Cílem této pilotní práce je srovnání vlivu funkční elektrické stimulace (FES) nervus peroneus communis (nervus fibularis communis) a individuálně zhotovené peroneální ortézy na chůzi u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Soubor byl tvořen 15 pacienty s RS, u kterých byla přítomna porucha chůze dominantně způsobená nedostatečnou dorzální flexí v hlezenním kloubu ve švihové fázi kroku (syndrom foot drop). U všech probandů byly hodnoceny funkční testy chůze, kvantitativní časoprostorové parametry chůze a subjektivně vnímaný efekt pomůcky na chůzi. Oba typy pomůcek prokázaly pozitivní ovlivnění subjektivních i objektivních parametrů chůze, je však potřeba u každého pacienta individuálně zvážit jejich přednosti a limity a zhodnotit efekt pomůcky na chůzi.

The authors assessed the results of pilot study comparing effect of functional electro stimulation of peroneal nerve and peroneal orthosis on gait in patients with multiple sclerosis (MS). The sample consisted of fifteen people with MS, who have gait impairment due to limited dorsiflexion (foot drop syndrome) of ankle joint during swing phase. All participants were assessed with functional gait tests, quantitative spatio-temporal gait parameters and subjectively perceived effect on gait. Both devices can bring positive subjective and objective effect on gait performance for people with MS but have some advantages and limits and therefore individual evaluation is necessary.

• MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• neurologické poruchy chůze terapie   MeSH
• protetické prostředky MeSH
• roztroušená skleróza * terapie   MeSH
• transkutánní elektrická neurostimulace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

For a foot drop resulting from peroneal nerve palsy transferring the tibialis posterior tendon is a standard surgical treatment. The situation of foot drop with no functioning tibialis posterior presents a challenge. We describe a case of successful flexor hallucis longus transfer in such a case. Key words: foot drop, flexor hallucis longus, peroneal nerve palsy; tendon transfer.

• MeSH
• lidé MeSH
• neuropatie nervus peroneus komplikace   chirurgie   MeSH
• přenos šlachy metody   MeSH
• získané deformity nohy (od hlezna dolů) etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• elektrická stimulace * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• neurologické poruchy chůze terapie   MeSH
• roztroušená skleróza terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

This study focuses on the drop foot case related to hyperthyroidism of the ankle joint resulting in the relaxation of the toes during walking. This condition requires treatment using an ankle-foot orthosis. Traditional orthosis techniques lack precision and depend on the skill of the fabricator. This research aims to make a bias in ankle-foot orthosis design and analysis methods, where a complete methodology of numerical design and testing has been proposed using advanced engineering software. A numerical model of the patient's foot was generated and used to design an ankle-foot orthosis model using SolidWorks. The designed model was mechanically analyzed by the finite element method using ANSYS Workbench 16.1 under different static and dynamic loading conditions. The ankle-foot orthosis model was numerically designed and analyzed before the manufacturing process. This is believed to reduce time and material loss and foster the use of numerical models in biomedical applications. This study suggests focusing on the design and analysis of orthoses according to the patient's measurements. This is expected to increase the comfort and raise the level of treatment. Numerical design methods also enable precise manufacturing using computerized devices such as three-dimensional printers.

• MeSH
• analýza metodou konečných prvků MeSH
• biomechanika MeSH
• chůze fyziologie   MeSH
• design s pomocí počítače MeSH
• design vybavení metody   MeSH
• hlezenní kloub fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• neurologické poruchy chůze * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• ortézy nohy (od hlezna dolů) * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Functional electric stimulation (FES) is recommended for foot drop in multiple sclerosis, although little is known about its therapeutic effect. AIM: The aim of this study is to evaluate a therapeutic effect immediately and two months after program termination (persistent and delayed effect) of a new approach using FES in combination with correcting the patients' postural system. More specifically, we evaluate the effects of this approach on the patients' clinical functions and compared it with individual physiotherapy. DESIGN: Parallel randomized blind trial. SETTING: Two-month-long treatments, functional electric stimulation in posturally corrected position (group 1) and neuroproprioceptive facilitation and inhibition physiotherapy called motor program activating therapy (group 2). POPULATION: Forty-four subjects with multiple sclerosis. METHODS: Primary outcomes: gait (the 2-Minute Walk Test; Timed 25-Foot Walk test; Multiple Sclerosis Walking Scale-12) and balance (by e.g. Berg Balance Scale [BBS], the Activities-Specific Balance Confidence Scale [ABC], Timed Up-and-Go Test [TUG]). SECONDARY OUTCOMES: mobility, cognition, fatigue and subjects' perceptions (e.g. Multiple Sclerosis Impact Scale [MSIS], Euroqol-5 dimensions-5 levels [EQ-5D-5L]). RESULTS: Group 1 showed immediate therapeutic effect in BBS (P=0.008), ABC (P=0.04) and EQ-5D-5L (self-care, P=0.019, mobility P=0.005). The improvement in EQ-5D-5L persisted and in TUG-cognitive we documented a delayed effect (P=0.005). Group 2 showed an immediate improvement in BBS (P=0.025), MSIS (P=0.043) and several aspects of daily life (the effect on health today was significantly higher than in group 1, significant difference between groups P=0.038). CONCLUSIONS: FES in the posturally corrected position has an immediate therapeutic effect on balance and patients' perceptions comparable to motor program activating therapy, and higher persistent and even delayed therapeutic effect. CLINICAL REHABILITATION IMPACT: The study results point to the importance of correcting the patients' posture when applying FES, the possibility to treat foot drop by individual physiotherapy and the activation of the patients' auto reparative processes.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrostimulační terapie metody   MeSH
• jednoduchá slepá metoda MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurologické poruchy chůze terapie   MeSH
• neuropatie nervus peroneus terapie   MeSH
• posturální rovnováha fyziologie   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• roztroušená skleróza terapie   MeSH
• test chůzí MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• kotník MeSH
• noha (od hlezna dolů) MeSH
• ortopedie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• podiatrie
• ortopedie

Impaired mobility is common in people with multiple sclerosis (MS). Changes in gait have different causes and require individualised gait rehabilitation. A common and often early cause of mobility impairment is footdrop, inability to lift the foot during the swing phase of gait, with increased risk of falls, effortful walking and fatigue. Using literature review, we have characterised published data on footdrop treatment in MS, specifically functional electrical stimulation (FES) to better understand the reported outcomes relevant to the user. We discuss the strengths and weaknesses of FES and how far it meets the needs of people with footdrop. Physiotherapy combined with FES may further enhance the benefits of FES. MS studies emphasise the value of maintaining activity levels in early MS but discussion on how to achieve this is lacking. We emphasise the value of qualitative measures to broaden our understanding and improve treatment and adherence and identify areas for further research. Supplementary video material illustrates key features of MS gait and its correction using FES and physiotherapy.

• MeSH
• chůze (způsob) MeSH
• elektrická stimulace MeSH
• elektrostimulační terapie * MeSH
• lidé MeSH
• neuropatie nervus peroneus * terapie   MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Pro období těhotenství jsou typickými projevy funkčních a strukturálních změn v pohybovém systému těhotných žen pokles nožní klenby a bolesti zad. Cíl studie: Cílem studie bylo ověřit, zda je možno prostřednictvím fyzioterapeutických postupů zmírnit bolesti zad v těhotenství a změnit těhotenstvím ovlivněné rozložení zatížení plosky a klenbu nohy směrem k fyziologii. Typ studie: Paralelní intervenční studie. Název a sídlo pracoviště: Ústav porodní asistence, Fakulta zdravotnických věd, Univerzita Palackého v Olomouci. Metodika: Výzkumu se zúčastnilo 12 zdravých těhotných žen, které byly randomizovaně rozděleny do experimentální a kontrolní skupiny. Těhotné v experimentální skupině cvičily pravidelně denně cviky pro ovlivnění nožní klenby. Pro získání dat o bolesti a jejím vlivu na kvalitu života byl využit Dotazník McGillovy univerzity a Pregnancy Mobility Index. Pro zjištění změn v postavení plosky a jejím zatížení byl použit Foot Posture Index, Navicular Drop test, Chippaux-Šmirák index a vyšetření na podoskopu. Vyšetření proběhlo na přelomu prvního a druhého trimestru a ve třetím trimestru těhotenství. Výsledky: Statisticky významné změny mezi vstupními a výstupními hodnotami byly zjištěny pouze u kontrolní skupiny těhotných žen. V dotazníku bolesti se mezi měřením v prvním a třetím trimestru významně zvýšila hodnota z vizuální analogové škály (p = 0,04). Také hodnota Pregnancy Mobility Indexu z dotazníku interference bolesti s denními aktivitami se v tomto období významně zvýšila (p = 0,03), což poukazuje na snížení kvality života. Změny v postavení nohy hodnocené Foot Posture indexem se významně zvýšily na pravé (p = 0,04) i levé dolní končetině (p = 0,04). Chippaux-Šmirák index, který hodnotí a klasifikuje výšku nožní klenby, se ve srovnání mezi prvním a třetím trimestrem významně zvýšil na pravé dolní končetině (p = 0,03). U probandek experimentálního souboru nedošlo při porovnání hod-not v prvním a třetím trimestru k statisticky významné změně v žádném ze zkoumaných parametrů. Závěr: Vlivem intervence došlo k eliminaci nebo mírnějšímu progresu poruch funkce v oblasti nohy a zad. Použitou intervenci lze doporučit v rámci primární nebo sekundární prevence.

Objective: Pregnant women are at elevated risk for functional and structural changes in the movement system. Common problems are loss of foot arch height and low back pain which can have strong influence on the decrease in quality of life. Aims: The aim of the study was to assess effect of physiotherapy intervention for preventing and treating changes in foot structure as well as low back pain during pregnancy. Design: Parallel intervention study. Setting: Department of Midwifery, Faculty of Health Sciences, Palacký University Olomouc. Methods: Twelve healthy pregnant women were randomly divided into the experimental and control groups. The women in the experimental group performed daily exercises aimed at the foot arch. The McGill Pain Questionnaire and the Pregnancy Mobility Index were used to measure level of pain and its impact on quality of life. The Foot Posture Index, Navicular Drop test, Chippaux-Šmirák index, and a podoscope were used to evaluate load and anthropometry of the foot. The data were collected at the turn of the first and second trimester and in the third trimester of pregnancy. Results: Statistically significant differences between the baseline and post-intervention were found only in the control group. Pain score obtained from the visual analogue scale as well as the Pregnancy Mobility Index score increased significantly (p = 0.04, p = 0.03 resp.). The Foot Posture Index results increased significantly on both the right (p = 0.04) and left (p = 0.04) lower limb. Chippaux-Šmirák index significantly increased on the right lower limb (p = 0.03). Conclusions: The intervention prevented or reduced the changes in the foot structure and low back pain. This intervention can be recommended in primary or secondary prevention to increase quality of life in pregnant women.

• Klíčová slova
• postavení nohy, Foot Posture Index, Navicular Drop test, Chippauxův-Šmirákův index, Pregnancy Mobility Index,
• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• bolesti zad * etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kineziologie aplikovaná metody   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• postura těla MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• peroneální paréza, šlachový transfer, šlacha tibialis posterior, equinovarózní deformita nohy,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hlezenní kloub MeSH
• kotník MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neuropatie nervus peroneus chirurgie   rehabilitace   MeSH
• pohyb MeSH
• přenos šlachy metody   MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• tibie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• získané deformity nohy (od hlezna dolů) chirurgie   rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH