- MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza klasifikace MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální * přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- diagnostické zobrazování * metody trendy využití MeSH
- gastrointestinální průchod fyziologie účinky léků MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- klyzma metody trendy využití MeSH
- kolitida diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody trendy využití MeSH
- PET/CT metody trendy využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody trendy využití MeSH
- radioisotopová scintigrafie metody trendy využití MeSH
- rentgendiagnostika metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- ulcerózní kolitida diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- ultrasonografie metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- ER (endoskopická resekce), SK (screeningová kolonoskopie), TOKS (test na okultní krvácení do stolice), FS (flexibilní sigmoideoskopie),
- MeSH
- kapslová endoskopie metody využití MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií metody využití MeSH
- kolonoskopie * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- kolorektální chirurgie metody trendy využití MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- kvalita zdravotní péče normy organizace a řízení trendy MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- okultní krev MeSH
- plošný screening * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- preventivní lékařství metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- surveillance populace MeSH
- vládní programy metody organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
- Klíčová slova
- Porovnání optické a virtuální kolonoskopie,
- MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- dávka záření MeSH
- interpretace obrazu počítačem využití MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- kolonoskopie * metody trendy využití MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- multidetektorová počítačová tomografie využití MeSH
- plošný screening MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- směrnice jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
munologické testy na okultní krvácení ve stolici mají ve srovnání s guajakovými testy vyšší detekční schopnost pro kolorektální karcinom i pro pokročilé adenomy. Nově zkoušené testy s molekulárními markery dosud nejsou vhodné pro praxi, a to jednak vzhledem k nedostatečné senzitivitě a specificitě, jednak k vysoké ceně. Klinický význam markerů kolorektálního karcinomu v krvi a v séru je dosud předmětem výzkumu; tyto metody zasluhují pozornost vzhledem ke snadnému způsobu použití. Kapslová endoskopie by se mohla v budoucnu stát metodou volby, pokud se v prospektivních randomizovaných studiích potvrdí její rovnocennost s kolonoskopií.
Der immunologische Stuhltest verbessert aufgrund seiner höheren Sensitivität bei gleicher Spezifität gegenüber dem Guajac‑ basierten Stuhltest die Detektionsrate kolorektaler Karzinome und fortgeschrittener Adenome. Molekulare Marker sind derzeit aufgrund dieser Kriterien und wegen ihres hohen Preises nicht geeignet. Blut‑ und Serummarker sind derzeit noch in der wissenschaftlichen Erprobung. Wegen ihrer einfachen Anwendung bei Nutzern verdienen sie Aufmerksamkeit. Die Kapselendoskopie besitzt Zukunftspotenzial, wenn sie sich in prospektiv randomisierten Studien bei einem Screening‑Kollektiv als der Koloskopie vergleichbar erweist.
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy * trendy využití MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody využití MeSH
- gastrointestinální krvácení diagnóza MeSH
- guajak diagnostické užití MeSH
- hemoglobiny diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- imunologické techniky metody využití MeSH
- kapslová endoskopie metody využití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií metody využití MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- okultní krev MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- sérologické testy metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kolorektální karcinom patří k nejčastějším nádorům v současné době. Mortalita tohoto nádoru může být snížena časným diagnostickým procesem. Screeningové testy jsou schopny detekovat polypy a nádorové onemocnění již v časném, asymptomatickém období. Do této skupiny testů patří kvalitativní a kvantitativní testy na přítomnost okultního krvácení ve stolici, kolonoskopie, a další metody (např. virtuální kolonoskopie [CT kolografie], MR kolografie, analýza DNA ve stolici).
Colorectal cancer is at present one of the most frequently diagnosed malignancies. Its mortality can be decreased by timely diagnosis. Screening tests can detect both adenomatous polyps and cancerous tumours in the early, asymptomatic stage. The screening examinations can consist of faecal occult blood tests, qualitative and quantitative, colonoscopy, computed tomographic (CT) colonography, MR colonography and stool testing for DNA markers.
- Klíčová slova
- virtuální koloskopie, screeningová koloskopie, testy na okultní krvácení do stolice, primární a sekundární prevence, polyp,
- MeSH
- adenom MeSH
- financování organizované MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií využití MeSH
- kolonoskopie využití MeSH
- kolorektální nádory * epidemiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- okultní krev MeSH
- primární prevence * metody organizace a řízení MeSH
- sekundární prevence * metody organizace a řízení MeSH
- terciární prevence * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východiska: Technologický pokrok ve vývoji CT přístrojů a výpočetní techniky v polovině 90. let 20. století umožnil vizuální rekonstrukci vnitřního lumen dutých orgánů. Metoda, využívaná zejména pro zobrazení tračníku, se od počátku potýkala s mnoha obtížemi a limity způsobenými především nedostatečně propracovanou metodikou přípravy a distenze střeva a vysokou radiační zátěží pacienta na soudobých přístrojích. Cíl: Cílem práce je poskytnout přehled o inovacích technického i metodického charakteru, které zmíněné nedostatky částečně či úplně řeší. Díky těmto změnám CT kolonografie získala své místo v algoritmu diagnostiky kolorektálního karcinomu jako vyšetření po nekompletní nebo neproveditelné optické kolonoskopii. Jsou jmenovány specifické skupiny pacientů, kteří z nové metody mají zvláštní prospěch. Stručně je nastíněna i problematika dosud nevyjasněné pozice CT kolonografie v rámci screeningu kolorektálního karcinomu. Závěr: CT kolonografie je relativně novou metodou, která nemůže beze zbytku nahradit optickou kolonoskopii. Díky pokrokům v technologiích se nicméně stává platným diagnostickým nástrojem s určitými výhodami oproti jiným zobrazovacím nebo intervenčním metodám, jež lze při vhodné indikaci přenášet na pacienta.
Background: Advances in CT scanners technology and computing in 90s allowed visual reconstruction of hollow organs inner surface. This method which was mainly used for colon wall imaging had to deal with several limitations from the very first years caused by poorly developed methodology of colonic preparation and distension as well as high radiation exposure. Design: Aim of the paper is to provide an overview of technical and methodological innovations that can at least partially overcome above mentioned shortcomings. Due to these changes, CT colonography became the recognized method after incomplete or impossible optical colonography. Specific patient subgroups which particularly benefit from this modality and unresolved role of the CT colonography in colorectal cancer screening are also mentioned. Conclusion: CT colonography is a relatively new method that can not completely replace optical colonoscopy. Thanks to advances in technology, however, it became a valid diagnostic tool with certain advantages over other imaging or invasive methods. These benefits can be handed over to a patient when the examination is carefully indicated.
- MeSH
- dávka záření MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální normy přístrojové vybavení trendy MeSH
- divertikulitida tlustého střeva diagnóza prevence a kontrola MeSH
- financování organizované MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií metody trendy využití MeSH
- kolonoskopie metody trendy využití MeSH
- kolorektální nádory diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- radiační ochrana metody normy přístrojové vybavení MeSH
- radiologie MeSH
- referenční standardy MeSH
- tomografie spirální počítačová metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Program screeningu kolorektálního karcinomu byl v České republice zahájen v roce 2000. Compliance české populace má stoupající tendenci, nově dosahující téměř k 25 %, screeningových koloskopií je přibližně 10 %. Nezbytná minimální compliance pro fungující screening s reálnou šancí významně snížit incidenci a mortalitu je však 50 %. Nejrozšířenější screeningovou metodou jsou testy na okultní krvácení s budoucí převahou účinnějších testů imunochemických. Rozvíjí se vyšetření stolice na DNA. Koloskopie zůstává metodou ústřední. Elektronické barevné modulace neznamenají v detekci významný přínos. Podstatný je důraz na maximální kvalitu, jejímiž parametry jsou kvalita přípravy, kompletní zobrazení tlustého střeva, vysoká detekce adenomů a adekvátní následné postupy. Alternativami nikoliv plnohodnotnými jsou sigmoidoskopie a CT kolografie. V budoucnu lze očekávat vzrůstající význam kapslové endoskopie. Podmínkou úspěchu screeningu je propracovaná logistika: individuální zvaní, komplexní výkaznictví a vyhledávání a registrace vysoce rizikových nemocných.
The colorectal carcinoma screening programme was launched in Czech Republic in the year 2000. The compliance of the Czech populating is growing, having recently reached almost 25% (there is cca. 10% of screening colonoscopies). The necessary minimal compliance for functional screening with a real chance of significantly decreasing incidence and mortality is, however, 50%. The most common screening method are occult blood tests; the more efficient immuno-chemical tests are planned to become the majority method in the future. Testing stool for DNA is being developed. For actual diagnostics, colonoscopy remains the primary method. Electronic colour modulations have not been shown to aid detection significantly. Emphasis on maximum quality in terms of preparation, complete imaging of the colon, high rate of adenoma detection and adequate follow-up procedures is essential. Sigmoidoscopy and CT colonoscopy are alternative diagnostic methods, they cannot be considered to be a fully adequate substitute. In future, it is possible to expect an increased importance of capsule endoscopy. The necessary condition for successful screening are proper logistics: individual invitations, complex record-keeping with looking for and registering high-risk patients.
- Klíčová slova
- testy na okultní krvácení, screeningová koloskopie, bariéry screeningu,
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální využití MeSH
- feces MeSH
- guajak diagnostické užití MeSH
- imunochemie MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií využití MeSH
- kolonoskopie využití MeSH
- kolorektální nádory diagnóza prevence a kontrola MeSH
- okultní krev MeSH
- plošný screening MeSH
- řízení kvality MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- sigmoidoskopie využití MeSH
- výběr pacientů MeSH
- MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií metody využití MeSH
- kolonoskopie metody využití MeSH
- kolorektální nádory diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Autoři prezentují popis případu 56leté ženy, která byla přeložena do naší nemocnice pro recidivující gastrointestinální krvácení s neobjasněným zdrojem. Ve spádové nemocnici byla vyšetřena endoskopicky a byla u ní provedena ultrasonografie břicha. Během hospitalizace v naší nemocnici byla provedena enteroskopie, koloskopie a kapslová endoskopie. Zdroj krvácení nebyl nalezen. Multidetektorové CT (MDCT) vyšetření odhalilo místo krvácení v céku, které bylo ošetřeno argonovou plazmakoagulací během koloskopie. Poté již nedošlo k recidivě krvácení po dobu sledování v délce 33 měsíců.
The authors present a case of 56 year old woman who was transferred to our hospital for recurrent gastrointestinal bleeding with obscure source. Previous endoscopy and abdominal ultrasonography had not revealed source of bleeding. In our hospital repeated enteroscopy, coloscopy and capsule endoscopy was performed without revealed source of bleeding. Multi-detector computer tomography (MDCT) examination revealed the location of bleeding in cecum, which was treated during coloscopy by argon plasma-coagulation. There has not been recurrence of bleeding during 33-month follow up.
- MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody MeSH
- gastrointestinální krvácení MeSH
- kolonografie počítačovou tomografií využití MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
