Regulace chuti k jídlu a příjmu potravy je fascinující, komplexní proces, do kterého vstupují endokrinní a nervové signály z různých orgánových systémů. Centrem homeostatické regulace je hypothalamus, hédonická regulace je lokalizována do rozsáhlých oblastí prefrontálního kortexu a limbického systému a je zprostředkována především opioidy, endokanabinoidy a dopaminem. U rizikových osob v obezitogenním prostředí tato hédonická regulace převládá a společně s leptinovou a inzulinovou rezistencí stojí za udržováním/progresí obezity.
Appetite and food intake regulations are enigmatic, complex processes with multiple endocrine and neuronal inputs from variety of organ systems. Hypothalamus is the centre of homeostatic regulation, whereas hedonic regulation is localized in prefrontal cortex and limbic system and is mediated particularly by opioids, endocannabinoids and dopamine. This hedonic regulation prevails in persons at risk in obesitogenic milieu and together with insulin and leptin resistance is responsible for maintenance/progression of obesity.
- Klíčová slova
- homeostatická regulace, hédonická regulace,
- MeSH
- gastrointestinální hormony fyziologie MeSH
- inzulin fyziologie MeSH
- leptin fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- obezita etiologie MeSH
- přijímání potravy * fyziologie MeSH
- regulace chuti k jídlu * fyziologie MeSH
- tuková tkáň fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chuť k jídlu * fyziologie MeSH
- chuťová stimulancia MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- gastrointestinální hormony fyziologie MeSH
- hlad fyziologie MeSH
- homeostáza fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- přijímání potravy fyziologie MeSH
- psychofyziologie MeSH
- regulace chuti k jídlu * fyziologie MeSH
- stimulanty centrálního nervového systému MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Na regulaci příjmu potravy se podílí celá plejáda faktorů, z nichž některé jsou hormony, které buď příjem potravy tlumí, nebo naopak povzbuzují. Hormonů stimulujících chuť je zatím známo mnohem méně než faktorů anorexigenních, a proto teprve nedávno objevený asprosin zaujal oprávněnou pozornost jako signál hladovění. Vedle orexigenního vlivu na příjem potravy a nárůst tělesné hmotnosti byla u něho zjištěna i schopnost zvyšovat jaterní produkci glukózy, sekreci inzulinu a inzulinovou rezistenci.
In the regulation of food intake plenty of factors take place. Some of them are hormones which food intake either supress or encourage. The number of hormones inhibiting stimulating appetite highly oversteps the number of those which the appetite stimulates. Recently discovered orexigenic cytokin asprosin awakes therefore interest as a signal of hunger. Asprosin besides appetite stimulating effect increases glucose production by the liver, glycaemia and insulin resistance.
- Klíčová slova
- asprosin,
- MeSH
- angina pectoris diagnóza MeSH
- biologické markery * krev MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- homeostáza fyziologie MeSH
- hormony * fyziologie krev terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom farmakoterapie MeSH
- popálení farmakoterapie MeSH
- přijímání potravy fyziologie MeSH
- regulace chuti k jídlu * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- galanin fyziologie MeSH
- gastrointestinální hormony fyziologie MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny analýza metabolismus MeSH
- hormon uvolňující kortikotropin analýza metabolismus MeSH
- hypothalamus fyziologie metabolismus MeSH
- inzulin fyziologie metabolismus MeSH
- leptin analýza metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- mentální anorexie metabolismus patofyziologie MeSH
- neuropeptid Y fyziologie MeSH
- neurosekreční systémy fyziologie patofyziologie MeSH
- obezita etiologie metabolismus patofyziologie MeSH
- orexiny fyziologie metabolismus MeSH
- poruchy příjmu potravy etiologie metabolismus patofyziologie MeSH
- regulace chuti k jídlu fyziologie MeSH
- systém hypotalamus-hypofýza patofyziologie MeSH
- tuková tkáň chemie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- disociační poruchy diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- percepce bolesti MeSH
- poruchy příjmu potravy metabolismus patofyziologie MeSH
- práh bolesti klasifikace psychologie MeSH
- představa o vlastním těle psychologie MeSH
- psychický stres metabolismus patofyziologie MeSH
- regulace chuti k jídlu fyziologie MeSH
- sebepoškozování MeSH
- serotonin farmakokinetika fyziologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- hypokretiny, orexin-A (hypokretin-1), orexin-B (hypokretin-2),
- MeSH
- energetický metabolismus fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- narkolepsie * etiologie MeSH
- neuropeptidy * biosyntéza fyziologie sekrece MeSH
- obezita etiologie MeSH
- orexinové receptory MeSH
- regulace chuti k jídlu * fyziologie MeSH
- stravovací zvyklosti fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- gastrointestinální hormony * fyziologie metabolismus MeSH
- gastrointestinální motilita * fyziologie účinky léků MeSH
- gastrointestinální trakt * fyziologie MeSH
- hypothalamus * fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- regulace chuti k jídlu * fyziologie MeSH
- střevní nervový systém * fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- léčiva, lorcaserin,
- MeSH
- anorektika * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bupropion MeSH
- fentermin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- naltrexon MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- obezita * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- orlistat MeSH
- regulace chuti k jídlu fyziologie účinky léků MeSH
- topiramat MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přehledový článek shrnuje principy hédonické regulace příjmu potravy, která reprezentuje příjem potravy nezávislý na udržení homeostázy. Teorie popisující hédonickou regulaci, tzv. teorie senzitizace vůči podnětu, zahrnuje tři procesy: vytvoření pozitivního vztahu k potravnímu podnětu (liking), motivaci získat ho (wanting) a naučit se tyto podněty identifikovat a odlišit od jiných, jejichž konzumace naopak vyvolá averzní reakci (learning). Anatomickým a funkčním substrátem hédonické regulace jsou neuronální okruhy odměny (reward circuits), které reagují na chuťové, čichové (či zrakové) podněty spojené s příjmem potravy. Preference určité potravy nastane pouze v případě, že je její konzumace spojena s příjemným pocitem, který posiluje behaviorální odpověď, takže pravděpodobnost této odpovědi je při opakované expozici takovému podnětu zvýšená (naučená preference). Naopak naučená averze spočívá při opakované expozici ve vyhýbání se potravě, která byla spojena s negativním pocitem. Hlavními mediátory hédonické regulace jsou endokanabinoidy, opioidy a monoaminy (zvláště dopamin a méně serotonin). Dopamin prostřednictvím svých D2 receptorů generuje v dorzálním striatu motivaci k jídlu jako jednomu ze základních prostředků přežití, zatímco ve ventrálním striatu (nucleus accumbens) zodpovídá spíše za motivaci k jídlu přinášejícímu libé pocity. Serotonin přes své receptory 5-HT1A a 5-HT2C snižuje příjem zvláště chutné potravy. Hraje také významnou úlohu v patogenezi poruch příjmu potravy. U mentální anorexie představuje restrikce potravy určitou automedikaci patologicky zvýšených hladin serotoninu. Klíčem k novým farmakoterapeutickým intervencím poruch příjmu potravy je detailní pochopení procesů, jakými je příjem potravy regulován.
The review article summarizes the principles of hedonic regulation of food intake which represents the food intake independent on the maintenance of homeostasis. The theory describing hedonic regulation, so called Incentive Salience Theory, comprises three major processes: liking (positive attribution to food stimulus), wanting (motivation to gain it) and learning (identification of these stimuli and distinguishing them from those connected with aversive reaction). Neuronal reward circuits are the anatomical and functional substrates of hedonic regulation. They react to gustatory and olfactory (or visual) stimuli associated with food intake. A food item is preferred in case its consumption is connected with a pleasant feeling thus promoting the behavioural reaction. The probability of this reaction after repetitive exposure to such a stimulus is increased (learned preference). On the contrary, learned aversion after repetitive exposure is connected with avoidance of a food item associated with a negative feeling. Main mediators of hedonic regulation are endocannabinoids, opioids and monoamines (dopamine, serotonin). Dopamine in dorsal striatum via D2 receptors generates food motivation as a key means of survival, however in ventral striatum (nucleus accumbens) is responsible for motivation to food bringing pleasure. Serotonin via its receptors 5-HT1A a T-HT2C decreases intake of palatable food. It plays a significant role in the pathogenesis of eating disorders, particularly mental anorexia. There, a food restriction represents a kind of automedication to constitutionally pathologically increased serotonin levels. Detailed understanding of processes regulating food intake is a key to new pharmacological interventions in eating disorders.
- Klíčová slova
- hédonická regulace, okruhy odměny,
- MeSH
- chuť k jídlu fyziologie MeSH
- chuť fyziologie MeSH
- dopamin fyziologie MeSH
- endokanabinoidy fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- motivace fyziologie MeSH
- mozek - chemie * MeSH
- nervové dráhy fyziologie MeSH
- obezita patofyziologie MeSH
- poruchy příjmu potravy patofyziologie MeSH
- preference v jídle * fyziologie MeSH
- přijímání potravy fyziologie MeSH
- receptory opiátové fyziologie MeSH
- regulace chuti k jídlu * fyziologie MeSH
- serotonin fyziologie MeSH
- učení fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
