Surgicel Dotaz Zobrazit nápovědu
During the sinus lift procedure, undesirable perforations of the Schneiderian membrane can occur in up to 58% of cases. Several methods for their closing exist. This article presents a method of covering the perforation with a strip of oxidized regenerated cellulose (Surgicel). One or two layers of material swell after being saturated with blood, turning into a gelatinous mass and forming a tight and mechanically resistant seal. This simple method has been successfully tested on 223 perforations of the Schneiderian membrane that occurred over a period of 58 months.
Při chirurgické léčbě pacientů různého stupně naléhavosti došlo k pokroku chirurgických postupů prováděných hemostatickými chirurgickými přípravky, prostředky a technikami. Hemostatické přípravky pro celkové podání a lokální hemostatické přípravky se používají při obou typech operací, otevřené i minimálně invazivní. Surgicel je první a jediné absorbovatelné hemostatikum rostlinného původu s prokázanými baktericidními vlastnostmi, s 50letou tradicí, dostupný ve 3 formách, vhodný pro široké spektrum chirurgických výkonů. Zajišťuje rychlou a účinnou hemostázu (2–8 min) a nevídanou rychlost absorpce – zcela se absorbuje za 7 až 14 dnů.
During last decades, important progress has been made in the surgical treatment utilizing hemostatic agents, procedures and techniques. Local and general hemostatics are used in general open and laparoscopic surgery. Surgicel is first and the only absorbable hemostatics made of cellulose with proven bactericidal activity, used as a hemostatic agent for more than 50 years, available in 3 unique forms, ideal for broad range of specialties and procedures. Quick and effective hemostasis (2–8 min). Fully absorbable within 7–14 days.
- Klíčová slova
- hemostatické přípravky pro celkové podání, lokální hemostatické přípravky, Surgicel, rychlá a účinná hemostáza,
- MeSH
- chirurgie operační metody trendy MeSH
- faktor VIIa MeSH
- faktor VIII MeSH
- fibrinová tkáňová adheziva terapeutické užití MeSH
- hemokoagulace MeSH
- hemostatické techniky MeSH
- hemostatika aplikace a dávkování MeSH
- hemostáza účinky léků MeSH
- krvácení při operaci prevence a kontrola MeSH
- kyselina askorbová MeSH
- lidé MeSH
- thrombin MeSH
- želatina MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Surgicel Snow,
- MeSH
- celulosa oxidovaná terapeutické užití MeSH
- hemostatické techniky trendy MeSH
- hemostatika terapeutické užití MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Klíčová slova
- Surgicel,
- MeSH
- celulosa oxidovaná aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hemostatické techniky MeSH
- hemostatika terapeutické užití MeSH
- hemostáza chirurgická ošetřování MeSH
- hemostáza účinky léků MeSH
- krvácení při operaci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- Surgicel,
- MeSH
- celulosa oxidovaná * aplikace a dávkování MeSH
- hemostatika aplikace a dávkování MeSH
- hemostáza chirurgická MeSH
- lidé MeSH
- sinus maxillaris chirurgie MeSH
- stomatochirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
V jednotlivých chirurgických oborech jsou široce využívány preparáty, lokálně podporující hemostázu. Jedná se především o preparáty na bázi kolagenu (napr. Actifoam, Avitene), gelatinu (Gelfoam, Spongostan) a oxidované celulózy (Traumacel, Surgicel). Způsob aplikace těchto preparátů je v neurochirurgii velmi specifický a má svoje zákonitosti. Na neurochirurgické klinice FN Brno jsme do roku 1995 používali na mozek především Traumacel, čUi oxidovanou celulózu ve formě prášku. Od roku 1996 používáme na mozek Surgicel, extradurálně Spongostan. Autor shrnuje svoje zkušenosti s použitím Surgicelu u 114 operací mozku. Jsou rozebrána specifika použití Surgicelu u jednotlivých diagnóz a jeho efektivita pri předcházení krvácivých komplikací. V současnosti je použití řjur^celu nedílnou součástí hemostázy u většiny otevřených operací mozku na našem pracovišti.
In different surgical disciplines preparations which promote haemostasis are widely used. The latter comprise in particular preparations on the basis of collagen (e.g. Actifoam, Avitene), gelatin (Gelfoam, Spongostan) and oxidized celluloses (Traumacel, Surgicel). The apphcation of these preparations in neurosurgery is very specific and has its laws. At the Neurosurgical Clinic, Faculty Hospital Brno the authors used since 1995 for brain surgery in particular Traumacel, i.e. oxidized cellulose in powder form. Since 1996 the author uses in brain surgery Surgicel, extradurally Spongostan. The author summarizes his experience with the use of Surgicel in 114 operations of the brain. He analyzes specific features of the use of Surgicel in different diagnoses and its effectiveness in the prevention of haemorrhagic complications. At present the use of Surgicel is an integral part of haemostasis in the majority of open operations of the brain in the author's department.
- Klíčová slova
- Surgicel,
- MeSH
- extrakce zubů metody MeSH
- hemostatické techniky MeSH
- hemostatika aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- stomatochirurgické výkony MeSH
- warfarin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Gossypiboma nie je bežne známa chirurgická komplikácia. Ide o tumoróznu léziu spravidla spôsobenú hemostatickým materiálom používaným pri chirurgickom výkone. V literatúre sa často opisujú také lézie po abdominálnych chirurgických výkonoch. V aktuálnej kazuistike autori opisujú prípad 17-ročnej pacientky, ktorú operovali pre tumor v tele mandibuly vľavo. Histopatologicky išlo o ameloblastóm. Pacientka bola ošetrená lege artis, aj s využitím surgicelovej plste (Surgicel® FibrillarTM Absorbable Hemostat). Po dvoch mesiacoch sa mladá žena vrátila na kliniku s tumorovou léziou v tej istej lokalizácii, ktorá sa na CT obraze javila ako recidíva pôvodne diagnostikovaného ameloblastómu. Histopatologicky však obraz biopsie zodpovedal nálezu cudzorodého telesa, s netypickou štruktúrou, s okolitými granuláciami a masívnym zápalom. Následnou konzultáciou a konzíliom na klinickom pracovisku bolo potvrdené, že išlo o hemostatický cudzorodý materiál s okolitou hyperinflamatórnou reakciou napodobujúcou tumor, ktorý je v literatúre známy pod rozličnými názvami, najčastejšie ako gossypiboma alebo textiloma.
Gossypiboma is not a commonly known surgical complication. It is a tumorous lesion usually caused by hemostatic material used in surgery. Such lesions are most commonly described after abdominal surgery. In this case report, the authors describe a case of a 17 year old female patient, operated for a mandible tumor. Histopathologically it was an ameloblastoma. The patient was treated lege artis, with the use of Surgicel® felt (Surgicel FibrillarTM Absorbable Hemostat). After two months, the young woman returned to clinics with a tumorous lesion at the same location. On the CT scan the lesion appeared to be a recurrence of the originally diagnosed ameloblastoma. Histopathologically, the lesion consisted of a foreign material with surrounding granulation tissue and massive inflamation. The foreign material had an atypical structure. Subsequent consultations and consensus at the clinic confirmed that it was a haemostatic foreign material with a surrounding hyper-inflammatory response mimicking a tumor, known in the literature under various names, most often as gossypiboma or textiloma.
- MeSH
- cizí tělesa * chirurgie diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory mandibuly chirurgie MeSH
- pooperační komplikace * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílem této práce bylo sestavení nejvhodnějšího vyšetřovacího protokolu časných pooperačních kontrol pacientů po operaci maUgního gliomu mozku a sledování jednotlivých změn v oblasti operačního pole. Materiál a metodífcfl. Od ledna 1997 do listopadu 2003 bylo vyšetřeno 34 nemocných s maligním gliálním tumorem mozku. U všech pacientů bylo nativní a postkontrastní MR vyšetření provedeno v časovém intervalu do 72 hodin od operace. Výsledky. Nativní časná pooperační MR vyšetření prokázala u všech pacientů výskyt TI hyperintenzity v oblasti operačního pole. Provedením pokusů in vitro jsme zjistili, že expozice čerstvé krve atmosférickému kyslíku během operace výrazně urychluje přeměnu oxy- a deoxyhemoglobinu na TI hyperintenzní methemoglobin, obdobný vliv má pravděpodobně i přítomnost hemostatického materiálu (Surgicel). Na postkontrastních skenech jsme pozorovali Uneární a chorioidální typ přibarvení (enhancementu) u všech pacientů (100 %), meningeální v 86 % a nodulární rovněž v 86 % případů. Nodulární typ enhancementu byl pozorován u všech pacientů s následně prokázaným reziduálním tumorem s výjimkou jediného případu, kdy se jednalo o benigní. chirurgicky indukovaný nodulární enhancement. Závěr. Na časném výskytu nativní TI hyperintenzity v ohlasti operačního pole se významně podílí expozice mozkové tkáně atmosférickému kyslíku během operace i přítomnost hemostatického materiálu (Surgicel). Přítomnost nodulárního pooperačmlio enhancementu je vždy vysoce suspektní z tumorózního rezidua. V jeho odlišení od chirurgicky indukovaného, benigmlio nodulárního enhancementu se nejvýznamněji uplatňuje cílené srovnání předoperačních a pooperačních MR nálezů.
The aim of this study is to compile the most suitable MRI examination protocol for early post-operative check-ups of patients after surgery for high-grade glioma. The protocol should aim at differentiating surgically-induced (benign) post-contrast tissue enhancement from the pathologic enhancement representing residual tumorous tissue. Materials and Methods. 34 patients (22 males, 12 females) with high-grade gliomas were examined between January 1997 and November 2003. Unenhanced and contrast-enhanced MRI scans were performed within 72 hours after surgery in all patients. Results. Unenhanced early post-operative MRI examinations proved the presence of Tl hyperintensity within the operative field in all patients. By means of in vitro MRI experiments, we proved that exposure of fresh blood to atmospheric oxygen accelerates the conversion of oxy- and deoxyhemoglobin to Tl hyperintense methemoglobin. The presence of hemostatic material (Surgicel) within the resection cavity probably facilitates the degradation of hemoglobin as well. We observed linear and choroidal type of enhancement in all patients (100 %), meningeal type in 86% and nodular in 86% as well. The nodular type of enhancement was observed in all the patients with proven residual tumor, except for one case where benign surgically-induced nodular enhancement was present. Conclusion. Exposure of brain tissue to atmospheric oxygen during surgery and presence of hemostatic material (Surgicel) participate in early occurrence of Tl hyperintensity in the operation area. The presence >f nodular post-operative enhancement always rises the suspicion of residual tumor. The comparison of pretumor from benign, surgically-induced nodular enhancement.
