Krizova, Libuse*
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Purpose. We investigated two factors linked to diabetic macular edema (DME), vitreous and serum levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and uric acid (UA) in patients with DME, and compared the results with changes in optical coherence tomography (OCT) and visual acuity (VA). Methods. A prospective study of 29 eyes, 16 cystoid DME and nonproliferative diabetic retinopathy (DR) and 13 nondiabetic controls. Biochemical analysis of vitreous and serum samples was performed and OCT scans were graded according to central retinal thickness (CRT), cube volume (CV), cube average thickness (CAT), and serous retinal detachment (SRD). Results. In DME group, intravitreal concentrations of VEGF (p < 0.001), UA (p = 0.038), and total protein (p < 0.001) were significantly higher than in control group. In DME subjects, intravitreal UA correlated significantly with intravitreal VEGF (ƍ = 0.559, p = 0.03) but not with total vitreous protein and serum UA. Increased intravitreal VEGF in DME group correlated with increase in CV (ƍ = 0.515/p = 0.041). None of the OCT parameters correlated with the VA. Conclusions. The results suggest that the CV might be assessor of anti-VEGF therapy efficacy. Second, apart from VEGF, the role of UA in the pathogenesis and progression of DR should be considered.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Slepotě následkem diabetické retinopatie (DR) je v dnešní době možno předcházet včasnou diagnostikou a vhodnou terapeutickou intervencí. Cílem této práce je upozornit na systémové rizikové faktory podílející se na vzniku a progresi DR a zdůraznit roli praktických lékařů a ostatních specialistů v dlouhodobé péči o nemocné s diabetem. Poznatky: Nejdůležitějšími determinantami vzniku a progrese DR a diabetického makulárního edému je doba trvání diabetu a kompenzace glykémie. Důsledná terapie přidružené systémové hypertenze snižuje riziko vzniku DR a zpomaluje progresi stávající DR. Diabetická nefropatie a anémie může vést k progresi DR. Hyperlipoproteinemie souvisí s množstvím makulárních exsudátů a poklesem zrakové ostrosti. Terapeutická antikoagulace není kontraindikována u žádné z forem DR. V průběhu těhotenství dochází často k dekompenzaci diabetu a k progresi očního nálezu, proto je důležité těhotné diabetičky pravidelně kontrolovat. Závěr: Celkový stav pacienta s diabetem a přidružená systémová onemocnění mohou mít velký vliv na vznik a progresi diabetické retinopatie a s tím spojený pokles zrakové ostrosti. Mezioborová spolupráce v diagnostice a léčbě diabetu a dalších systémových onemocnění může výrazně zlepšit oční i celkový stav pacientů s diabetem.
Aim: Today, blindness from diabetic retinopathy (DR) is preventable with timely diagnosis and appropriate therapeutic intervention. The aim of this review is to refer to systemic risk factors that contribute to the onset and progression of DR and to emphasize the role of general practitioners and other specialists in the long-term care of diabetic patients. Findings: The most important determinants in onset and progression of DR and macular edema are disease duration and the level of metabolic control. Intensive treatment of systemic hypertension reduces the risk of new onset of DR and slows the progression of existing DR. Diabetic nephropathy and anemia can lead to progression of DR. Hyperlipoproteinemia is associated with the amount of macular exudates and increase of visual acuity. Therapeutic anticoagulation is not contraindicated in any form of DR. During pregnancy, decompensation of DR can occur, therefore is it essential to control the patients regularly. Conclusion: Patients’ general condition and concomitant systemic disorders might have a significant impact on the onset and progression of diabetic retinopathy and loss of vision. Interdisciplinary cooperation in diagnosis and therapy of diabetes and other systemic disorders can improve both the systemic and ocular health of patients with diabetes.
- MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- diabetická retinopatie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- diabetické nefropatie patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- financování organizované MeSH
- hyperlipidemie farmakoterapie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- hypertenze farmakoterapie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- komplikace těhotenství prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- preventivní lékařství metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- slepota etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři předkládají sociálně epidemiologickou studii zdravotního stavu romské populace, subjektivně vykazované potřeby a spotřeby zdravotní péče souboru (n = 1526 osob). Studie je založena na databázi čerpané z dotazníkové akce konané ve vybraných okresech České republiky a na údajích z výpisů ze zdravotní dokumentace praktických lékařů od osob, které předem daly informovaný souhlas s nahlédnutím do své zdravotní dokumentace (n = 715). Sociálně epidemiologickou studii, která byla zaměřena na sledování zdravotního stavu a sociální problematiku romské etnické minority jsme zpracovali v letech 1999-2001.
The authors submit a social epidemiological investigation of the health status of the Romany population: subjectively reported needs and use of health care by the group (n = 1526 subjects). The investigation is based on a database obtained from questionnaires distributed in selected districts of the Czech Republic and data excerpted from health records of general practitioners from subjects who gave written consent to inspection of their health records (n = 715). The social epidemiological study focused on investigation of the health status and social problems of the Romany ethnic minority was implemented in 1999-2001.
- MeSH
- epidemiologické metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- morbidita analýza MeSH
- Romové MeSH
- statistika přirozeného pohybu MeSH
- ukazatele zdravotního stavu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Souhrn názorů na sociálně epidemiologická šetření v oblasti etnických menšin, definice pojmů používaných v různých vědních oborech, stručný exkurz do historie romské etnické menšiny, historie romské etnické minority a její sociální problémy v bývalém Československu, okruhy problémů projektu - aktuální situace v České republice.
Summarized views on sodo-epidemiological surveys in areas of ethnic minorities, definition of terms used in different scientific disciplines and a brief account of the history in former Czechoslovakia, problems which are part of the project, present situation in the Czech Republic.
- MeSH
- epidemiologické metody metody MeSH
- lidé MeSH
- Romové dějiny MeSH
- sociální problémy dějiny MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- veřejné zdravotnické služby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Sledování vybraných indikátorů kvality vede k uvědomění a pochopení nutnosti změn profesionálního jednání a ošetřovatelské praxe. Výsledky sledování výskytu nozokomiálních nákaz na oddělení umožňuje analyzovat slabé stránky provozu a nastavit nutná opatření s ohledem na jejich prevenci a předcházení následných komplikací. Na Oddělení geriatrie ve Fakultní nemocnici Olomouc byly nozokomiální nákazy evidovány v průměru u 12,55% hospitalizovaných pacientů (srov. Göpfertová, Janovská, Šejda, 1997, s. 104). Z hlediska profesionálního je žádoucí postup zajišťován zejména kontrolou dodržování standardů ošetřovatelské péče s důrazem na týmovou spolupráci a pravidelným seznamováním pracovníků s výsledky sledovaných indikátorů kvality.
