• MeSH
• dětské jesle MeSH
• hygiena MeSH
• lékařství v literatuře MeSH
• zdravotní výchova MeSH

• Konspekt
• Výchova a vzdělávání
• NLK Obory
• zdravotní výchova
• hygiena
• NLK Publikační typ
• divadelní hry
• literatura pro děti a mládež

• MeSH
• centrální žilní katétry normy   škodlivé účinky   MeSH
• cévní přístupy MeSH
• katetrizace ošetřování   MeSH
• katétrové infekce ošetřování   prevence a kontrola   MeSH
• lékařská onkologie MeSH
• pacienti hospitalizovaní MeSH
• periferní katetrizace metody   ošetřování   škodlivé účinky   MeSH
• zaváděcí katétry MeSH

PICC-port představuje nový druh dlouhodobého žilního přístupu, který je indikován čím dál častěji z důvodu snížení rizika komplikací při zavádění a výborného estetického efektu ve srovnání s porty hrudními. Jedná se o další generaci portů, která nahradila historicky zaváděné pažní nebo brachiální porty, kdy nevhodně prováděná implantace nevedla k rozšíření jejich používání pro vysoký výskyt komplikací. Při dodržení moderních doporučení se stává PICC-port ve specifických klinických situacích žilním vstupem první volby.

The PICC-port is a novel type of long-term venous access device that is increasingly indicated for use because of the reduced risk of complications during insertion and excellent aesthetic effect when compared with a chest port. It is the next generation of ports that has replaced the previously inserted arm or brachial ports in which inappropriate implantation hindered their widespread use due to high rates of complications. When modern recommendations are followed, the PICC-port can become the first-choice venous access in specific clinical situations.

• MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   MeSH
• cévní přístupy MeSH
• intravenózní infuze metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory farmakoterapie   MeSH
• periferní katetrizace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Protinádorová farmakoterapie je vedena dominantně parenterální formou, a proto je volba adekvátního žilního vstupu v onkologii zásadním tématem, nabývajícím na významu s rozšiřováním možností druhů žilních katétrů, které jsou k dispozici. Periferní žilní systém je navíc v některých případech při dlouhodobé léčbě výrazně zatěžován, neboť celá řada látek má nevyhovující vlastnosti pro periferní aplikaci – hlavně pH, osmolalitu a chemickou strukturu. Permanentní centrální venózní vstup nabízí šetření periferního žilního systému, je prevencí paravazace a lze jej využívat ve většině případů k odběrům krve. Kromě portů a tunelizovaných centrálních kanyl zažívá renesanci inzerce periferně implantovaných centrálních katétrů (PICC), které splňují kritéria permanentního centrálního vstupu. Uvádíme indikační kritéria pro implantaci jednotlivých druhů vstupů s přihlédnutím k vlastnostem pacienta, charakteru a délce podávané léčby. V rámci Společnosti pro porty a permanentní katétry jsme definovali několik oblastí onkologické péče, kdy můžeme preferovat inzerci PICC před ostatními druhy žilních katetrů.

The choice of adequate venous access device is a key issue in oncology since anticancer drug therapy is administered via the parenteral route predominantly. An increasing importance of this topic has been observed with the expansion of various types of venous catheters available. In some cases, long-term therapy places a heavy burden on the peripheral venous system because many substances have unsatisfactory properties for peripheral administration – mainly the pH, osmolality and chemical structure. A long-term central venous access device offers a way to spare the peripheral venous system, prevents extravasation, and can be used for blood sampling in most cases. In addition to ports and tunneled venous access devices, there is a renaissance in insertion of peripherally inserted central catheters (PICCs) that meet the criteria for a permanent central venous access device. The indication criteria for the insertion of various kinds of devices are presented, taking into account the patient characteristics as well as the type and duration of the treatment administered. As part of the Society for Ports and Permanent Catheters activities, several areas of oncology care have been defined where the insertion of PICCs is preferred to other types of venous catheters.

• MeSH
• centrální žilní katétry * MeSH
• dospělí MeSH
• katetrizace centrálních vén * metody   MeSH
• lidé MeSH
• myelodysplastické syndromy terapie   MeSH
• nádory prsu terapie   MeSH
• nádory slinivky břišní terapie   MeSH
• nádory * terapie   MeSH
• ošetřovatelství - vzorové postupy MeSH
• parenterální infuze MeSH
• periferní katetrizace MeSH
• senioři MeSH
• zaváděcí katétry MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiska: Tento příspěvek se zabývá problematikou psychiky pacientů v průběhu nitrožilní léčby. Jelikož jakýkoliv zásah do fyzické integrity jedince se nutně musí odrazit i v jeho psychické rovině, rozhodli jsme se provést průzkum zabývající se tolerancí nitrožilní léčby u onkologicky nemocných. Zvláště jsme se pak zaměřili na snášenlivost dlouhodobých žilních vstupů. Soubor pacientů a metody: Cílem této studie bylo deskriptivně popsat povědomí pacientů o způsobu podání parenterálních léčiv, rizicích při aplikaci a rozdílech mezi podáním léčiv do centrálního a periferního řečiště. Ke sběru dat byl sestaven vlastní dotazník, který obsahoval 21 otázek. Následně byl rozdán pacientům na onkologickém oddělení a stacionáři onkologických ambulancí v nemocnici Nový Jičín. Pacienti podepsali informovaný souhlas se sběrem dat. V rámci analýzy dat pak bylo použito 100 validních dotazníků. Výsledky: Výsledky studie obecně poukazují na to, že pacienti nesnášejí žilní odběry a nitrožilní léčbu optimálně. Nemocní, kteří nějakou formu žilního vstupu mají, s ním jsou většinou spokojeni a vstup tak plní svůj cíl, tedy maximální komfort pacienta. Závěr: Z výsledků je patrné, že většina pacientů sice o možných alternativách aplikace parenterálních léčiv ví, nicméně jejich informace o této problematice jsou nedostatečné. Valná většina pacientů by zavedení dlouhodobého vstupu doporučila ostatním pa­cientům.

Background: This paper deals with the psyche of patients during intravenous therapy. Since any intervention in the physical integrity of individuals are necessarily reflected in their mental level, we decided to conduct a survey dealing with tolerance of intravenous therapy in cancer patients. Especially, we focused on long-term venous access devices tolerance. Patients and Methods: The aim of this study was to evaluate descriptively patients´ awareness of the administration of parenteral drugs, risks in the application and the differences between the administration of drugs to the central and peripheral venous system. To collect data, own questionnaire containing 21 questions was compiled. It was distributed to patients in the oncology department and outpatient oncology ward at the hospital Novy Jicin. Patients signed an informed consent for data collection. One hundred valid questionnaires were evaluated in the analysis of the data. Results: The results of the study generally indicate that patients do not tolerate venous sampling and intravenous therapy optimally. Patients who have some form of venous access device are mostly satisfied, as it fulfills its mandate of maximum patient comfort. Conclusion: The results indicate that most patients know alternatives to peripheral drugs application. However, awareness of this issue is inadequate. The vast majority of patients would recommend the introduction of long-term venous access device to other patients. Key words: vascular access devices – intravenous administration – psychological adaptation – drug tolerance The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE recommendation for biomedical papers. Submitted: 8. 7. 2015 Accepted: 4. 10. 2015

• Klíčová slova
• cévní vstupy,
• MeSH
• bolest psychologie   MeSH
• cévní přístupy MeSH
• dospělí MeSH
• intravenózní podání * psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory * farmakoterapie   psychologie   MeSH
• pacienti psychologie   MeSH
• pacientova volba * psychologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• periferní katetrizace psychologie   MeSH
• postoj ke zdraví MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spokojenost pacientů statistika a číselné údaje   MeSH
• strach MeSH
• úzkost MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• zaváděcí katétry MeSH
• zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• cévní přístupy * dějiny   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

• MeSH
• cévní přístupy * MeSH
• lidé MeSH
• nádory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Extravazace představuje situaci, kdy dojde k úniku léčiva (určeného primárně k nitrožilní aplikaci) mimo cévní systém do okolních tkání. Dochází k poškození okolních struktur různé intenzity dle charakteru extravazátu a jeho objemu. Nejhorší bývají následky v případě extravazace některých cytostatik. V článku jsou shrnuty druhy rizikových cytostatik, možnosti prevence a opatření, která je nutno provést v případě, že k takové epizodě dojde. Máme k dispozici i několik specifických antidot, která však nejsou ve všech zemích dostupná, a opodstatnění pro jejich podání je navíc podloženo vědeckými články různé hladiny významnosti. Shrnujeme aktuální mezinárodní doporučení pro postup v případě extravazace.

Extravasation is the leakage of a drug (intended primarily for intravenous administration) into tissues surrounding the vascular system. The damage to surrounding varies depending on the nature and volume of extravasation. Cytostatic extravasation is associated with poor outcomes for patients. This paper summarizes the types of risk associated with cytostatic extravasation, and the preventative measures that can be used when such an event occurs. We also provide information on potential treatments. However, justification for their use has only been substantiated in papers with different levels of significance and these papers are not available in all countries. We summarize current international recommendations for actions to be taken in the event of extravasation. Key words: extravasation – cytostatic agents – soft tissues injuries – antidotes – catheterization The author declares he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE recommendation for biomedical papers. Submitted: 23. 6. 2015 Accepted: 9. 1. 2016

• MeSH
• antidota * terapeutické užití   MeSH
• chování snižující riziko MeSH
• cytostatické látky * klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• debridement MeSH
• dexrazoxan terapeutické užití   MeSH
• dimethylsulfoxid terapeutické užití   MeSH
• extravazace diagnostických a terapeutických materiálů * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin škodlivé účinky   MeSH
• hyaluronoglukosaminidasa terapeutické užití   MeSH
• intravenózní infuze škodlivé účinky   MeSH
• katetrizace centrálních vén škodlivé účinky   MeSH
• katetrizace škodlivé účinky   MeSH
• kožní nemoci chemicky indukované   terapie   MeSH
• léčebná irigace MeSH
• lidé MeSH
• nekróza chemicky indukované   terapie   MeSH
• periferní katetrizace škodlivé účinky   MeSH
• poranění měkkých tkání chemicky indukované   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vřed chemicky indukované   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• cévní přístupy * MeSH
• kardiovaskulární systém * anatomie a histologie   MeSH
• lidé MeSH
• vény anatomie a histologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antiemetika terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chemoprofylaxe normy   MeSH
• lidé MeSH
• nauzea * farmakoterapie   chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• nutriční podpora metody   normy   MeSH
• zvracení * farmakoterapie   chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH