu potravy MeSH
- poruchy příjmu potravy * diagnóza epidemiologie patofyziologie MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- stravovací zvyklosti psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- infekce * terapie MeSH
- komplikace diabetu * mortalita prevence a kontrola MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu * mortalita MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodní články MeSH
Studie EMPA -REG OUTCOME byla první, která jasně prokázala na populaci pacientů s DM 2. typu a rozvinutými makrovaskulárními komplikacemi, že antidiabetikum je schopno významným způsobem redukovat kardiovaskulární i celkovou mortalitu a současně má příznivý vliv na omezení rizika vzniku a progrese diabetického onemocnění ledvin. Po zveřejnění výsledků bylo vysloveno mnoho otázek ohledně objasnění mechanismů, jakými by mohl empagliflozin dosáhnout tak příznivých dopadů na definované kardiovaskulární i renální cíle. V současnosti nemáme k dispozici jasnou odpověď, nicméně byla formulována řada vědeckých hypotéz, které by měly být ověřeny. Vedle mnoha důsledků pro budoucí základní výzkum vyvolala studie také diskusi o změně postavení SGLT 2 inhibitorů, resp. empagliflozinu v rozhodovacím algoritmu farmakoterapie pacientů s diabetes mellitus 2. typu.
EMPA -REG OUTCOME as first cardiovascular outcome trial demonstrated on a cohort of patients with type 2 diabetes mellitus and present macrovascular complications significant reduction of the cardiovascular and all-cause mortality and has also favorable effect on the risk of influencing the development and progression of diabetic kidney disease. Number of questions were formulated towards the elucidation of mechanisms explaining how could empagliflozin achieve beneficial effects on cardiovascular and renal predefined endpoints in this study. Currently we do not have a clear answer, however, a lot of scientific hypothesis were formulated that should be tested. Beside a number of implications for future basic research studies have also stimulate debate about changing the status of empagliflozin in the algorithm of the pharmacotherapy in patients with type 2 diabetes.
- Klíčová slova
- EMPAGLIFLOZIN, studie EMPA-REG OUTCOME,
- MeSH
- benzhydrylové sloučeniny farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetická ketoacidóza etiologie MeSH
- glifloziny MeSH
- glukoneogeneze účinky léků MeSH
- glukosidy farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- hemodynamika účinky léků MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace účinky léků MeSH
- hypoglykemie etiologie patofyziologie MeSH
- hypoglykemika farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu * mortalita prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metabolismus účinky léků MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu * farmakokinetika škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace mortalita MeSH
- glykovaný hemoglobin účinky léků MeSH
- hypoglykemika * terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci mortalita prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu mortalita prevence a kontrola MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- metformin * terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
