• MeSH
• radiologie MeSH
• stomatologie MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Stomatologie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• zubní lékařství

OBJECTIVES: The aim of the study was to evaluate the CT features of adrenal tumors in an effort to identify features specific to pheochromocytomas and second, to define a feasible probability calculation model. METHODS: This multicentric retrospective study included patients from the period 2003 to 2017 with an appropriate CT examination and a histological diagnosis of an adrenal adenoma, pheochromocytoma, adrenocortical carcinoma, or metastasis. In total, 346 patients were suitable for the CT image analysis, which included evaluation of the largest diameter, the shape of the lesion, the presence of central necrosis and its margins, and the presence of an enhancing peripheral rim ("ring sign"). RESULTS: Pheochromocytomas have a significantly more spherical shape (P<0.001), whereas an elliptical shape significantly reduces the probability of a pheochromocytoma (odds ratio = 0.015), as does another shape (odds ratio = 0.006). A "ring sign" is also more frequent in pheochromocytomas compared to other adrenal tumors (P=0.001, odds ratio = 6.49). A sharp necrosis also increases the probability of a pheochromocytoma more than unsharp necrosis (odds ratio 231.6 vs. 20.2). The probability calculation model created on the basis of the results confirms a high sensitivity and specificity (80% and 95%). CONCLUSION: This study confirms the value of anatomical features in the assessment of adrenal masses with the ability to significantly improve the identification of pheochromocytomas. Advanced assessment of the tumor shape was defined and a original comprehensive calculating tool of the pheochromocytoma probability was created on the basis of the results presented here and could be used in clinical routine.

• MeSH
• adrenokortikální karcinom diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• feochromocytom diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory nadledvin diagnostické zobrazování   MeSH
• regresní analýza MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• statistické modely MeSH
• tomografie spirální počítačová MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čreva, ktoré môže postihnúť hociktorú časť tráviacej trubice - od úst až po anus. Typicky postihuje viaceré diskontinuálne miesta a má tendenciu k remisii a relapsom. Abdominálne ťažkosti sú častokrát nešpecifické - môžu byť spôsobené aktívnym zápalom, ale aj fibrotickým jazvovitým procesom, s tvorbou striktúr. Posúdenie aktivity ochorenia je dôležité pre ďalšiu cielenú terapiu. MR enterografia má veľké tkanivové rozlíšenie, a preto dokáže detekovať aktívny zápal a komplikácie u pacientov so známou Crohnovou chorobou. Nález aktívneho zápalu môže zvýšiť agresivitu farmakologickej terapie, kým chronické zmeny často vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Crohn´s disease is a chronic inflammatory disease of the gastrointestinal tract that can affect any part of the gastrointestinal tract from the mouth to the anus. It typically involves multiple discontinuous sites, with a tendency toward remission and relapse. Abdominal symptoms may be nonspecific and can result from active inflammation or from fibrotic scarring and stricture formation. Activity assessment of the disease is important to optimize the therapy. MR enterography has a high soft-tissue contrast so it plays an important role in management of the patient with Crohn disease. It can differentiate active inflammation from chronic fibrosis and strictures and advance the patient to a more aggressive pharmacologic therapy or to surgical intervention if a significant stricture is found.

• MeSH
• Crohnova nemoc * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• tenké střevo diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Ciel: Fosfolipáza A2 viazaná na lipoproteíny (Lp-PLA2) je enzým kumulujúci sa v aterosklerotickom pláte, ktorý vyvoláva zápal plátu, čo môže viesť k ruptúre plátu. Cieľom práce je porovnať hodnoty sérovej koncentrácie Lp-PLA2 medzi skupinou zdravých jedincov a skupinami ľudí s arteriálnou hypertenziou (AH), ischemickou chorobou srdca (ICHS) a ischemickou cievnou mozgovou príhodou (iCMP) a tým posúdiť vhodnosť Lp-PLA2 ako biomarkera rizika iCMP. AH a ICHS srdca sú považované za rizikové faktory iCMP, preto sme sérovú koncentráciu Lp-PLA2 merali aj u pacientov s týmito ochoreniami. Metódy: Sérovú koncentráciu Lp-PLA2 sme vyšetrovali enzýmovou imunoanalýzou metódou sedvičovej ELISA diaDexus PLAC® Test ELISA Kit (Diadexus, Inc., San Francisco, USA). Štatistické spracovanie súboru sme previedli v programe IBM SPSS Statistics 24 (IBM Corp., New York, USA) použitím Fisherovho exaktného testu a neparametrických korelácií. Výsledky: Celkovo sme vyšetrili 401 jedincov (muži 43 %), v skupine zdravých ľudí 80 jedincov (muži 35 %), v skupine s AH 96 jedincov (muži 43 %), v skupine s ICHS 85 jedincov (muži 39 %) a v skupine s iCMP 140 jedincov (muži 49 %). Sérová koncentrácia Lp-PLA2 v skupine zdravých ľudí bola signifikantne nižšia ako v skupine s AH (p = 0 × 10–3), ICHS (p = 0 × 10–3) a iCMP (p = 0 × 10–3). Záver: Naša štúdia potvrdila predpoklad, že ľudia s AH, ICHS a iCMP majú vyššiu sérovú koncentráciu Lp-PLA2 ako zdraví jedinci, a teda zvýšenú pravdepodobnosť výskytu zapálených aterosklerotických plátov s rizikom ruptúry ako zdraví ľudia. Ale zvýšená hladina Lp-PLA2 sa u ľudí s AH, ICHS a iCMP v našom súbore vyskytovala aj napriek statínovej liečbe, čo nás viedlo k záveru, že úloha Lp-PLA2 pri vzniku a prehlbovaní zápalu aterosklerotického plátu môže byť zložitejšia ako len hydrolýza oxidovaných LDL v aterosklerotickom pláte.

Aim: Lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) is an enzyme accumulated in atherosclerotic plaques and causes plaques inflammation that can induce plaque rupture. The aim of this work is to compare serum Lp-PLA2 concentration in healthy subjects and in patients with arterial hypertension (AH), ischemic heart disease (IHD) and ischemic stroke (IS) so that we could assess utility of Lp-PLA2 as a biomarker for IS risk. AH and IHD are considered risk factors for IS, therefore we measured serum Lp-PLA2 concentration also in patients with these diseases. Methods: Serum Lp-PLA2 concentration was determined by diaDexus PLAC® Test ELISA Kit (Diadexus, Inc., San Francisco, USA), a sandwich enzyme immunoassay. The statistical analysis was performed with IBM SPSS Statistics 24 (IBM Corp., New York, USA) using the Fisher’s exact test and non-parametric correlations. Results: Our cohort comprised of 401 subjects in total (43% males), 80 subjects in the group of healthy individuals (35% males), 96 subjects in the group with AH (43% males), 85 subjects in the group with IHD (39% males) and 140 subjects in the group with IS (49% males). Serum Lp-PLA2 concentration in the group of healthy individuals was significantly lower than that in the group with AH (p = 0 × 10–3), IHD (p = 0 × 10–3) and IS (p = 0 × 10–3). Conclusion: Our study confirmed the assumption that people with AH, IHD and IS have higher levels of serum Lp-PLA2 concentration than healthy people hence a higher incidence of inflamed atherosclerotic plaques and higher risk of rupture of these plaques, but a higher level of serum Lp-PLA2 persisted in people with AH, IHD and IS in our cohort despite the statin therapy, leading us to conclude that the role of Lp-PLA2 in the development and intensification of atherosclerotic plaque inflammation may be more complicated than only the hydrolysis of oxidized LDL in atherosclerotic plaque.

• MeSH
• ateroskleróza etiologie   MeSH
• biologické markery MeSH
• ELISA metody   MeSH
• fosfolipasy A2 * analýza   krev   MeSH
• ischemie mozku * etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Primárne intrakraniálne germinatívne tumory predstavujú zriedkavú skupinu nádorov, ktoré sa vyskytujú v detstve a u mladých dospelých. WHO klasifikácia delí intrakraniálne tumory na germinómy a negerminómy. Najčastejšia lokalita týchto nádorov je pineálna a supraselárna oblasť. Klinické príznaky a symptómy závisia od lokalizácie tumoru, najčastejšie sú to príznaky v dôsledku zvýšeného intrakraniálnho tlaku, Parinaudov syndróm, bitemporálna hemianopsia, príznaky z endokrinného deficitu. Zobrazovacím vyšetrením voľby pri diagnostike intrakraniálnych germinatívnych tumorov je MRI vyšetrenie mozgu s použitím kontrastnej látky gadolinium. Zobrazovacie vyšetrenia však neposkytnú dostatočnú informáciu o type nádoru, k tomu je potrebná bioptizácia. Výnimkou sú prípady s charakteristicky zvýšenými hladinami nádorových markerov (AFP a β-hCG) stanovenými v sére a cerebrospinálnom moku. Klinický prípad: U 26-ročného pacienta so zhoršeným zrakom s poruchou zaostriť a svetloplachosťou, výraznou únavou a ospalosťou, nevoľnosťou, občasným zvracaním, s intermitentnými bolesťami hlavy a klinicky prítomným Parinaudovým syndróm sa zistil germinatívny nádor pineálnej oblasti. Zrealizované MR vyšetrenie mozgu ukázalo tumoróznu expanziu v pineálnej oblasti a v pravej časti mezencefala. Bola vykonaná radikálna exstirpácia tumoru v pineálnej oblasti. Pri kontrolnom MR vyšetrení mozgu sa zistila recidíva ochorenia. Pacient absolvoval kraniospinálne ožiarenie s následnou pooperačnou chemoterapiou (schéma cisplatina a etoposid), celkovo tri cykly. V súčasnej dobe je pacient 30 mesiacov po ukončení úspešnej onkologickej liečby v klinickej remisii ochorenia. Záver: Liečba a prognóza tohto nádorového ochorenia je rozdielna v jednotlivých skupinách. Germinómy majú lepšie prežívanie než negerminómy. 5-ročné prežívanie germinómov po aplikácii samotnej rádioterapie bolo > 90 %. Pridanie chemoterapie viedlo k zníženiu dávky a zmenšeniu ožarovanej oblasti, s dosiahnutím menších nežiadúcich účinkov a bez zníženia kurability. Negerminómy sú menej rádiosenzitívne než germinómy, ale použitím adjuvantnej chemoterapie sa dosiahlo zlepšenie prežívania. Naďalej však menežment týchto nádorov ostáva kontroverzný.

Background: Primary intracranial germ cell tumors represent a rare category of neoplasms, which occur in children and young adults. The WHO classification divides intracranial tumors into germinomas and non-germinomas. The most frequent locality of these tumors is pineal and suprasellar region. Clinical signs and symptoms depend on the localization of the tumour – they most commonly include signs of increased intracranial pressure, Parinaud’s syndrome, bitemporal hemianopsy and signs of endocrine deficiency. Gadolinium enhanced MRI scan of the brain is the imagining examination of choice in the diagnostic strategy of intracranial germ cell tumors. However, the imagining studies do not provide sufficient information about histological type; therefore, biopsy is necessary. The exception represents cases with characteristically increased levels of tumor markers (AFP and β-HCG) measured in the serum and cere­brospinal fluid. Case: A pineal germ cell tumor was observed in a 26-year-old male with pre­sentation of an eye-sight disorder with focusing difficulty and photophobia, accompanied by intensive fatigue and sleepiness, nausea with occasional vomiting, intermittent headaches and Parinaud’s syndrome. MRI examination of the brain showed tumor expansion in the pineal region and in the right part of the mesencephalon. Radical extirpation of the tumor in the pineal region was performed. The follow-up MRI scan of the brain revealed relapse of the disease. The patient underwent craniospinal radiation therapy with subsequent postoperative chemothe­rapy (regimen cisplatin and etoposide), three cycles in total. Currently, the patient is 30 months after finishing of oncological treatment in clinical remission of the disease. Conclusion: The treatment and prognosis of this neoplasm differ between particular categories. Germinomas have better survival rates than non-germinomas. A 5-year survival rate of germinoma patients after application of radiotherapy alone was > 90% of cases. The addition of chemotherapy lead to a decrease of the dose and minimalization of the irradiated area, with achievement of fewer side effects without a decrease of the curability. Non-germinomas are less radiosensitive than germinomas, but after the application of the adjuvant chemotherapy, survival benefit was achieved. However, the optimal management of these tumors remains controversial.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• adjuvantní radioterapie MeSH
• alfa-fetoproteiny sekrece   MeSH
• bolesti hlavy MeSH
• dospělí MeSH
• epifýza mozková chirurgie   patologie   MeSH
• gadolinium diagnostické užití   MeSH
• germinom * diagnóza   chirurgie   patologie   radioterapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory mozku * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• pinealom diagnóza   patologie   MeSH
• poruchy hybnosti oka etiologie   MeSH
• protinádorové látky MeSH
• zvracení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• dospělí MeSH
• intraduktální neinfiltrující karcinom patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• nádory prsu patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

V tejto práci sú prezentované skúsenosti s biopsiou sentinelovej uzliny (SLNB) v Onkologickom ústave sv. Alžbety za obdobie 48 mesiacov. Celkovo sme v časovom horizonte od 1. 1. 2006–31. 12. 2009 vykonali SLNB u 269 pacientok. Veľkosť primárneho tumoru bola od 0,3 do 3,5 cm, vrátane neinvazívnych foriem karcinómov, t.j. Tis, T1, T2 – TNM klasifikácie. Invazívnych karcinómov bolo 255 (94,8 %) a neinvazívnych foriem 14 (5,2 %). Z celkového počtu 269 pacientok sme v 157 (72,7 %) prípadoch postupovali validačnou metódou. U 255 pacientok s invazívnym karcinómom sme sentinelovú uzlinu (SU) neidentifikovali v 4 (1,6 %) prípadoch. V jednom prípade u T1 invazívneho karcinómu a v troch prípadoch pri T2 tumoroch. Falošná negativita sentinelovej uzliny u T1 nádorov bola 4,3 %. Výskyt makrometastáz v SU bol verifikovaný štandardným histopatologickým spracovaním a farbením hematoxylínom a eozinom. V prípade negativity nálezu bolo vyšetrenie doplnené o sériové rezy a imunohistochémiu s použitím cytoskeletálnych protilátok na dôkaz mikrometastáz. V 6 prípadoch (2,4 %) sme takýmto vyšetrením zistili mikrometastázu v pôvodne negatívnej SU. Následná axilárna disekcia metastatické postihnutie nesentinelových uzlín nepreukázala.

We present our experience regarding sentinel lymph node biopsy (SLNB) at St. Elizabeth Institute of Oncology during 48 months. From January 1st, 2006 until December 31st, 2009, we had performed SLNB in 269 patients. Primary tumour size was 0.3-3.5cm including non-invasive breast carcinoma (i.e. TIS, T1 and T2 of TNM classification). Invasive carcinoma accounted for 255 (94.8%) cases, while non-invasive carcinoma for 14 (5.2%) cases. From total of 269 patients with invasive carcinoma, we used validation method in 157 (72.7%). In 255 patients with invasive carcinoma, sentinel node was not identified in 4 (1.6%) cases--in 1 patient with T1 invasive carcinoma and in 3 patients with T2 tumours. False negativity of sentinel node in T1 tumours was 4.3%. The incidence of macrometastases in sentinel nodes was confirmed using standard histopathologic examination with hematoxylin-eosin stain. In negative instances, the examination was then completed with serial sections and immunohistochemistry using cytoskeletal antibodies for confirmation of presence of micrometastases. In 6 (2.4%) cases, we found micrometastase in originally negative sentinel lymph node. Subsequent axillary dissection has not confirmed non-sentinel nodes involvement.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Diagnostika ložiskových zmien v pečeni je takmer pre každého rádiológa „chlieb každodenný” a mnohokrát znamená diagnostický problém. Aj napriek skutočnosti, že v algoritme diagnostického zobrazovania fokálnych lézii pečene sa bežne používa ultrasonografia (USG) a počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MR) patrí k zlatému štandardu najmä v tých prípadoch, kedy predchádzajúce metódy nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď o biologickom charaktere lézie. MR vyšetrenie by malo predchádzať ostatné invazívnejšie metódy (biopsia). Výhodou MR je lepšia tkanivová rezolúcia, možnosť zobrazenia vo viacerých rovinách (aj keď túto výhodu majú aj najnovšie CT prístroje), absencia radiačnej záťaže, minimálne riziko alergických reakcií po podaní kontrastnej látky a v neposlednom rade využitie hepatotropných kontrastných médií. Nevýhodou naopak ostáva limitácia vyšetrenia u pacientov s kovovými implantátmi a najmä absolútna kontraindikácia u pacientov s elektronicky riadenými implantátmi.

Diagnosis of focal liver lesions is „the daily bread“ of each radiologist and means a diagnostic problem. Although ultrasound (US) and computer-assisted tomography (CT) are routinely used in imaging algorithm, magnetic resonance imaging (MRI) is still the golden standard, especially in those cases, when former imaging cannot give an unambiguous determination of the biological characteristic of the lesion. MRI should be performed before any invasive procedure (biopsy). Main advantages of MRI are better tissue resolution, multiplanar imaging feasibility (nowadays also possible with the newest CT equipment), absence of radiation, minimal risk of allergic reaction after contrast administration and especially the use of hepatotropic contrast media. On the other hand, the disadvantage of MRI is a limited examination in patients with metallic implants and absolute contraindication in patients with electronic implants.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory jater MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH