Autoři uvádějí rozdíly v doporučeních pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti (ESC) a České kardiologické společnosti (ČKS).
The authors present differences in the guidelines for diagnosis and treatment of heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) and the Czech Society of Cardiology (CSC).
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Cardiovascular classification trends MeSH
- Drug Therapy methods MeSH
- Cardiology methods trends MeSH
- Humans MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Heart Failure * diagnosis drug therapy therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
The authors present differences in the guidelines for diagnosis and treatment of heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) and the Czech Society of Cardiology (CSC).
Autoři uvádějí rozdíly v doporučeních pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti (ESC) a České kardiologické společnosti (ČKS).
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Cardiovascular classification trends MeSH
- Drug Therapy methods MeSH
- Cardiology methods trends MeSH
- Humans MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Heart Failure * diagnosis drug therapy therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
V letošním roce uplyne 105 let od narození RNDr. Kateřiny Ošancové, CSc. (1920–2003), přední české odbornice v oblasti výživy, která většinu svého profesního života strávila ve Státním zdravotním ústavu. Tento článek pojednává o jejím osobním, ale především profesním životě a připomíná úspěchy, kterých na poli výživy dosáhla.
This year marks the 105th anniversary of the birth of RNDr. Kateřina Ošancová, CSc. (1920-2003), a leading Czech nutritionist who spent most of her professional life at the National Institute of Public Health.
- MeSH
- Nutritional Physiological Phenomena MeSH
- Famous Persons MeSH
- Publication type
- Biography MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Vnitřní lékařství, ISSN 0042-773X Vol. 55, Suppl. 1, 2009
194 s. ; 30 cm
- MeSH
- Internal Medicine MeSH
- Anniversaries and Special Events MeSH
- Publication type
- Congress MeSH
- Collected Work MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- vnitřní lékařství
Cílem léčby srdečního selhání je snížení mortality i morbidity a především zlepšení kvality života a snížení hospitalizací. Základem léčby jsou inhibitory ACE, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů. V případě intolerance ACE jsou indikováni AII antagonisté. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny sakubitril/valsartanem. Obecně jsou doporučeny vyšší, maximálně tolerované dávky inhibitorů ACE či AII antagonistů. K blokátorům renin angiotenzinového systému přidáváme betablokátory opět v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U pacientů s přetrvávající vyšší srdeční frekvencí (≥ 70 tepů/min) má být zvážen ivabradin. U vybraných nemocných je vhodné přidat digoxin. Léčba statiny, antikoagulancii či antiagregancii se řídí základními indikacemi (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní) a srdeční selhání není samostatnou indikací k jejich podání, ale ani kontraindikací.
The main goal of heart failure treatment is to reduce mortality and morbidity, improve the quality of life and reduce the number of hospitalisations. ACE inhibitors are the corner-stone of the treatment, complemented with MRA. AII agonists (AIIA) are indicated in the case of ACE-I intolerance. The results of the PARADIGM-HF trial indicate that ACE-I can be replaced with sacubitril/valsartan in symptomatic patients. ACE-I or AIIA are recommended in maximal tolerated doses. Beta blockers should be added to the renin angiotensin blockade in maximal tolerated doses. Diuretics are given to relieve symptoms such as dyspnoea or oedema. Adding digoxin is indicated in selected patients. The use of statins, anticoagulation or antiaggregation drugs is recommended according to their basic indication (IHD, atrial fibrillation). Heart failure is not a specific indication for their use, but neither is it a contraindication.
- MeSH
- Aminobutyrates administration & dosage therapeutic use MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Heart Diseases MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Heart Failure drug therapy MeSH
- Valsartan administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Comment MeSH
Termínem akutní srdeční selhání (ASS) se označuje rychlý rozvoj symptomů nebo zhoršení symptomů a/nebo známek SS. ASS se může rozvinout jako první projev (de novo) nebo, a to častěji, jako důsledek akutní dekompenzace chronického SS a může být způsobeno primární kardiální dysfunkcí nebo urychleno vnějšími faktory. Klinická klasifikace může být založena na fyzikálním vyšetření u lůžka s cílem zjistit případnou přítomnost klinických symptomů/známek městnání (mokrý vs. suchý z angl. wet vs. dry) a/nebo hypoperfuze končetin (studený vs. teplý z angl. cold vs. warm). Identifikace akutní etiologie zahrnuje vyloučení CHAMP (acute Coronary syndrome, Hypertenzní krize, Arytmie, akutní Mechanická příčina, Plicní embolie). Natriuretické peptidy (NP) jsou vysoce senzitivní a při jejich normálních hodnotách je u pacientů s podezřením na ASS tato diagnóza nepravděpodobná (prahové hodnoty: BNP < 100 pg/ml, NT-proBNP < 300 pg/ml, MR-proANP < 120 pg/ml). Zvýšené hodnoty NP nicméně diagnózu ASS nepotvrzují, protože mohou být spojeny s řadou dalších kardiálních i nekardiálních příčin. Léčebný algoritmus pacientů s ASS je založen na klinickém profilu: diuretika, vazodilatátory, pozitivně inotropní látky nebo vazopresory. Pokud již před přijetím pacient dostával léky modifikující chorobu (ACEI nebo betablokátory), má terapie pokračovat, vyjma případy hemodynamické nestability, hyperkalemie nebo těžké ledvinné nedostatečnosti. V těchto případech může být denní dávka redukována nebo dočasně i zastavena do té doby, než je pacient stabilizovaný. Do jednoho týdne od propuštění by měl pacienta zkontrolovat jeho praktický lékař a nemocniční „kardiotým“ do dvou týdnů od propuštění.
Acute heart failure (AHF) refers to a rapid onset or worsening of symptoms and/or signs of heart failure (HF). It may present as a first occurrence (de novo) or, more frequently, as a consequence of acute decompensation of chronic HF, and may be caused by a primary cardiac dysfunction or precipitated by extrinsic factors. Clinical classification can be based on bedside physical examination in order to detect the presence of clinical symptoms/signs of congestion (wet vs. dry) and/or peripheral hypoperfusion (cold vs. warm). The identification of acute etiology includes excluding of CHAMP (acute coronary syndrome, hypertension emergency, arrhythmia, acute mechanical case, pulmonary embolism). Natriuretic peptides (NPs) have high sensitivity, and normal levels in patients with suspected AHF makes the diagnosis unlikely (thresholds: BNP < 100 pg/mL, NT-proBNP < 300 pg/mL, MR-proANP < 120 pg/mL). However, elevated levels of NPs do not automatically confirm the diagnosis of AHF, as they may also be associated with a wide variety of other cardiac and non-cardiac causes. The management algorithm for patients with AHF is based on the clinical profile: diuretics, vasodilators, inotropes or vasopressors. Oral disease-modifying HF therapy should be continued on admission with AHF, except in the presence of haemodynamic instability, hyperkalaemia or severely impaired renal function. In these cases, the daily dosage of oral therapy may be reduced or temporarily suspended until the patient is stabilised. The patients should be examined by their general practitioner within one week of discharge and by the hospital cardiology team within two weeks of discharge.
- MeSH
- Humans MeSH
- Natriuretic Peptides MeSH
- Heart Diseases MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Heart Failure diagnosis classification therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Comment MeSH
