- Klíčová slova
- PHESGO (pertuzumab-tratuzumab),
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie normy MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie farmakoterapie genetika patologie MeSH
- neoadjuvantní terapie normy MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
- receptor erbB-2 terapeutické užití MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- trastuzumab terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Primary systemic therapy is increasingly used in the treatment of patients with early-stage breast cancer, but few guidelines specifically address optimal locoregional therapies. Therefore, we established an international consortium to discuss clinical evidence and to provide expert advice on technical management of patients with early-stage breast cancer. The steering committee prepared six working packages to address all major clinical questions from diagnosis to surgery. During a consensus meeting that included members from European scientific oncology societies, clinical trial groups, and patient advocates, statements were discussed and voted on. A consensus was reached in 42% of statements, a majority in 38%, and no decision in 21%. Based on these findings, the panel developed clinical guidance recommendations and a toolbox to overcome many clinical and technical requirements associated with the diagnosis, response assessment, surgical planning, and surgery of patients with early-stage breast cancer. This guidance could convince clinicians and patients of the major clinical advancements purported by primary systemic therapy, the use of less extensive and more targeted surgery to improve the lives of patients with breast cancer.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- delfská metoda MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- konsensus MeSH
- lékařská onkologie normy MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu patologie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie škodlivé účinky normy MeSH
- segmentální mastektomie škodlivé účinky normy MeSH
- staging nádorů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- konsensus - konference MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Klíčová slova
- Oncotype DX,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru epidemiologie farmakoterapie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie genetika patologie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody normy MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stanovení celkové genové exprese metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- adjuvantní radioterapie metody normy MeSH
- biopsie MeSH
- dítě MeSH
- dlouhodobá péče metody normy MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- kosti a kostní tkáň diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- lékařská onkologie metody normy MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory kostí diagnóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- následná péče metody normy MeSH
- neoadjuvantní terapie metody normy MeSH
- období po vyléčení MeSH
- ortopedické výkony metody normy MeSH
- osteosarkom diagnóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- PET/CT MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie normy terapeutické užití MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- společnosti lékařské normy MeSH
- staging nádorů MeSH
- svépomocné skupiny normy MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zapojení pacienta * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- MeSH
- adjuvantní radioterapie metody normy MeSH
- biopsie MeSH
- chirurgie operační metody normy MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- lékařská onkologie metody normy MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody normy MeSH
- následná péče metody normy MeSH
- neoadjuvantní terapie metody normy MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody normy MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie normy terapeutické užití MeSH
- sarkom diagnóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- společnosti lékařské normy MeSH
- staging nádorů MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- svépomocné skupiny normy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zapojení pacienta * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Staging a restaging nemalobuněčného karcinomu plic levého horního laloku představuje separátní multidisciplinární výzvu v široké problematice diagnostiky a terapie tohoto závažného onemocnění. Neoadjuvantní terapie je etablovanou terapeutickou metodou v multimodální terapii nemalobuněčného karcinomu plic s předoperačně prokázaným uzlinovým postižením mediastinálního kompartmentu. Autonomie lymfatické drenáže levého horního laloku způsobuje, že nádorové buňky tvoří primární lymfatické metastázy v oblasti uzlin aorto-pulmonálního okna. Tyto lymfatické uzliny jsou rovněž součástí uzlinového kompartmentu mezihrudí. Jsou však lokalizovány mimo dosahu konvenčních stagingových metod. Proto i přes negativní mediastinoskopii a počítačovou tomografii může být intraoperačně prokázáno N2 postižení v oblasti A-P okna. Zavedení invazivního stagingu při suponované pozitivitě uzlin A-P okna by mohlo mít pro selektovanou skupinu pacientů terapeutický benefit ve smyslu primární indukční terapie před chirurgickou resekcí. Přehledová práce autorů si klade za cíl poukázat na problematiku stagingu a restagingu nemalobuněčného karcinomu plic levého horního laloku v intencích revidovaných doporučení Evropské společnosti hrudní chirurgie a našich zkušeností.
Staging and re-staging of non-small cell lung carcinoma of the left upper lobe represents a multidisciplinary challenge for diagnostics and therapy of this serious disease. Neoadjuvant therapy is an established therapeutic approach for multimodal therapy of non-small cell lung carcinoma with pre-surgery diagnosed nodal spreading into the mediastinal compartment. The autonomy of lymphatic drainage of the upper left lobe causes that the cancer cells produce primary lymphatic metastases in the aorta-pulmonary (A-P) window area. These lymphatic nodes are also a part of nodal compartment of the mediastinum. However, they are localized beyond the reach of the conventional staging methods. Therefore, even in spite of negative mediastinoscopy and CT, N2 spreading into the A-P window area can be proven intra-operationally. Establishment of invasive staging during suspected positivity of the A-P window nodes might be of therapeutic benefit for selected patients, in terms of primary induction therapy prior to surgical resection. The aim of this review is to pinpoint and highlight the known issues with staging and re-staging of non-small cell lung carcinoma of the upper left lobe based on revised guidelines of the European Association of Thoracic Surgery and our experience.
- Klíčová slova
- levý horní plicní lalok, aortopulmonální okno, reevaluace stagingu nodálního statusu,
- MeSH
- biopsie metody využití MeSH
- chirurgie plic metody využití MeSH
- diagnostické zobrazování metody normy využití MeSH
- kombinovaná terapie metody normy využití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- nádory plic diagnóza etiologie terapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody normy využití MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- staging nádorů * metody normy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie komplikace MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- nádory jater * farmakoterapie imunologie sekundární MeSH
- neoadjuvantní terapie metody normy MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody využití MeSH
- analýza přežití MeSH
- duktální karcinom prsu genetika klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy patologie MeSH
- nádory prsu farmakoterapie chirurgie patologie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody normy využití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- receptor erbB-2 účinky léků MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH