U dosud neléčených pacientů s primární hypercholesterolémií a hypertriglyceridémií budou sledovány možnosti příznivého ovlivnění mechanismů, vedoucích k poruše glukózové tolerance a rozvoje diabetu mellitu 2.typu léčbou statiny a fibráty. Současně budouv průběhu dlouhodobé hypolipidemické léčby budou sledovány markery preklinické aterosklerozy.; Possibilities of favourable influencing of mechanisms leading to impaired glucose tolerance and DM 2 development will be observed in yet untreated patients with primary hypercholesterolemia and/or hypertriglyceridemia by using the statins or fibrates. Concomitantly the markers of preclinical atherosclerosis will be followed during the long-term hypolipidemic therapy.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• hypercholesterolemie MeSH
• hypertriglyceridemie MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• mediátory zánětu MeSH
• oxidační stres MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• diabetologie
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prevalence diabetes mellitus 2. typu v současné době rychle vzrůstá v celém světě. Předpokládá se, že před vznikem diabetes mellitus 2. typu procházejí nemocní stadiem s porušenou tolerancí glukózy (IGT) nebo tzv. porušené lačné glykémie (IFG). Zjištěná IFG nebo IGT jsou silnými prediktory manifestace diabetes mellitus 2. typu a současně jsou spojeny se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, zejména IGT. Dalšími významnými rizikovými faktory diabetes mellitus 2. typu jsou obezita a metabolický syndrom. Klinické studie, které byly provedeny v posledních letech, ukázaly, že je možné některé metabolické abnormality, předcházející vznik diabetes mellitus 2. typu, příznivě ovlivnit účinnými změnami životního stylu ve smyslu úpravy diety či zvýšením fyzické aktivity a že tyto prostředky mohou vést k zabránění vzniku nebo alespoň oddálení manifestace diabetes mellitus 2. typu, a tím i kardiovaskulárních onemocnění. Příznivý vliv má zřejmě také podávání některých farmak, která již byla nebo v současné době jsou zkoušena v klinických studiích, zejména glitazony, metformin, ale i inhibitory ACE, sartany a další.

Prevalence of the Type 2 diabetes mellitus (DM2) has been rising in the whole word. It is assumed that before DM2 develops, patients undergo a stadium of impaired glucose tolerance (IGT) or they have impaired fasting glycaemia (IFG). The confirmed IFG or IGT represent strong predictors of DM2 manifestation and at the same time they are related with high cardiovascular risk, namely with IGT. Other significant risk factor (RF) of DM2 is the obesity and metabolic syndrome. Recent clinical studies have shown that some metabolic abnormalities, which precede development of DM2 can be positively influenced by the lifestyle changes, including improvement of the diet and increasing the physical activity. Such measures can prevent or at least to delay the development of type 2 diabetes mellitus and thus the development of cardiovascular diseases. Positive effect has also the administration of some drugs, already tested in clinical studies, namely glitasons, metromin, inhibitor of ACE, sartans and other.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu patologie   prevence a kontrola   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• glukózový toleranční test metody   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom patologie   MeSH
• obezita dietoterapie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• farmaceutická chemie MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hyperlipoproteinemie MeSH
• mastné kyseliny analýza   farmakologie   chemie   MeSH
• nenasycené mastné kyseliny analýza   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• rybí oleje analýza   terapeutické užití   MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hydroxylový radikál analýza   MeSH
• hyperlipidemie terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mastné kyseliny aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• volné radikály analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• inzulinová rezistence metabolismus   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• mastné kyseliny metabolismus   MeSH
• metabolický syndrom metabolismus   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• rybí oleje MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   metabolismus   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• lidé MeSH
• lipidy analýza   krev   MeSH
• omega-3 mastné kyseliny metabolismus   MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypolipidemika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• inzulinová rezistence fyziologie   genetika   MeSH
• kardiovaskulární nemoci dietoterapie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• metabolický syndrom epidemiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• metformin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• thiazolidindiony aplikace a dávkování   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Východisko. Cílem této práce bylo zjistit, jak přídavek polyenových mastných kyselin (PUFA) řady n-3 k dosavadní kombinační léčbě statin + fibrát u diabetické dyslipidémie ovlivní plazmatické lipidy a lipoproteiny, lipoperoxidaci LDL, glukózovou homeostázu a koncentrace sérového homocysteinu a vybrané ukazatele zánětu. Metody a výsledky. Skupině 24 diabetiků 2. typu, kteří při užití kombinační hypolipidemické léčby (pravastatin 20mg + mikronizovaný fenofibrát 200 mg denně) dlouhodobě nedosahovali doporučovaných cílových hodnot, byl po dobu tří měsíců denně podáván suplement obsahující 3,6 g PUFA n-3 nebo placebo (olivový olej), rovněž po dobu tří měsíců. Na začátku studie, po třech měsících podávání PUFA n-3 a po dalších tří měsících podávání placeba byly stanoveny koncentrace plazmatických lipidů, složení mastných kyselin plazmatického fosfatidylcholinu (PC), esterů cholesterolu (CE) a triglyceridů (TG), koncentrace tHcy, konjugovaných dienů (CD) v LDL a vybraných ukazatelů zánětu (IL-6, TNFα, VCAM-1). Podávání PUFA n-3 vedlo k signifikantnímu poklesu koncentrace tHcy (-29 %, P<0,01) a TG (-28 %, P<0,05) v plazmě, přičemž po období placeba docházelo k návratu k výchozím hodnotám. Koncentrace CD v LDL po PUFA n-3 statisticky nevýznamně stouply o15 % (P<0,15), zatímco po placebu obsahujícím olejovou kyselinu došlo k jejich poklesu o 18 % (P<0,05). Závěry. Tyto výsledky ukazují, že přídavek PUFA n-3 ke kombinační léčbě statin + fibrát u nemocných s DDL by mohl významně přispět k snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění.

Background. The aim of the study was to determine how addition of n-3 polyenic fatty acids (PUFA) to the present treatment with statin + fibrate combination in diabetic dyslipidemia effects plasma lipids and lipoproteins, LDL lipoperoxidation, glucose homeostasis, concentration of serum homocysteine and selected inflammation indicators. Methods and Results. 24 patients with type 2 diabetes, who after the combined hypolipidemic treatment (pravastatin 20mg + micronized fenofibrate 200 mg per day) cannot reach the recommended target values for long time, received for three consecutive months supplementation of 3,6 g PUFA n-3 per day or a placebo (olive oil). At the beginning of the study, after three months of PUFA supplementation and after another three months of placebo administration, concentrations of plasma lipids, composition of fatty acids, plasma phosphatidylcholine (PC), cholesterol esters (CE) and triglycerides (TG), concentration of tHcy, conjugated diens (CD) in LDL and selected inflammation indicators (IL-6, TNFα, VCAM-1) were determined. n-3 PUFA supplementation resulted in the significant decrease of tHcy concentration (-29 %, P<0.01) and TG (-28%, P<0.05) in plasma. During the period of placebo administration, values returned to base line levels. CD concentration in LDL after n-3 PUFA increased by 15% (P<0.15, not significant), meanwhile after the placebo containing oleic acid it decreased by 18% (P<0.05). Conclusions. Our results show that n-3 PUFA supplementation together with statin + fibrate combination in DDL patients can significantly decrease the risk of cardiovascular diseases.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• homocystein účinky léků   MeSH
• hyperlipoproteinemie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kyselina klofibrová analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• nenasycené mastné kyseliny aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   MeSH
• omega-3 mastné kyseliny aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• peroxidace lipidů účinky záření   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• statiny aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• hypertriglyceridemie genetika   metabolismus   patologie   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• nenasycené mastné kyseliny MeSH
• rybí oleje terapeutické užití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH