BUSCOPAN
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Práce přináší shrnutí vlastních zkušeností s užitím spazmolytik v digestivní endoskopii. Autor doporučuje jako univerzální spazmolytikum preparát s mohutným a krátkodobým čistě spaz- molytickým účinkem. Těmto kritériím nejlépe vyhovuje butylbromid scopolaminu (Buscopan).
The author summarises his own experience with the use of spasmolytics in digestive endoscopy. He recommends a universal spasmolytic preparation with a potent short-term, purely spasmo- lytic effect. These criteria are best met by scopolamine butyl bromide (Buscopan).
- Klíčová slova
- BUSCOPAN (BOEHRINGER INGELHEIM),
- MeSH
- endoskopie MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Pneumatosis cystoides coli (PCC) je vzácné idiopatické onemocnění charakterizované výskytem mnohočetných plynem vyplněných cyst ve střevní stěně v submukóze či subseróze. Postižena může být kterákoliv část tračníku, nejčastěji je postižena jeho levá polovina. Díky spolupráci více pracovišť je prezentován soubor tří pacientů s náhodným záchytem PCC při kolonoskopii, u nichž byla diagnóza následně verifikována pomocí CT virtuální kolonoskopie.
Pneumatosis cystoides coli (PCC) is rare idiopathic disorder characterized by many cysts filled with air located in the colon wall in submucose or subserose layer. Any part of the colon can be affected, but the most affected region is it's left side. Thanks to cooperation among departments we can present three cases with accidental finding PCC during colonoscopy The diagnose was verified by virtual CT colonoscopy.
- MeSH
- butylskopolamin aplikace a dávkování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- jopamidol analogy a deriváty diagnostické užití MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií metody využití MeSH
- kolonoskopie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- pneumatosis cystoides intestinalis diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bradykardie * chemicky indukované etiologie terapie MeSH
- butylskopolamin terapeutické užití MeSH
- cholinesterasové inhibitory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- demence farmakoterapie komplikace MeSH
- donepezil škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nootropní látky * škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Metoda. Padesát nemocných s ověřenou Crohnovou nemocí (28 nemocných s aktivní nemocí CDAI 150 a více) podstoupilo MR-enterografii (MRE) s aplikací intravaskulární kontrastní látky gadofosvesetu intravenózne. MRE byla provedena po perorální přípravě 2,5% manitolem. Bylo provedeno zobrazení pomocí Tl vážených obrazů gradientního echa bez podání kontrastní látky, poté po intravenózni aplikaci gadofosvesetu v arteriální, časné portální a pozdní portální fázi. Další série zobrazení byla provedena s odstupem 10 minut od aktuálního začátku aplikace gadofosvesetu. Pokud byla přítomna opacifikace střevní stěny, bylo posuzování trvání a změny vzorce nasycení střevní stěny v průběhu fází zobrazení. Výsledky. U 26 z 28 nemocných s aktivní Crohnovou nemocí přetrvávalo vrstvené sycení kontrastní látkou I po 10 minutách od aktuálního začátku aplikace kontrastní látky, jen u dvou nemocných a aktivní Crohnovou nemocích bylo sycení stěny homogenní. Senzitivita vrstveného sycení přetrvávající 10 minut byla pro určení aktivity Crohnovy nemoci 92.9% (26/28); specificita 95.5% (21/22). Závěr. Díky své intravaskulární distribuci může být gadofosveset využit jako látka cíleně zobrazující hypervaskularizovanou zá-nětlivou tkáň u Crohnovy nemoci. Vrstvené nasycení stěny střevní trvající 10 a více minut dobře koreluje se známkami aktivity Crohnovy nemoci.
Aim. To evaluate the feasibility dark lumen MR enterograpby (MRE) employing the gadofosveset-enhanced steady-state phase in the assessments of Crohns disease (CD) activity. Method. 50 patients with proved CD (28 pt. with CD activity index 150 and more) underwent MRE after intravenous administration of the blood-pool agent gadofosveset. MRE was performed after oral bowel preparation with 2.5% mannitol. Gradient echo Tl weighted images were obtained without intravenous contrast application, than in first-pass dynamic phase after application of gadofosveset in arterial, early-portal and late-portal phases. Additional images were performed after ten minutes after actual beginning of the intravenous injection during blood-pool steady-state distribution of gadofosveset. If the bowel wall enhancement was occurred, the lasting and the changes of the enhancement pattern through all phases were evaluated. Results. Lasting 10 minutes and more, the layered retained enhancement was detected in 26 of 28 patients. Only in 2 of cases with CDAI more than 150, homogeneous bowel wall enhancement was present on delayed images. The sensitivity of the layered retained enhancement as a sign of CD activity was 92.9% (26/28); specificity was 95.5% (21/22) respectively.Conclusion. Thanks to its blood-pool distribution, gadofosveset could be used as the targeting contrast agent of the hypervascularized inflammatory tissue in patients with active Crohn disease. Layered bowel wall enhancement remained more than 10 minutes was well correlated with clinical sign of the CD activity.
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- butylskopolamin aplikace a dávkování diagnostické užití MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- gadolinium diagnostické užití MeSH
- intravenózní infuze metody využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční angiografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- mannitol analogy a deriváty diagnostické užití MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- střevní sliznice patofyziologie účinky léků MeSH
- zánět diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Bolest patří mezi nejobávanější příznaky provázející umírání. Data ukazují, že prevalence bolesti u umírajících pacientů se pohybuje zhruba kolem 50 %. Přesto, že v České republice jsou pro lékaře léky účinně tlumící bolest široce dostupné, není bolest u umírajících pacientů uspokojivě léčena. Mezi zdravotníky i laiky stále panuje mnoho mýtů a polopravd spojených s léčbou opioidy. Rovněž odhad prognózy pacienta a otevřená a sdílená práce s krátkou prognózou mezi umírajícím, jeho blízkými a pečujícími zdravotníky – tedy paliativní péče – jsou v našem zdravotnictví zatím na začátku. V tomto článku se pokusíme ukázat na možnosti léčby bolesti u umírajících pacientů na základě čtyř klinických scénářů. Zvolený postup léčby může být rozdílný v závislosti na nákladovosti komplexní terapie a místu, kde se umírající nachází – nemocniční prostředí a domácí prostředí.
Pain is one of the most feared symptoms of dying. According to published data almost 50% of the dying people suffer from pain. Despite good availability of analgetics in the Czech Republic the management of pain is still not optimal. Lay persons and even health care professionals hold lots of myths and misunderstandings. Prognostication and comprehensive approach to the patients with short prognosis between patients, their closed ones and professionals – i.e. palliative care – are only now building up. On the background of four clinical scenarios we discuss pain management at the end of life. Sometimes the place of care plays an important role in decision making about the best pain management.
- MeSH
- bolest * farmakoterapie MeSH
- butylskopolamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- dolní končetina patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- gangréna komplikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- metoklopramid farmakologie terapeutické užití MeSH
- midazolam farmakologie terapeutické užití MeSH
- morfin farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádorová bolest * farmakoterapie MeSH
- nádory prsu komplikace MeSH
- nádory rekta komplikace MeSH
- nádory slinivky břišní komplikace MeSH
- paliativní péče * metody MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- umírající MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- CHOLESTIT, CHOLONERTON, ISOCHOL, FEBICHOL, CYNAROSAN, CHOLASPAN, CHOLAGOL, BUSCOPAN, ALGIFEN, SPASMOPAN, SPASMOVERALGIN,
- MeSH
- cholagoga a choleretika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hymekromon aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- postcholecystektomický syndrom diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl studie: Srovnání jednotlivých metod porodnické analgezie, jejich analgetického účinku a vlivu na průběh porodu a poporodní adaptaci plodu. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika FN Motol a 2. LF UK, Praha. Metodika: Provedli jsme prospektivní studii 644 porodů, u kterých byla užita některá z forem porodnické analgezie. U 196 žen byl podán nalbuphine v intravenózní kapénkové infuzi, u 217 žen byla aplikována epidurální analgezie a u 231 žen byla podána neuroplegická směs ve složení Dolsin, Prothazin, Plegomazin, Buscopan. Bylo srovnáváno subjektivní vnímání bolesti rodičkou před podáním a po podání analgezie, dále Apgar skóre v jednotlivých skupinách. Výsledky: Jednoznačně nejnižší průměrné skóre po podání analgezie je ve skupině s epidurální analgezií, v níž bylo maximální dosažené skóre rovno 3. Skupina s nalbuphinem je uprostřed, ovšem blíže skupině s neuroplegickou směsí, která má hodnoty nejvyšší. Ve skupině s nalbuphinem je výrazně vyšší variabilita než ve zbývajících dvou skupinách. K největšímu poklesu skóre došlo ve skupině s epidurální anestezií, k nejmenšímu (maximálně o 3) ve skupině s neuroplegickou směsí. Mezi skupinami jsou určité rozdíly ve vývoji Apgar skóre, zejména mezi 1. a 5. minutou; tyto rozdíly jsou na hranici statistické významnosti (p=0,043). Důvodem těchto rozdílných trendů je rozdíl ve výchozím Apgar skóre v 1. minutě, kdy nejnižší průměr má skupina s epidurální analgezií. Se zhruba stejnými rozdíly pak následuje skupina s neuroplegickou směsí a skupina s nalbuphinem, která má nejvyšší skóre. Závěr: Opiáty typu parciálních agonistů-antagonistů jako nalbuphin mají vzhledem ke své farmakokinetice ve klinické praxi své místo. Vzhledem k tomu, že porodnická analgezie se stala již nedílnou součástí běžné porodnické praxe a že epidurální analgezie přes svou velkou popularitu ve společnosti není za všech okolností běžně dostupná a není ani všemi rodičkami akceptovaná, je třeba mít k dispozici alternativu, která je analgeticky účinná a má minimalizované vedlejší účinky.
Objective: Comparison between particular methods of obstetrics analgesia, their analgetic efects and influence on progress of delivery and postpartum adaptation of fetus. Design of the study: Prospective study. Setting: The Department of Gynecology and Obstetrics of the Teaching Hospital and the 2nd Medical Faculty of the Charles University in Prague. Methods: A prospective study of 644 patients who received intravenous increments of nalbuphine (196 women) or epidural analgesia (217 women) or pethidin (231 women). Assessment of maternal analgesia, satisfaction was carried out. Apgar scores and resuscitative measures required for the neonate were noted at delivery. Results: The best analgetic effect was in the group with using peridural analgesia, where max. score was 3. The highest value was in the group of women who received pethidin. The most decrease of score after aplication of analgesia was in group with epidural analgesia, the least decrease of score was in group with pethidin. The Apgar score at 1. minute was the lowest in the group with epidural analgesia, the highest score was in the group with nalbuphine. Conclusion: The mixed agonist/antagonist narcotic analgesic like nalbuphine have the place in clinical practice. The obstetric analgesia is very common in obstetrics practice. The epidural analgesia is very popular but not everytimes accessible. Nalbuphine is the option who is analgetic effective and have minimal side-effect.
- Klíčová slova
- opiát,
- MeSH
- Apgar skóre MeSH
- bolest MeSH
- epidurální analgezie MeSH
- lidé MeSH
- nalbufin MeSH
- porod MeSH
- porodní bolesti MeSH
- porodnická analgezie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Srovnání jednotlivých metod porodnické analgezie, jejich analgetického účinku a vlivu na průběh porodu a poporodní adaptaci plodu. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika FN Motol a 2. LF UK, Praha. Metodika: Provedli jsme prospektivní studii 92 porodů, u kterých byla užita některá z forem porodnické analgezie. U 28 žen byl podán nalbuphine v intravenózní kapénkové infuzi, u 31 žen byla aplikována epidurální analgezie a u 33 žen byla podána neuroplegická směs ve složení Dolsin, Prothazin, Plegomazin, Buscopan. Bylo srovnáváno subjektivní vnímání bolesti rodičkou před podáním a po podání analgezie, dále Apgar skóre v jednotlivých skupinách. Výsledky: Jednoznačně nejnižší průměrné skóre po podání analgezie je ve skupině s epidurální analgezií, v níž bylo maximální dosažené skóre rovno 3. Skupina s nalbuphinem je uprostřed, ovšem blíže skupině s neuroplegickou směsí, která má hodnoty nejvyšší. Ve skupině s nalbuphinem je výrazně vyšší variabilita než ve zbývajících dvou skupinách. K největšímu poklesu skóre došlo ve skupině s epidurální anestezií, k nejmenšímu (maximálně o 3) ve skupině s neuroplegickou směsí. Mezi skupinami jsou určité rozdíly ve vývoji Apgar skóre, zejména mezi 1. a 5. minutou; tyto rozdíly jsou na hranici statistické významnosti (p=0,043). Důvodem těchto rozdílných trendů je rozdíl ve výchozím Apgar skóre v 1. minutě, kdy nejnižší průměr má skupina s epidurální analgezií. Se zhruba stejnými rozdíly pak následuje skupina s neuroplegickou směsí a skupina s nalbuphinem, která má nejvyšší skóre. Závěr: Opiáty typu parciálních agonistů-antagonistů jako nalbuphine mají vzhledem ke své farmakokinetice v klinické praxi své místo. Vzhledem k tomu, že porodnická analgezie se stala již nedílnou součástí běžné porodnické praxe a že epidurální analgezie přes svou velkou popularitu ve společnosti není za všech okolností běžně dostupná a není ani všemi rodičkami akceptovaná, je třeba mít k dispozici alternativu, která je analgeticky účinná a má minimalizované vedlejší účinky.
Objective: Comparison between particular methods of obstetrics analgesia, their analgetic efects and influence on the progress of delivery and postpartum adaptation of fetus. Design of the study: Prospective study. Setting: The Department of Gynecology and Obstetrics of the Teaching Hospital and the 2nd Medical Faculty of the Charles University in Prague. Methods: A prospective study of 92 patients who received intravenous infusion nalbuphine (28 women) or epidural analgesia (31 women) or pethidin (33 women). Assessment of maternal analgesia, satisaction was carried out. Apgar scores and resuscitative measures required for the neonate were note at delivery. Results: The best analgesic effect was in the group with using peridural analgesia, where max. score was 3. The highest value was in the group of women who received pethidin. The most significant decrease of score after application of analgesia was in group with epidural analgesia, the least decrease of score was in the group with pethidin. The Apgar score at 1. minute was the lowest in the group with epidural analgesia, the highest score was in the group with nalbuphine. Conclusion: The mixed agonist/antagonist narcotic analgesic like nalbuphine have the place in clinical practice. The obstetric analgesia is very common in obstetrics practice. The epidural analgesia is very popular but not always accessible. Nalbuphine is the option which is effective in analgesia and have minimal side-effects.
- MeSH
- epidurální analgezie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nalbufin terapeutické užití MeSH
- porodní bolesti MeSH
- porodnická analgezie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
