Occupational Functioning Dotaz Zobrazit nápovědu
Autoři popisují postup při diagnostice a dispenzarizaci profesionálního astmatu. Zdůrazňují spolupráci všech zúčastněných odborníků a potřebu zahájit vyšetřování vztahu k pracovnímu prostředí ještě v době, kdy je pacient zaměstnán. Po dlouhodobé pracovní neschopnosti a nasazené protizánětlivé léčbě se již těžko prokazuje senzibilizace pracovním alergenem, který způsobil chronický zánět průdušek.
The authors describe diagnostic and dispensary procedure in patients with occupational asthma. They emphasize cooperation of all specialists and the need to start investigation of occupational asthma as soon as possible before advising a patient to leave work. It is hard to confirm the diagnosis of occupational asthma due to a sensitizer, when the patients is out of work for the long time and underwent the antiinflammatory treatment.
V letech 1975–2000 bylo v České republice jako nemoc z povolání ohlášeno 247 profesionálních poruch hlasu. Jednalo se především o těžkou hyperkinetickou dysfonii, uzlíky na hlasivkách, těžkou nedomykavost hlasivek nebo těžkou fonastenii. Podrobnější analýza nemocí z povolání ohlášených Klinikou nemocí z povolání v Brně ukázala, že v uvedeném období bylo dia- gnostikováno 30 profesionálních poruch hlasu. V 26 případech šlo o ženy. Nejčastěji byly postiženy učitelky a učitelé – celkem 28 případů. Onemocnění bylo diagnostikováno a ohlášeno v průměru po 21,2 roku odpracovaných v hlasově náročné profesi. Průměrný věk postižených byl 44,6 roku. Autoři popisují příznaky a rozvoj onemocnění profesionální poruchou hlasu a jejich posuzování. Popisují zásady prevence. Je uveden přehled zaměstnání, kdy můžeme hovořit o hlasových profesionálech včetně kvantifikace nároků na hlasovou funkci.
In 1975 to 2000 in the Czech Republic 247 occupational vocal disorders were notified as occupational diseases. They included above all severe hyperkinetic dysphonia, nodes on the vocal cords, severe incompetence of the vocal cords or severe phonasthenia. Detailed analysis of occupational diseases notified by the Clinic of Occupational Diseases in Brno revealed that during the mentioned period 30 occupational vocal disorders were notified. In 26 instances women were involved. Teachers were affected most frequently – a total of 28. The disease was diagnosed and notified on average after 21.2 years of work in the occupation pretentious on the voice. The mean age of the subjects was 44.6 years. The authors describe the symptoms and development of occupational vocal disorders and their evaluation. They describe also principles of prevention. They submit a list of occupations where we can speak of vocal profesionals, incl. quantification of demands on vocal functions.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fonace fyziologie MeSH
- hlasové řasy patofyziologie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu MeSH
- nemoci z povolání epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- poruchy hlasu epidemiologie etiologie terapie MeSH
- rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Je již mnoho důkazů pro nutnost časného vyšetření a objektivizace přítomných symptomů u dospělého pacienta s nově vzniklým astmatem a rozlišit, zda jde o profesionální astma (PA), zhoršené latentní astma, s prací nesouvisející astma nebo ostatní diagnózy. Na PA by se mělo myslet u všech dospělých osob s nově vzniklým astmatem, kdy onemocnění začalo nebo se zhoršuje v práci. Vyšetřování by mělo být zaměřeno na objektivní potvrzení diagnózy astmatu a pak na zhodnocení vztahu k pracovnímu prostředí. Je nutno využít co nejvhodnější kombinace vyšetření zahrnující imunologické testy, zhodnocení plicních funkcí během pracovní periody i mimo práci a specifické provokační testy.
There is evidence for the need of early investigation and objective categorization of presented symptoms in adult onset asthmatics into occupational asthma (OA), aggravation of underlying asthma, unrelated asthma or other diagnoses. OA should be suspected in all adult onset asthmatics whose asthma begins or worsens while they are working. Investigations should be directed to objective assessment of asthma and then to assessment of the occupational relationship, using a combination of investigations, which may include immunological tests, pulmonary function assessed during work period and away from work, and specific challenge tests.
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie genetika MeSH
- bronchiální hyperreaktivita diagnóza etiologie MeSH
- bronchoprovokační testy MeSH
- imunologická odpověď na dávku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání diagnóza etiologie MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bolestivý impingement syndrom ramena s poruchou funkce má příčinu v útlaku subakromiálního prostoru s následnou degenerací a poškozením čepičky rotátorů a tíhového váčku. Práce uvádí přehled etiopatogeneze onemocnění, kaskádu degenerace měkkých tkání, klinické projevy a potíže. Následuje přehled vyšetření s vhodným algoritmem rentgenologických a ultrasonografických technik a metody magnetické rezonance. Léčení zahrnuje konzervativní a chirurgický postup. Autoři podrobně rozvádějí problematiku prognózy a pracovnělékařské praxe. Impingement syndrom ramena totiž kauzálně souvisí s jednostranným nadměrným a dlouhodobým přetížením ramenního pletence.
A painful impingement syndrome of a shoulder with a function disorder has its origin in oppression of a subacromial space with subsequent degeneration and damage of a cuff of rotators and bursa. The review of etiopatogenesis of the disease, degeneration of soft tissues, clinical symptoms and related difficulties are presented in the paper. The review of examinations with an appropriate algorithm of rentgenologic, ultrasonographic techniques and a magnetic resonance method follows. Treatment includes conservative and surgical procedures. The issues of prognosis and occupational medical expertise is discussed in detail. An impingement syndrome of a shoulder is related with a unilateral, excessive and long-term overload of a shoulder girdle.
Práce vymezuje pojem „izolovaná artróza“ a podává přehled morfologických, rentgenologických a klinických kritérií hodnocení postižení. Zdůrazňuje vliv izolované profesionální artrózy kloubu na kineziologický řetězec celé končetiny, vysvětluje, v čemž spočívá podstata funkčního omezení pracovního potenciálu. Příspěvek přehledně shrnuje klinické zkušenosti ortopedického konziliáře střediska nemocí z povolání.
The paper defines the term “isolated arthrosis“, presents the review of morphological, rentgenological and clinical criteria for the assessment of affection. It highlights the influence of an isolated professional arthrosis of the joint on the kinesiologic chain of the whole extremity which results in the functional restriction of working potential. The contribution summarizes clinical experience of an orthopedic consultant of the centre of occupational diseases.
Acta dermato-venereologica, ISSN 0365-8341 suppl. 134
109 s. : il., tab. ; 26 cm
- MeSH
- dermatologie MeSH
- kožní abnormality MeSH
- kožní nemoci MeSH
- nádory kůže MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
BACKGROUND: High-molecular-weight (HMW) proteins and low-molecular-weight (LMW) chemicals can cause occupational asthma (OA) although few studies have thoroughly compared the clinical, physiological, and inflammatory patterns associated with these different types of agents. The aim of this study was to determine whether OA induced by HMW and LMW agents shows distinct phenotypic profiles. METHODS: Clinical and functional characteristics, and markers of airway inflammation were analyzed in an international, multicenter, retrospective cohort of subjects with OA ascertained by a positive inhalation challenge response to HMW (n = 544) and LMW (n = 635) agents. RESULTS: Multivariate logistic regression analysis showed significant associations between OA caused by HMW agents and work-related rhinitis (OR [95% CI]: 4.79 [3.28-7.12]), conjunctivitis (2.13 [1.52-2.98]), atopy (1.49 [1.09-2.05]), and early asthmatic reactions (2.86 [1.98-4.16]). By contrast, OA due to LMW agents was associated with chest tightness at work (2.22 [1.59-3.03]), daily sputum (1.69 [1.19-2.38]), and late asthmatic reactions (1.52 [1.09-2.08]). Furthermore, OA caused by HMW agents showed a higher risk of airflow limitation (1.76 [1.07-2.91]), whereas OA due to LMW agents exhibited a higher risk of severe exacerbations (1.32 [1.01-1.69]). There were no differences between the two types of agents in the baseline sputum inflammatory profiles, but OA caused by HMW agents showed higher baseline blood eosinophilia and a greater postchallenge increase in fractional nitric oxide. CONCLUSION: This large cohort study describes distinct phenotypic profiles in OA caused by HMW and LMW agents. There is a need to further explore differences in underlying pathophysiological pathways and outcome after environmental interventions.
- MeSH
- alergeny chemie imunologie MeSH
- biologické markery MeSH
- dospělí MeSH
- imunizace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- molekulová hmotnost MeSH
- odds ratio MeSH
- počet leukocytů MeSH
- pracovní expozice škodlivé účinky MeSH
- profesionální astma krev diagnóza etiologie MeSH
- respirační funkční testy MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
