• Klíčová slova
• kombinace zobrazovacích metod pro zkvalitnění diagnostiky, komerčně dostupné hybridní systémy na trhu - SPECT/CT, PET/CT a MR/PET,
• MeSH
• dávka záření MeSH
• lékařská onkologie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování * metody   trendy   využití   MeSH
• nukleární lékařství metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• společnosti lékařské organizace a řízení   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Termínem multimodální zobrazování u ischemické choroby srdeční (ICHS) se označuje použití kombinací zobrazovacích metod k získávání informací. Mezi tyto kombinace, používané v režimech „side-by-side“ nebo „fusion“, patří výpočetní tomografi e (computed tomography, CT) a jednofotonová emisní výpočetní tomografi e (single photon emission computed tomography, SPECT), pozitronová emisní tomografi e (positron emission tomography, PET) a CT a PET s magnetickou rezonancí (MR). Tímto způsobem získané údaje umožňují souhrnné (sumární) nebo synergistické získávání informací. Například morfologii (koronární pláty/ stenózy) lze zobrazovat koronární CT angiografi í, zatímco funkční aspekty ICHS jako abnormality perfuze myokardu nebo jeho metabolismus lze hodnotit vzájemně se doplňujícími metodami, aby bylo možno odlišit hemodynamicky významné stenózy od hemodynamicky nevýznamných stenóz. Rozlišení těchto dvou entit významně ovlivňuje léčbu pacienta. Kromě diagnostického přínosu mají tyto kombinace různých metod zobrazování využití i v prognostice. V tomto článku se zabýváme různými možnostmi multimodálního zobrazování (CT/SPECT, PET/CT a PET/MR) při vyšetřování pacientů s podezřením na ICHS, případně s potvrzenou ICHS, a uvádíme je do kontextu současných poznatků.

Multimodality imaging in coronary artery disease (CAD) comprises a combination of information from more than one imaging technique. These combinations, performed in a side-by-side or fusion mode, include computed tomography (CT) and single photon emission computed tomography (SPECT), positron emission tomography (PET) and CT, and PET with magnetic resonance imaging (MRI). Data thus obtained lead to either a summative or synergistic gain of information. For instance, morphology (coronary plaques/stenosis) can be depicted by coronary CT angiography, whereas functional aspects of CAD such as myocardial perfusion abnormalities or myocardial metabolism can be evaluated by the complementary technique in order to separate a hemodynamic signifi cant coronary stenosis from a hemodynamic non-signifi cant stenosis. Distinguishing these two entities has an important impact on patient management. Beyond the diagnostic yield, some of these combinations in multimodality imaging also have prognostic implications. In this article, we will describe different multimodality imaging approaches (CT/SPECT, PET/CT and PET/MRI) for evaluation of CAD in patients with suspected or known CAD and put them into the context of current knowledge.

• MeSH
• hodnocení rizik statistika a číselné údaje   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   radiografie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• multimodální zobrazování * trendy   MeSH
• nemoci koronárních tepen * diagnóza   radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Fabry disease (FD) is a rare genetic X-linked disorder that can impact multiple organs. Cardiac involvement influences the prognosis of patients with FD, being one of the main causes of mortality. Cardiac imaging has proven essential in all aspects of Fabry cardiomyopathy evaluation, such as diagnosis (including detection of early organ changes), disease progression, and guideline for starting enzyme therapy. Imaging techniques used in cardiac evaluation of FD range from 2D and deformation studies in echocardiography to cardiac magnetic resonance (CMR), cardiac scintigraphy and positron emission tomography. The present review summarizes the imaging 'red flags' demonstrated to be able to differentiate early cardiac FD from normal controls and Fabry cardiomyopathy from other causes of hypertrophic cardiomyopathy. Also, it discusses the current evidence for the role of CMR in myocardial tissue characterization, as well as other imaging methods that have shown promise in FD. Current knowledge of the evaluation of the presence and extent of cardiac involvement at baseline and during follow-up of enzyme therapy efficiency are further presented. Multiple studies demonstrated that imaging parameters can be reliably used in establishing diagnosis and monitoring therapy in FD. Given the rarity of this disorder, we conclude that awareness should be raised about these imaging 'red flags' and likely patients sent for evaluation in expert centres.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• Fabryho nemoc diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• interpretace obrazu počítačem * MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance kinematografická metody   MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• multimodální zobrazování metody   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• prognóza MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Obstrukce výtokového traktu pravé komory je u hypertrofické kardiomyopatie vzácný nález; obvykle je důsledkem hypertrofie pravé komory, u níž se předpokládá, že je způsobena stejnými mutacemi genu pro kódování srdečních sarkomer vedoucími k fenotypové expresi hypertrofie levé komory. V námi popsaném případě v této kasuistice se nejspíše jednalo o přítomnost subpulmonální membrány současně s hypertrofií pravé komory. Vzájemně se doplňující vyšetření transthorakální echokardiografií, magnetickou rezonancí a výpočetní tomografií umožnilo přesně popsat anatomické, funkční a strukturální charakteristiky levé i pravé komory.

Right ventricular outflow obstruction is a rare finding in hypertrophic cardiomyopathy; it is usually due to hypertrophy of the right ventricle, which is considered caused by the same cardiac sarcomere mutations leading to the phenotypical expression of left ventricular hypertrophy. In the case described in the present report, the presence of a sub-pulmonary membrane likely concurred to right ventricular hypertrophy. The complementary use of transthoracic echocardiography, magnetic resonance imaging and computed tomography allowed to precisely evaluate the anatomical, functional and structural characteristics of both the left and right ventricle

• MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie diagnóza   patologie   radiografie   ultrasonografie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• obstrukce výtoku ze srdeční komory * diagnóza   radiografie   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• muskuloskeletální systém MeSH
• radiografie MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

• MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• endomyokardiální fibróza komplikace   diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• Hodgkinova nemoc komplikace   diagnóza   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny chirurgie   MeSH
• multimodální zobrazování metody   MeSH
• následné studie MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• srdeční selhání diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

Autoři popisují případ 75leté ženy vyšetřené pro synkopu, se sarkomem endometria v anamnéze. Echokardiografické vyšetření při příjmu odhalilo dva útvary v srdci (jeden v pravé síni o velikosti 32 × 38 mm, druhý v levé komoře o velikosti 42 × 32 mm), oba mobilní a působící dynamickou překážku trojcípé chlopně a výtokového traktu levé komory. Anamnéza pacientky vedla nejdříve k podezření na metastatické léze; proto bylo nutno v rámci diferenciální diagnózy provést multimodální vyšetření kardiovaskulárního systému zobrazovacími metodami. Endometriální stromální sarkom je vzácný nádor dělohy představující 0,2-1 % všech malignit postihujících dělohu. S endometriálním stromálním sarkomem metastazujícím intrakardiálně se lze setkat zřídkakdy. Ve většině případů se metastázy šíří z pravostranných srdečních oddílů; naše kazuistika tak popisuje vzácný případ postižení levé srdeční komory.

The authors expose a case report of a 75-year-old woman admitted due to syncope and history of endometrial sarcoma. Echocardiography at hospital admission revealed two cardiac masses (in the right atrium [32×38 mm] and the other in the left ventricle [42×32 mm]), both with mobility and causing dynamic obstruction of the tricuspid valve and left ventricular outflow tract. Metastatic lesions were promptly suspected, considering the previous history, and an approach based on multimodality cardiovascular imaging was performed for differential diagnosis. Endometrial stromal sarcomas are rare tumors of the uterus corresponding to 0.2-1% of all uterine malignancies. Intracardiac metastasis from endometrial stromal sarcoma is a rare finding. The majority of reported metastasis is to the right side of the heart, being this case report a rare case of left chamber involvement.

• MeSH
• endometriální stromální sarkom komplikace   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky * MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování * MeSH
• nádory srdce diagnostické zobrazování   patologie   sekundární   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční komory patologie   MeSH
• synkopa etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• kalcinóza * diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• mezikomorová přepážka * diagnostické zobrazování   MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• nádory srdce * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Anderson-Fabry disease (AFD) is a rare genetic disease with X-linked transmission characterized by a defect in the enzyme alpha-galactosidase A, which impairs glycosphingolipid metabolism and leads to an excessive storage of globotriaosylceramide (Gb3) within lysosomes. AFD involves renal, cardiac, vascular, and nervous systems and is mainly observed in male patients with onset in childhood, although cardiac manifestation is often shown in adults. AFD cardiomyopathy is caused by the accumulation of Gb3 within myocytes first showed by left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction, leading to restrictive cardiomyopathy and systolic heart failure with biventricular involvement. The diagnosis of AFD cardiomyopathy may be insidious in the first stages and requires accurate differential diagnosis with other cardiomyopathies with hypertrophic phenotype. However, it is fundamental to promptly initiate specific therapies that have shown promising results, particularly for early treatment. A careful integration between clinical evaluation, genetic tests, and cardiac imaging is required to diagnose AFD with cardiac involvement. Basic and advanced echocardiography, cardiac magnetic resonance, and nuclear imaging may offer pivotal information for early diagnosis (Graphical Abstract), and the management of these patients is often limited to centres with high expertise in the field. This clinical consensus statement, developed by experts from the European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases and the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC, aims to provide practical advice for all clinicians regarding the use of multimodality imaging to simplify the diagnostic evaluation, prognostic stratification, and management of cardiac involvement in AFD.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie metody   normy   MeSH
• Fabryho nemoc * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování * metody   normy   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• konsensus - konference MeSH