COVID-19 je infekční onemocnění způsobené novým koronavirem SARS-CoV-2. Poprvé bylo prokázáno v poslední čtvrtině roku 2019 v Číně. U příznakových pacientů v klinickém obrazu většinou dominují horečka, kašel, dušnost, celková slabost a únava. U pacientů s těžším průběhem se na podkladě virové pneumonie může rozvinout akutní respirační selhání a stav může progredovat až do obrazu ARDS (Acute respiratory distress syndrome). Mezi rizikové skupiny patří senioři, diabetici, hypertonici. Závažným faktorem je také obezita nebo přítomnost imunodeficitu. U pacientů se vyskytují i mnohé další příznaky mimo respirační trakt, jak ukazují námi představené kazuistiky. Je možné se setkat s gastrointestinálními obtížemi, různě lokalizovanými bolestmi, neurologickými příznaky nebo třeba exantémem. O to složitější je pro lékaře diagnostika onemocnění COVID-19 jen podle klinického obrazu.

COVID-19 is an infectious disease caused by the new coronavirus SARS-CoV-2. It was demonstrated in the last quarter of 2019 in China at first. In the clinical picture by symptomatic patients dominate fever, cough, shortness of breath, total weakness and tiredness. Acute respiratory failure on the basis of viral pneumonia can develop in patients with more severe course and the condition can progress up to ARDS (Acute respiratory distress syndrome). Risk groups include the elderly and patients with diabetes and hypertension. Obesity or the presence of immunodeficiency is also a serious factor. There are many other symptoms in patients outside the respiratory tract, as shown by our presented case reports. It is possible to encounter gastrointestinal problems, variously localized pains or even an exanthema. It is even more complicated for doctors to diagnose COVID-19 disease just according to clinical picture.

• MeSH
• COVID-19 MeSH
• dyspnoe MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• syndrom akutního respiračního selhání MeSH
• virová pneumonie MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Na základě výsledků studií u pacientů s hepatitidami C a malignitami chceme prokázat zvýšení počtu, produkce IFN-gamma a Perforinu HIV-specifickými CD8+ T lymfocyty po inkubaci s Histaminem a IL-2 in vitro. Předpokládáme jejich synergický efekt. Histaminaktivuje cytotoxické CD8+ T lymfocyty (CTL) a zlepšuje jejich funkci, IL-2 je nezbytný pro jejich vyzrávání. Funkce CTL vyšetříme s využitím systému ELISPOT (IFN-gamma)a cytometricky (Perforin). Předpokládaný synergický efekt Histaminu a IL-2 na zlepšení cytotoxických funkcí CD8+ HIV-specifických T lymfocytů vytvoří podmínky pro další studium a může zlepšit prognózu HIV+ pacientů. Jedná se o originální, zatím nepublikovaný návrh na zlepšení cytotoxických funkcí HIV-specifických CD8+ T lymfocytů.; Based on the results of the study with patients with hepatitis C and some oncologic diseases we will study in vitro activation of HIV-specific CD8+ T lymphocytes after incubation with the Histamine, IL-2: their count, production of Perforin and IFN-gammaHistamine induces activation of cytotoxic CD8+ T Lymphocytes and improves their functional activation. IL-2 induces maturation of HIV-specific CD8+ T lymphocytes. We will investigate the production of IFN-gamma by ELISPOT and production of Perforine. Weexpect a synergistic effects of Histamine and IL-2. Enhancement of cytotoxic CD8+ HIV-specific functions should improve the conditions for other experiments and for prognosis of HIV+ patients. It is an original, unpublished project.

• MeSH
• aktivace lymfocytů MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty MeSH
• cytotoxické T-lymfocyty MeSH
• hepatitida C imunologie   terapie   MeSH
• histamin terapeutické užití   MeSH
• HIV infekce imunologie   terapie   MeSH
• interleukin-2 MeSH
• perforin MeSH
• průtoková cytometrie využití   MeSH
• vysoce aktivní antiretrovirová terapie metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• biochemie
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• HIV infekce přenos   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zdravotničtí pracovníci MeSH
• Publikační typ
• plakáty MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie

• MeSH
• HIV infekce diagnóza   přenos   MeSH
• Publikační typ
• plakáty MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• infekční lékařství

OBJECTIVE: The aim of the study was the assessment of adherence to antiretroviral (ARV) treatment in a population of people living with HIV (PWH), improving the awareness of PWH, drawing attention to the risk of developing HIV drug resistance and subsequent treatment failure. METHODS: The basic cohort consisted of PWH followed up long-term at the HIV centre of the University Hospital Pilsen. Adherence to treatment was assessed by ARV levels. Nucleoside analogs were determined in urine by high pressure liquid chromatography (HPLC), in relation to clinical data, viral load (HIV RNA), and absolute CD4 and CD8 T cell counts. To assess mental and physical state of the patients, a modified SF-36 questionnaire was used to measure social relationships, education and ability to relax. RESULTS: From a group of 131 PWH, 18 (13.7%) with zero levels and 113 (86.3%) with any detectable ARV levels were followed for 6-12 months. A statistically significant lower viral load was demonstrated in patients who adhered to the treatment at the time of the test as indicated by ARV levels in the urine. CD4 T lymphocyte values in adherent patients were, as expected, statistically significantly higher. A significant difference for CD8 T lymphocyte was not demonstrated. A survey assessed subjective factors influencing the degree of adherence. PWH consider important: quality care enabling trust, low risk of developing opportunistic infections, self-sufficiency, quality of sleep, managing leisure activities, and good family relationships. Quality of life evaluation and satisfaction in the monitored areas were similar in both groups of PWH. CONCLUSIONS: Non-adherence leads to deterioration of CD4 and viral load levels and may be the cause of the development of HIV drug resistance and treatment failure on the part of the patient. PWH with zero or low urinary nucleoside levels were repeatedly instructed about the need for regular and sustained medication use. Regular checks with a laboratory examination service are needed to detect early emergence of resistance and side effects of the treatment, which are initially only detectable in the laboratory.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii * psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• HIV infekce * farmakoterapie   psychologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• kvalita života * MeSH
• látky proti HIV * terapeutické užití   moč   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počet CD4 lymfocytů MeSH
• virová nálož MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVES: Influenza A and B viruses cause epidemics every year, with approximately 3-5 million serious cases and about 290,000 to 650,000 deaths worldwide. Most patients die from bacterial complications of influenza. The aim of our study was to describe the clinical pictures of influenza and the development of the complications in seniors over 65 years of age, who were treated in University Hospital Pilsen. The course of the disease and changes in laboratory parameters were evaluated with regard to the method of treatment performed. METHODS: A descriptive retrospective study was performed. Clinical and laboratory data of seniors with the diagnosis of influenza were extracted from electronic medical records and later analysed. The data were processed with Excel 2016 and Statistica. RESULTS: A collection of 261 seniors, of whom 218 were hospitalized and 43 treated in an outpatient setting, has been studied. Patients who later developed complications had elevated values of CRP, procalcitonin, urea, and creatinine. The antiviral drug oseltamivir was administered to 226 of 261 seniors. Forty-seven seniors (18.0%) died from influenza and its complications (severe pneumonia with acute respiratory insufficiency or heart failure). CONCLUSIONS: The course of influenza in seniors was usually more severe and required hospitalization along with antiviral treatment. The mortality rate in the monitored group exceeded 18%. Annual timely vaccination, but also other preventive measures, and maybe considering other risk groups are methods to prevent severe or even fatal cases of influenza.

• MeSH
• antivirové látky * terapeutické užití   MeSH
• chřipka lidská * epidemiologie   komplikace   MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• oseltamivir terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• virus chřipky A izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Chřipka je infekční onemocnění způsobené chřipkovými viry A, B a někdy i C. Onemocnění lze předcházet ve všech věkových skupinách díky každoročnímu sezónnímu očkování. Mezi skupiny obyvatelstva s vysokým rizikem závažného onemocnění s komplikacemi patří senioři, těhotné ženy a malé děti. Jak ukazuje naše kazuistika, neočkovaná osoba v produktivním věku v dobrém zdravotním stavu může při neléčené chřipce utrpět život ohrožující komplikace. Mezi nejčastější komplikace patří bakteriální pneumonie vedoucí k respirační insuficienci a kardiovaskulárním problémům. Odhaduje se, že v souvislosti s chřipkou dojde každoročně až k 645 000 úmrtí.

x

Tularemie je infekční onemocnění způsobené drobnou gramnegativní bakterií Francisella tularensis. Patří mezi zoonotické infekce a v minulosti proběhlo v našich podmínkách několik významných epidemií. Diagnóza je často obtížná především pro horší dos­tupnost přímých vyšetřovacích metod. Sérologické vyšetření bývá v prvních fázích onemocnění nepřínosné. Základem je pečlivě odebraná epidemiologická anamnéza. Rozeznáváme několik klinických forem, přičemž plicní forma může být potenciálním následkem využití tularemie jako biologické zbraně.

Tularemia is an infectious disease caused by the tiny gram-negative bacterium Francisella tularensis. It belongs to zoonotic infections and in the past there have been several significant epidemics in our conditions. Diagnosis is often difficult mainly due to poorer availability of direct methods. Serological examination is usually unprofitable in the first stages of the disease. The basis for correct diagnosis is a carefully collected epidemiological anamnesis. We recognize several clinical forms, while the pulmonary form may be potentialy misused as a biological weapon.

• MeSH
• antibakteriální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální zoonózy diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Francisella tularensis patogenita   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• přenos infekční nemoci MeSH
• tularemie * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   přenos   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• inhibitory HIV kapsidy,
• MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• humanizované monoklonální protilátky MeSH
• inhibitory HIV fúze aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory HIV-integrasy aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory reverzní transkriptasy aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• látky proti HIV * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• rilpivirin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• vysoce aktivní antiretrovirová terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH