Supraspinální mechanismy se podílí na patofyziologii nejčastějších bolestí v kraniofaciální oblasti (migréna, tenzní typ bolesti hlavy, myofasciální orofaciální bolest a idiopatická orofaciální bolest). Tato onemocnění jsou získaná a multifaktoriální, na jejich rozvoji se podílí genetická predispozice, hormonální vlivy a environmentální faktory (včetně psychosociálního stresu). Neurobiologické procesy, které se v genezi těchto onemocnění uplatňují, nejsou dosud plně objasněny. Zahrnují však alteraci funkce na periferní i centrální úrovni somatosenzorického systému a poruchu endogenní modulace nociceptivní aktivity. Vzájemná závislost mezi psychosociálním stresem a zpracováním bolesti se má za prokázanou. Některé nefarmakologické léčebné modality cílené na tuto úroveň prokázaly svou účinnost a mohly by být užitečné.
Supraspinal mechanisms are involved in the patophysiology of the most common craniofacial pain disorders (migraine, tension-type headache, myofascial orofacial pain, idiopathic orofacial pain). These diseases are acquired and multifactorial, their developement involves genetic predisposition, hormonal influences and environmental factors (including the psychosocial stress). The exact neurobiological processes of the development of these diseases have not yet been fully elucidated. However, impairment on the both peripheral and central levels of the somatosensory system and the endogenous dysmodulation of nociceptive activity are involved. The bidirectional relationship between psychosocial stress and pain processing has been well documented. Non-pharmacological treatment targeted on this level might be useful and has proven some efficacy.
- MeSH
- bolesti hlavy * etiologie patofyziologie psychologie MeSH
- lidé MeSH
- migréna etiologie psychologie MeSH
- obličejová bolest etiologie patofyziologie psychologie MeSH
- psychický stres MeSH
- tenzní bolesti hlavy etiologie patofyziologie psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tenzní typ bolesti hlavy je nejčastějším typem bolesti hlavy. V článku je krátce zmíněna patofyziologie včetně periferních a centrálních mechanismů. Podstatou periferních mechanismů může být dysfunkce v myofasciálních spouštěcích bodech, podkladem centrálních mechanismů je pravděpodobně centrální senzitizace. Je popsána léčba akutních atak a profylaktická léčba u časté epizodické a chronické formy. Cluster headache je typ primární bolesti hlavy ze skupiny trigeminových autonomních neuralgií (TACs). Je popsán klinický obraz i možnosti akutní, překlenovací a profylaktické léčby.
Tension type headache is the most frequent type of headache. The pathophysiology is shortly mentioned including the peripheral and central mechanisms. The basis of peripheral mechanisms can be the dysfunction in myofascial trigger points, the basis of central mechanisms is probably the central sensitization. The treatment of acute attacks and prophylactic treatment in frequent episodic and chronic forms are described. Cluster headache (CH) is a primary headache from the TACs group. The clinical manifestation and the existing knowledge about the acute, bridging and prophylactic treatment are described.
- MeSH
- amitriptylin aplikace a dávkování MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování MeSH
- chemoprofylaxe MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- primární bolesti hlavy * klasifikace MeSH
- tenzní bolesti hlavy diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- trigeminální autonomní cefalalgie diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- tryptaminy aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- tenzní typ bolesti hlavy a jeho léčba, palpační citlivost, prahy bolesti, periferní a centrální mechanismy,
- MeSH
- akutní bolest etiologie patofyziologie terapie MeSH
- analgetika aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- antirevmatika aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- chronická bolest etiologie patofyziologie terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nervus trigeminus patologie MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- oxid dusnatý antagonisté a inhibitory sekrece MeSH
- práh bolesti fyziologie klasifikace psychologie MeSH
- psychický stres patologie prevence a kontrola MeSH
- tenzní bolesti hlavy * diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- akupunktura MeSH
- akupunkturní body MeSH
- bolest MeSH
- bolesti hlavy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- migréna patofyziologie terapie MeSH
- placebo efekt MeSH
- primární bolesti hlavy MeSH
- primární prevence MeSH
- sekundární bolesti hlavy MeSH
- tenzní bolesti hlavy farmakoterapie patofyziologie MeSH
- tradiční čínská medicína MeSH
- výzkum MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bolesti hlavy klasifikace patofyziologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- cluster headache patofyziologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- migréna farmakoterapie patofyziologie MeSH
- primární bolesti hlavy diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- tenzní bolesti hlavy farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Tenzní bolesti hlavy (tension type headache, TTH) jsou častou primární bolestí hlavy, která někdy během života postihne většinu populace. Jako ostatní primární bolesti hlavy ani TTH neohrožují pacienta na životě, jsou však nepříjemné, snižují kvalitu života. Častá je komorbidita s depresí. Patogeneza není ještě zcela objasněna, předpokládá se účast jak periferních, tak i centrálních mechanizmů ve vzniku tenzní bolesti hlavy. Léčba jednoduchými analgetiky a nesteroidními antirevmatiky je u akutní bolesti hlavy většinou dostatečně účinná, v preventivní léčbě pak využíváme tricyklická antidepresiva nebo SSRI. Svůj význam má i léčba nefarmakologická.
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování MeSH
- botulotoxiny typ A terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- tenzní bolesti hlavy klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- tenzní bolesti hlavy patofyziologie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Článek se věnuje nejčastějšímu typu primárních bolestí hlavy - bolestem hlavy tenzního typu (TTH). Popisuje naše současné znalosti o patogeneze TTH, klinickém obraze a diagnostice. Věnuje se možnostem nefarmakologické i farmakologické léčby s uvedením konkrétní doporučované medikace.
The article concentrates on the most frequent type of primary headaches - tension type headache (TTH). It describes our current knowledge of pathogenesis of TTH, clinical picture and the diagnosis. The modalities of nonpharmacological and pharmacological therapy are given with the actual recommended medication.
- MeSH
- tenzní bolesti hlavy patofyziologie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
