Hledání vztahu mezi metabolismem kalcia a koronární nemocí spojenou s kalcifikací aortální chlopně. Stupeň endoteliální dysfunkce jako marker významné koronární nemoci spojené s kalcifikací aortální chlopně.; Seeking relationship between calcium metabolism and coronary artery disease associated with calcific aortic valve. The degree of endothelial dysfunction as a marker of significant coronary artery disease associated with calcific aortic valve.

• MeSH
• aortální chlopeň patofyziologie   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• fyziologická kalcifikace MeSH
• nemoci koronárních tepen prevence a kontrola   MeSH
• poruchy metabolismu vápníku MeSH
• sekundární prevence MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prezentujeme málo častou možnost využití mechanické srdeční podpory Impella CP Smart Assist (Abiomed) zavedené přes biologickou aortální náhradu Evolut (Medtronic). Mezi absolutní kontraindikace zavedení Impelly se řadí mj. i přítomnost mechanické protézy aortální chlopně, ne však bioprotéza v aortální pozici. Před zaváděním Impelly přes bioprotézu Evolut však varuje americká FDA z důvodu rizika interakcí mezi in-flow a out-flow Impelly a okrajem stentu s možností poškození funkce pumpy. Přesto může být zavedení této podpory i u pacientů s implantovanou stentovanou chlopní někdy nezbytné, především při vysoce rizikové PCI nebo v případě kardiogenního šoku, kdy není vhodné nebo možné použít jinou oběhovou nebo levokomorovou podporu. V článku jsou popsány některé praktické tipy, jak lze postupovat v případě, že je nutno Impellu do těchto stentovaných chlopní, zavést a prezentujeme naši zkušenost na konkrétním případu.

We present the rare possibility of using the mechanical heart support Impella CP Smart Assist (Abiomed) introduced through the biological aortic replacement Evolut (Medtronic). Among the absolute contraindications for the introduction of Impella is the presence of a mechanical aortic valve prosthesis but not that of a bioprosthesis in the aortic position. However, the US FDA warns against the introduction of Impella through the Evolut bioprosthesis due to the risk of interactions between the in-flow and out-flow of the Impella and the edge of the stent, with the possibility of damage to the pump function. Nevertheless, the insertion of this support even in patients with an implanted stented valve may sometimes be necessary, particularly in the case of high-risk PCI or in the case of cardiogenic shock if it is not appropriate or feasible to use another circulatory or left ventricular support device. The article presents some practical advice on how to proceed in the case that Impella has to be introduced into these stented valves, as well as our experience in a specific case.

• MeSH
• akutní koronární syndrom * terapie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony metody   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• podpůrné srdeční systémy * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Článek informuje o založení a plánovaných aktivitách Evropského vaskulárního klubu.

The article informs about the establishment of the EuroVASC and its planned activities.

• MeSH
• cévní přístupy MeSH
• endovaskulární výkony * MeSH
• internet MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Klíčová slova
• intramyokardiální hemoragie,
• MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * komplikace   terapie   MeSH
• krvácení MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

BACKGROUND: It is unclear whether more effective forms of thrombus removal than current aspiration catheters would lead to improved outcomes. We sought to evaluate the prognostic role of residual thrombus burden (rTB), after manual thrombectomy, in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention with routine manual thrombectomy in the TOTAL trial (Thrombectomy Versus PCI Alone). METHODS: This is a single-arm analysis of patients from the TOTAL trial who underwent routine manual aspiration thrombectomy. The rTB was quantified by an angiographic core laboratory using the Thrombolysis in Myocardial Infarction criteria and validated using existing optical coherent tomography data. Large rTB was defined as grade ≥3. The primary outcome was death from cardiovascular causes, recurrent myocardial infarction, cardiogenic shock, or new or worsening heart failure within 180 days. RESULTS: Of 5033 patients randomized to routine thrombectomy, 2869 patients had quantifiable rTB (1014 [35%] had large rTB). Patients with large rTB were more likely to have hypertension, previous percutaneous coronary intervention, myocardial infarction, or Killip class III on presentation but less likely to have Killip class I. The primary outcome occurred more frequently in patients with large rTB, even after adjustment for known risk predictors (8.6% versus 4.6%; adjusted hazard ratio, 1.83 [95% CI, 1.34-2.48]). These patients also had a higher risk of cardiovascular death (adjusted hazard ratio, 1.83 [95% CI, 1.13-2.95]), cardiogenic shock (adjusted hazard ratio, 2.02 [95% CI, 1.08-3.76]), and heart failure (adjusted hazard ratio, 1.74 [95% CI, 1.02-2.96]) but not myocardial infarction or stroke. CONCLUSIONS: Large rTB is a common finding in primary percutaneous coronary intervention and is associated with increased risk of adverse cardiovascular outcomes, including cardiovascular death. Future technologies offering better thrombus removal than current devices may decrease or even eliminate the risk associated with rTB. This, potentially, can turn into a strategic option to be studied in clinical trials. REGISTRATION: URL: https://www. CLINICALTRIALS: gov; Unique identifier: NCT01149044.

• MeSH
• infarkt myokardu * komplikace   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• kardiogenní šok etiologie   terapie   MeSH
• koronární angioplastika * MeSH
• koronární trombóza * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• srdeční selhání * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• trombektomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Cíl: Jednoroční analýza výkonů provedených v režimu jednodenních koronárních katetrizací, intervencí a přístrojových výměn v době pandemie covidu-19 v Komplexním kardiovaskulárním centru FN Plzeň.

Background: One-year analysis of same-day discharge (SDD) coronary catheterizations, interventions and device replacement procedures during the covid-19 pandemic at the Complex Cardiovascular Center of the University Hospital in Pilsen. Methods: In 2021, 53 to 87 patients were admitted monthly and 817 in total to the SDD specialized Radial Lounge at the Department of Cardiology. Coronary angiography (CAG) was performed in 729 patients and percutaneous coronary intervention (PCI) in 176 (24%). Fifty-five patients were admitted for permanent pacemaker exchange and in 33 of them an implantable cardioverter-defibrillator exchange. Results: Out of 729 transradial CAGs 621 were performed by using the conventional proximal radial approach and 108 (15%) via the distal radial approach, 90 % of all procedures (n = 655), were performed from the nondominant left hand. Only one asymptomatic postprocedural radial artery occlusion was diagnosed by the reverse Barbeau test on the wrist (1/729 = 0.1%). No other relevant complications occured. The distal radial approach was associated with a shorter compression with time in comparison to the proximal puncture site at the wrist - 75 ± 26 min vs. 92 ± 24 (p < 0.05) and there were only four superficial hematomas smaller than 2 cm. In the proximal radial approach subcutaneous hematomas also did not require any specific treatment. Of the total of 817 patients, 90% (n = 732) were discharged home on the same day of admission in the afternoon and none of them was readmitted within the next 24 hours. The remaining 10% of the patients (n = 85) were hospitalized after the procedure, mostly because of severe findings on the coronary arteries. Conclusions: Coronary catheterizations and interventions together with device replacement procedures in the SDD program at the University Hospital in Pilsen were associated with a one-year saving of more than 700 overnight stays, minimal complications, and 99.9% radial artery patency rate after transradial procedures.

• MeSH
• ambulantní chirurgické výkony * statistika a číselné údaje   MeSH
• COVID-19 * MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb * MeSH
• lidé MeSH
• pandemie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční katetrizace * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Souhrnný článek představuje přístup České asociace intervenční kardiologie k invazivní léčbě srdečních onemocnění během koronavirové pandemie. Primární angioplastika zůstává metodou volby pro léčbu pacientů s infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) i pro nemocné s infarktem myokardu be elevací úseku ST (NSTEMI) a trvající ischemií, bez ohledu na znalost přítomnosti koronaviru u těchto pacientů v době výkonu. Ostatní nemocní, kteří potřebují katetrizační léčbu srdeční nemoci, by měli být vyšetřeni alespoň 48 hodin před přijetím do zdravotnického zařízení na přítomnost COVID-19. Příznivý průběh pandemie v České republice umožňuje v současnosti katetrizačním laboratořím postupný návrat k obvyklé úrovni kvality a dostupnosti invazivní léčby.

The review reflects attitude of the Czech Interventional Cardiology Association to the invasive treatment of heart diseases during COVID-19 pandemic. Primary angioplasty is preferred for the treatment of STEMI and NSTEMI with ongoing ischemia without considering patient's COVID status. All other patients are tested for COVID minimally 48 hours before hospital or outpatient department admission. In view of the fact that pandemic development in the Czech Republic seems to be favorable, most of the cathlabs are progressively returning to standard care to shorten the period of badly accessible invasive procedures.

• MeSH
• Betacoronavirus MeSH
• centra sekundární péče MeSH
• COVID-19 * MeSH
• ischemická choroba srdeční chirurgie   MeSH
• kontrola infekčních nemocí * metody   MeSH
• koronavirové infekce MeSH
• lidé MeSH
• nemocniční oddělení organizace a řízení   MeSH
• osobní ochranné prostředky MeSH
• pandemie MeSH
• srdeční katetrizace * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Toto odborné stanovisko reprezentuje názor výše uvedených odborných společností a bylo vytvořené v souladu s vědeckými a lékařskými poznatky dostupnými v době přípravy publikace. Cílem tohoto dokumentu je pomáhat lékařům při volbě nejlepšîho diagnostického a léčebného postupu pro každého pacienta s daným onemocněnîm, přičemž je posuzován jak vliv na klinické výsledky, tak poměr přînosu a rizika daného postupu. Definitivnî rozhodnutî týkajîcî se konkrétnîho pacienta však musî učinit ošetřujîcî lékař po konzultaci s pacientem a tento dokument v žádném případě nenahrazuje individuální odpovědnost každého lékaře. Obsah tohoto dokumentu byl publikován pouze pro nekomerční a edukační účely.

• Klíčová slova
• syndrom playtpnea-orteodoxia,
• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• echokardiografie transezofageální metody   MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• foramen ovale apertum * chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• paradoxní embolie * patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• potápění škodlivé účinky   MeSH
• septální okluder MeSH
• srdeční katetrizace metody   MeSH
• výšková nemoc komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH