Komplexní prospektivní porovnání kvality života žen podstupující radikální nebo konzervativní operaci pro karcinom děložního hrdla.; Complex prospective comparison of the quality of life in patients undergoing radical or conservative surgery for cervical cancer.

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• hysterektomie MeSH
• kvalita života MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfedém MeSH
• nádory děložního čípku chirurgie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

OBJECTIVE: Lymphedema is a severe postoperative complication in oncological surgery. Multifrequency bioelectrical impedance analysis (MFBIA) is a new method for early lymphedema detection. The objective was to establish the methodology of MFBIA for lower-limb lymphedema and to detect a lymphedema in patients undergoing cervical cancer surgery. METHODS: From a population of 60 patients undergoing cervical cancer surgery, 39 underwent radical hysterectomy Wertheim III (RAD group), and 21 underwent conservative surgery (laparoscopic lymphadenectomy plus simple trachelectomy/simple hysterectomy--CONS group). A control group of 29 patients (CONTR group) was used to determine the SD of impedance at zero frequency (R0). Patients were examined before surgery and at 3 and 6 months after surgery by MFBIA and by measuring the circumference of the lower limbs. RESULTS: No differences were found between the CONS and RAD groups on age, height, weight, and histopathologic type of tumor. However, the number of dissected lymph nodes differed significantly between the groups (17.3 in the CONS group vs 25.8 in the RAD group, P = 0.0012). The SD of R0 in the CONTR group was 36.0 and 39.0 for the right and the left leg, respectively. No difference in prevalence of lymphedema based on circumference method was found (35.9% in the RAD and 47.6% in the CONS groups, not statistically significant). CONCLUSIONS: No difference in the prevalence of lymphedema was found between the CONS and RAD groups. A methodology for MFBIA for the detection of lower-limb lymphedema was described.

• MeSH
• adenokarcinom chirurgie   terapie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dolní končetina MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická impedance diagnostické užití   MeSH
• hysterektomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• lymfedém diagnóza   etiologie   MeSH
• nádory děložního čípku chirurgie   terapie   MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spinocelulární karcinom chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl studie: Cílem práce je shrnout současná data týkající se podání chemoterapie během těhotenství. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF UK a FN v Motole, Praha. Předmět a metoda studie: Databáze Pubmed byla prohledána v období od roku 1980 do roku 2009. Zadány byly kombinace klíčových slov týkajících se cytostatik, léčby a těhotenství. Podání cisplatiny bylo popsáno ve 38 případech. Karboplatina byla aplikována v 8 případech. Podání taxanů se uvádělo ve 21 případech (paklitaxel 14, docetaxel 7). Závěr: Na základě dostupných dat lze zvážit specifickou cytostatickou léčbu pro terapii onkogynekologických onemocnění během těhotenství při pečlivém a dlouhodobém sledování ve specializovaných centrech.

Objective: The aim of the study is to summarize current data on chemotherapy administered during pregnancy. Type of study: Review article. Setting: Dept. of Obstetrics and Gynaecology of the Charles University in Prague, 2nd Medical Faculty, University Hospital. Subject and method: Pubmed database was searched between the years 1980 and 2009 with the combinations of key words concerning cytostatics, therapy and pregnancy. Cisplatin administration was identified in 38 cases. Eight cases of administration of carboplatin during pregnancy were found with normal neonatal outcome Twenty-one case reports were found on the use of taxanes during pregnancy: 14 on paclitaxel and 7 on docetaxel. Conclusion: Based on the literature the administration of cytostatics during pregnancy can be considered under a close supervision and long term follow-up in dedicated teams.

• Klíčová slova
• chemoterapie, léčba, paklitaxel, antracyklin,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• cisplatina škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cyklofosfamid škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• epirubicin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• fluoruracil terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• komplikace těhotenství epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nádory epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• paclitaxel škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• plod účinky léků   MeSH
• taxoidy škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH
• vývoj plodu účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Pregnancy-associated breast cancer (PABC) is a rare and challenging problem. We sought to describe epidemiology, management and outcome of women in whom breast cancer was diagnosed during pregnancy or within one year after delivery. Thirty-two women with PABC were referred to two European Union oncology centers between 1995 and 2007, 16 during pregnancy and 16 within 1 year after delivery. Data concerning diagnosis, management, delivery and fetal and maternal outcome were recorded. A group of 32 patients (matched controls) presenting with nonpregnancy-associated breast cancer (non-PABC) was matched for age at diagnosis, tumor size and stage to each PABC patient. Differences in outcome between the PABC and non-PABC groups were then assessed. Histological features were similar in both groups, except that estrogen receptor-negative tumors were more common in the PABC group. Three patients received chemotherapy and two others underwent surgery during pregnancy, with no excess toxicity or severe maternal/fetal adverse effects. All children in the PABC group were healthy, except for one exposed to epirubicin in utero and born with rectal atresia. Overall survival was similar in PABC and non-PABC patients (p = 0.449). The subgroup of patients with breast cancer diagnosed within one year after delivery showed a shorter time to relapse than controls or patients with gestational cancer (p = 0.0178). PABC is a special situation, necessitating individualized, multi-disciplinary management. Prognosis is similar for women with nongestational cancer matched for age and stage though poorer outcome postpartum should be further investigated.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• indukovaný potrat statistika a číselné údaje   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• nádorové komplikace v těhotenství diagnóza   chirurgie   mortalita   terapie   MeSH
• nádory prsu diagnóza   mortalita   patologie   terapie   MeSH
• poruchy v puerperiu diagnóza   mortalita   patologie   terapie   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• radioterapie MeSH
• receptor erbB-2 analýza   MeSH
• receptory pro estrogeny analýza   MeSH
• receptory progesteronu analýza   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• vedení porodu MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Řecko MeSH

Lymfedém dolních končetin je možnou komplikací chirurgické léčby - lymfadenektomie - gynekologických nádorů, která významně zvyšuje pooperační morbiditu. Lymfedém se projevuje jako otok jedné či obou končetin vznikající v průběhu 12 měsíců po operaci a má tendenci přecházet do chronického stadia. Nejvyšší prevalence lymfedémů je u žen po chirurgické léčbě karcinomu vulvy a nejnižší po operacích pro karcinom ovaria. Pacientky s rizikem vzniku lymfedému mohou profitovat z podrobného poučení o příznacích časného stadia lymfedému, neboť včasná diagnostika a započetí terapie jsou nezbytnými předpoklady zlepšení kvality života.

Lower limb lymphoedema is a major source of morbidity following surgery for the treatment of gynaecological cancer - lymphadenectomy. The condition of lower limb lymphoedema presents as swelling of one or both legs, typically within the first 12 months after treatment and, once developed, often becomes chronic. The highest prevalence of lymphoedema is among patients after surgical treatment for vulvar cancer and the lowest after ovarian cancer surgery. Women at risk of lymphoedema would benefit from instructions about early signs and symptoms, because appropriate diagnosis and treatment are necessary to improve the quality of life.

• MeSH
• dolní končetina patofyziologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• gynekologické chirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie škodlivé účinky   MeSH
• lymfedém diagnóza   etiologie   rehabilitace   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   chirurgie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Lymfedém je závažnou pooperační komplikací u mnoha malignit. Jedná se o patologické nahromadění extracelulární tekutiny. Zvláště důležitá je u tohoto onemocnění časná diagnostika. V současné době existuje několik metod, které ale většinou měří jen celkový objem končetiny a ne objem extracelulární tekutiny (ECT). Multifrekvenční bioelektrická impedanční analýza (MFBIA) je metoda, která dokáže přesně detekovat změny v ECT. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a FN Motol. Praha. Metodika: Změřili jsme kontrolní skupinu 72 žen a skupinu 74 pacientek podstupující operaci pro karcinom prsu pomocí MFBIA a pomocí měření obvodů končetiny před operací a v tříměsíčních intervalech po dobu 18 měsíců. Zaznamenali jsme charakteristiky týkající se pacientky, operace a nádoru. Detekce lymfedému byla stanovovaná pomocí MFBIA, měření obvodů končetin a podle symptomů pacientky. Výsledky: Průměrný věk v kontrolní a testované skupině byl 40,1 a 58,9 let. Průměrná velikost nádoru, grade a pozitivita estrogenních receptorů byla 15,1 mm, 2,04 a 43 %. U 23 pacientek (21 %) byla provedena kompletní axilární lymfadenektomie, u 51 pacientek (79 %) byla provedena pouze detekce sentinelové uzliny. Lymfedém byl detekován u 8 žen (11 %). MFBIA detekovala u těchto pacientek lymfedém celkem o 9 měsíců dříve. Závěr: MFBIA je levná a přesná metoda k detekci časných stadií pooperačního lymfedému. Doporučujeme ji zařadit do standardního plánu dispenzarizace pacientek spolu s klasickými metodami měření obvodu končetiny.

Objective: Lymphoedema is a severe postoperative complication after treatment of many malignancies. It is a pathological accumulation of extracellular water (ECW). Early diagnostic tool is needed. Multifrequency bioimpedance analysis (MFBIA) is a method for detection of changes in ECW. Type of study: Prospective study. Setting: Dept. of Obstetrics and Gynaecology of the 2nd Medical Faculty, Charles University, Prague. Methods: We measured a control group of 72 women and a group of 74 patients undergoing a breast cancer surgery during 18 month after the surgery by MFBIA and circumferency. Characteristics of the patients were recorded. The detection of lymphoedema was done using MFBIA, circumferency measurement and upon the symptoms of the patients. Results: The average age in the controll and tested group was 40,1 and 58,9 years. The average size of the tumour, grade and positivity if oestrogen receptors was 15,1 mm, 2,04 and 43%. In 23 patients (21%) complete lymphadenectomy was performed, in 51 patients (79%) a detection of sentinel lymph node was performed. Lymphoedema was detected in 8 women (11%). In these patients MFBIA detected lymphoedema 9 month earlier in total than other methods. Conclusion: MFBIA is a low-cost and precise method for the detection od early stage postoperative lymphoedema. We recommend to incorporate MFBIA into standard dispensatory plan of every patient combined with circumferency measurement.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém diagnóza   etiologie   MeSH
• nádory prsu chirurgie   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH