Cílem projektu je vyvinout a ověřit metodiku optimalizace vyšetření v endokrinologii, na základě 120000 záznamů s různými kombinacemi diagnóz, laboratorních a klinických testů získaných za posledních 10 let provozu Endokrinologického ústavu v Praze. Metodikou zpracování dat budou postupy statistické vícerozměrné analýzy dat s důrazem na minimalizaci vlivu nesymetrie rozdělení dat, heteroscedasticity a nehomogenit na výsledky a na zvládnutí metodiky práce s nekompletními daty. Budeme testovat adekvátnostpoužitých testů z hlediska diagnostické účinnosti i rentability používaných vyšetřovacích algoritmů, a to pro jednotlivé oblasti endokrinologie, jako jsou tyreologie, diabetologie, osteologie, či reprodukční endokrinologie. Budou odhadnuty optimální kombinace vyšetření pro predikci výskytu řady endokrinopatií z hlediska kvality této predikce i z hlediska ekonomické náročnosti. Navrhneme nejvhodnější diagnostické postupy jednotlivých typů endokrinopatií.; The aim of the project is to develop and validate the method for optimization of examinations in endocrinology based on the database, the tests obtained in the last ten years of the activity of the Institute of Endocrinology in Prague. The procedure fordata treatment will be based on multivariate statistical data analysis. The minimization of the influence of non-symmetry, heteroscedasticity, and non-homogeneities and the mastering of analysis of non-complete data will be accented. We intend to test the diagnostic efficiency and profitability of the respective examination guidelines in individual topics of endocrinology as endocrinology of thyroid gland, diabetology, osteology, and reproductive endocrinology. We will estimate the optimum combinationsof parameters to predict numerous endocrinopathies regarding the quality of prediction and costingness of the examinations. The optimum examination guidelines will be suggested.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• diagnostické techniky endokrinologické MeSH
• endokrinní nemoci kostí MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• nemoci štítné žlázy MeSH
• sběr dat metody   MeSH
• steroidy MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• chemie, klinická chemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Tranzitorní osteoporóza kyčle (TOK) (reflexní sympatická dystrofie, syndrom edému kostní dřeně) je akutní demineralizace okolí kyčelního kloubu s charakteristickým edémem kostní dřeně. Manifestuje se náhle algickým syndromem, který obvykle po několika týdnech spontánně ustupuje. Předpokládá se, že TOK je lokalizovanou variantou regionální migrující osteoporózy (RMO), při níž se bolesti postupně stěhují do dalších nosných kloubů dolních končetin. Syndrom edému kostní dřeně je vzácné onemocnění postihující především muže středního věku, ale také premenopauzální ženy, nejčastěji ve 3. trimestru těhotenství. Nejzávažnější případy RMO mohou být provázeny i systémovým úbytkem kostní hmoty. Základní diagnostickou metodou u TOK a RMO je magnetická rezonance (MR) kombinovaná s radioizotopovým scanem s použitím Tc99. Léčba RMO spočívá v podávání nesteroidních antiflogistik, kalcia a vitaminu D, vyloučení mechanické zátěže nosných kloubů a rehabilitaci. Výjimečně je třeba zavést antiresorpční léčbu. Syndrom edému kostní dřeně může být příčinou diferenciálně diagnostických rozpaků u osteoartritidy, revmatoidní artritidy, aseptické avaskulární nekrózy, glukokortikoidy indukované osteoporózy a malignity.

Transient osteoporosis of the hip (TOH) (reflex sympathetic dystrophy, marrow oedema syndrome) is acute hip demineralization associated with bone marrow oedema. The disease arises abruptly as a painful syndrome that, usually after several weeks, spontaneously disappears. The disease is assumed to be a localized variant of regional migratory osteoporosis (RMO), in which bone loss and pain gradually migrate to further weight-bearing joints of the lower extremities. TOH and RMO were described in males of middle age, but they affect even premenopausal women, often in the 3rd trimester of pregnancy. The most serious cases of RMO may be associated with systemic bone loss. The fundamental diagnostic method in TOH and RMO is magnetic rezonance (MRI) combined with radioisotope scan using Tc99. RMO can be successfully treated with nonsteroid anti-inflammatory drugs, calcium and vitamin D supplementation, the exclusion of mechanical load of joints and by rehabilitation. Administration of bisphosphonates is necessary in exceptional cases. Marrow oedema syndrome may cause differential diagnostic difficulties in osteoarthritis, rheumatoid arthritis, aseptic avascular necrosis, glucocorticoid-induced osteoporosis and malignancies.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• edém diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• kyčelní kloub MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nemoci kostní dřeně diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• osteoporóza diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• absorpční fotometrie MeSH
• financování organizované MeSH
• kostní denzita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mangan analýza   krev   MeSH
• měď analýza   krev   MeSH
• osteoporóza MeSH
• pilotní projekty MeSH
• postmenopauza MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stopové prvky analýza   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVE: The dihydrotestosterone/testosterone ratio seems to be an important factor in the expression of androgenic activity, especially in the prostate and pilosebaceous unit. Whereas the decline of testosterone in aging men is well known, controversial data can be found concerning the age dependence of dihydrotestosterone levels. Hormonal values from our database served for the construction of the life span curve of free dihydrotestosterone/free testosterone ratio. METHODS: The results of testosterone, dihydrotestosterone and SHBG determination obtained by immunoassays from 13,152 male patients were used for the calculation of free steroid content and the construction of the age dependence curves. RESULTS: After initial high free dihydrotestosterone: free testosterone ratio in infancy it decreases at the start of puberty and remains practically without change from approx. 20 years of age till senescence. CONCLUSION: The course of free dihydrotestosterone/free testosterone ratio demonstrates the role of dihydrotestosterone for androgen functions especially in prepubertal age.

• MeSH
• androgeny krev   metabolismus   MeSH
• dihydrotestosteron krev   metabolismus   MeSH
• dítě MeSH
• dlouhověkost MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• puberta metabolismus   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí krev   MeSH
• testosteron krev   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

7-hydroxy/oxo derivatives of dehydroepiandrosterone are potential regulators of the local cortisol activity due to their competition in the cortisolcortisone balance mediated by 11ß-hydroxysteroid dehydrogenase. 7-hydroxydehydroepiandrosterone is marketed as anti-obesity medication, though no clinical study aimed at the benefit of administering 7-oxygenated derivatives of dehydroepiandrosterone has appeared until now. We tried to show whether there exist differences in levels of circulating 7-hydroxy/oxo-dehydroepiandrosterone derivatives between lean and obese boys and girls. From a cohort of adolescents investigated within the frame of anti-obesity programme 10 obese boys and 10 obese girls were compared with age-matched lean boys and girls in their anthropometric data, and concentrations of both epimers of 7-hydroxydehydroepiandrosterone and 7-oxo-dehydroepiandrosterone were determined by the RIA method. The basal levels of 7α-hydroxy-dehydroepiandrosterone were significantly higher in obese boys than in lean boys but not in girls. The association was found for anthropometric parameters and 7α-hydroxy-dehydroepiandrosterone, however again only in boys and not in girls. Higher levels of 7α-hydroxydehydroepiandrosterone its positive association with anthropometric data in obese boys may serve as a sign that, at least in boys, 7-oxygenated 5-ene-steroids may take part in regulating the hormonal signal for fat formation or distribution.

• MeSH
• adipozita MeSH
• antropometrie metody   MeSH
• dehydroepiandrosteron analogy a deriváty   izolace a purifikace   metabolismus   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• financování organizované MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obezita metabolismus   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• steroidy izolace a purifikace   metabolismus   MeSH
• tělesné váhy a míry MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Some peripheral steroids penetrate the blood-brain barrier (BBB), providing at least substances for the CNS steroid metabolome. That is why the predictive value of the peripheral steroids appears to be comparable with that of the cerebrospinal fluid (CSF) steroids. The concentrations of the CSF steroids are pronouncedly lower in comparison with the ones in circulation. The available data indicate that the levels of pregnenolone sulfate substantially increase in the rat brain tissue after the administration of pregnenolone into the circulation. In the human circulation there are about two orders of magnitude higher levels of pregnenolone sulfate compared to the free pregnenolone. Our data show insignificant correlation between CSF and serum pregnenolone, but a borderline one between CSF pregnenolone and serum pregnenolone sulfate. Therefore in humans, the circulating pregnenolone sulfate might be of an importance for pregnenolone concentration in the CNS. In contrast to free pregnenolone, dehydroepiandrosterone (DHEA) in the CSF correlates with both unconjugated and conjugated DHEA in the serum. These data as well as the low C17-hydroxylase-C17,20-lyase activity in the CNS might indicate that DHEA levels in the CNS are influenced by peripheral levels of DHEA and its sulfate. According to the information, available part of the neurosteroids may be synthesized de novo in the CNS, but substantial part of the steroid metabolites may be also synthesized in the CNS from the steroid precursors or directly transported through BBB from the periphery. The processes mentioned above may be complimentary in some cases. Brain synthesis may provide minimal level of neurosteroids, which are indispensable for the CNS functions. Thus, brain steroids of peripheral origin may reflect various physiological situations or even pathologies. This article is part of a Special Issue entitled: Neuroactive Steroids: Focus on Human Brain.

• MeSH
• dehydroepiandrosteron krev   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• neurotransmiterové látky krev   MeSH
• pregnenolon krev   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• chuť fyziologie   MeSH
• chuťové pohárky chemie   MeSH
• endokrinní systém fyziologie   chemie   MeSH
• financování organizované MeSH
• hormony fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační cyklus MeSH
• regulace chuti k jídlu fyziologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Subnormální hladiny testosteronu nejsou žádnou vzácností ve vyšších věkových skupinách mužů. Hypogonádní muži umírají dříve než muži dostatečně zásobení androgeny a kardiovaskulární onemocnění, diabetes a obezita se výrazně podílejí na tomto jevu. Nízký testosteron je rizikovým faktorem pro tato onemocnění. Není však jasno, zda nízký testosteron je příčinou nebo následkem těchto stavů. Řadu příznaků hypogonadismu i metabolických odchylek, které jej provázejí, lze zlepšit podáváním testosteronu. Nevíme však dosud, zda je náhradní testosteronovou terapií snížena i mortalita.

Subnormal levels of testosterone are frequently found in men of advanced age. Hypogonadal men have lower life expectancy than men with full androgenisation, and cardiovascular disease, obesity or diabetes is often associated with hypotestosteronemia. Low testosterone level is a risk factor for these diseases. However, it is still not clear whether testosterone deficiency is a cause or consequence of atherosclerosis or metabolic syndrome. A handful of symptoms and metabolic parameters present in hypogonadal men can be ameliorated by testosterone supplementation. Testosterone has a beneficial effect on cardiovascular risk factors, but it is not clear whether it reduces mortality.

• Klíčová slova
• kardiovaskulární onemocnění,
• MeSH
• diabetes mellitus etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• hypogonadismus etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• mortalita MeSH
• obezita etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• testosteron analýza   diagnostické užití   nedostatek   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Věkově závislý pokles hladin testosteronu vede u mnoha mužů k hypogonadismu označovanému jako hypogonadismus s pozdním nástupem. Morbidita i mortalita mužů se subnormálním testosteronem je vyšší, než je tomu u mužů dostatečně zásobených androgeny. Kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus a obezita se výrazně podílejí na tomto jevu a nízký testosteron je rizikovým faktorem pro tato onemocnění. Není však jasné, zda hypotestosteronémie je příčinou nebo následkem těchto stavů. Řadu příznaků hypogonadismu i metabolických odchylek, které jej provázejí, lze zlepšit podáváním testosteronu. Nevíme však dosud, zda je náhradní testosteronovou terapií snížena i mortalita.

Age dependant decrease of testosterone levels leads in many men to hypogonadism called as late-onset hypogonadism. Morbidity and mortality of men with subnormal testosterone levels is higher than that of men sufficiently supplied with androgens. Cardiovascular diseases, obesity or diabetes take often part in these events. Low testosterone level is risk factor for these diseases. However, it is until now not clear whether testosterone deficiency is a cause or consequence of atherosclerosis or metabolic syndrome. A handful of symptoms and metabolic parameters present in hypogonadal men can be ameliorated by testosterone supplementation. Testosterone has a beneficial effect on cardiovascular risk factors, but it is not clear whether it can reduce mortality.

• Klíčová slova
• kardiovaskulární onemocnění,
• MeSH
• androgeny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• financování organizované MeSH
• hematokrit MeSH
• hormonální substituční terapie škodlivé účinky   MeSH
• hypogonadismus klasifikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• obezita MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• statistika jako téma MeSH
• testosteron sekrece   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH