Cíl studie: Zkoumat bezpečnost TVT-O. Typ studie: Experimentální. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Anatomický ústav 1. LF UK, Ústav patologie 1. LF UK, Praha. Metodika: Na čtrnácti fixovaných tělech žen s nohama v negynekologické poloze byla zavedena páska TVT–O. Následovala pitva malé pánve a oblasti adduktorů. Po identifikaci větví nervus obturatorius byly měřeny vzdálenosti k zavaděči. Výsledky: Na fixovaných tělech byla průměrná vzdálenost zavaděče od ramus anterior nervi obturatorii vlevo 8,6 mm, vpravo 7,1 mm. Průměrná vzdálenost byla od ramus posterior nervi obturatorii vlevo 8,4 mm, vpravo 8,9 mm. Závěr: Poloha končetin je klíčová u TVT-O.

Objective: Examine safety of TVT-O. Design: Experimental study. Setting: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Institute of Anatomy, Institute of Pathology LF UK, Praha. Methods: We inserted TVT-O in fourteen formalin-embalmed bodies with legs mal-positioned. After dissection distances from the branches of obturator nerve to the inserter were measured. Results: In embalmed bodies, the mean distance to the anterior branch of the obturator nerve was 8.6 mm on the left, 7.1 mm on the right. Mean distance to the posterior branch of the obturator nerve was 8.4 mm on the left, 8.9 mm on the right. Conclusion: The position of the legs is crucial for correct placement of TVT-O.

• MeSH
• anatomie MeSH
• bérec MeSH
• inkontinence moči MeSH
• lidé MeSH
• mrtvola MeSH
• nervus obturatorius anatomie a histologie   MeSH
• postura těla MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Cílem naší studie bylo porovnat efektivitu TVT-O a TVT- S (v pozici H a U) při léčbě stresové inkontinence moči u žen v krátkodobém sledování 3 měsíce po operaci. Typ studie: Prospektivní randomizovaná studie. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Materiál a metodika: Na základě tříramenné randomizované studie prováděné v jednom centru porovnat subjektivní a objektivní krátkodobou úspěšnost TVT-O a TVT-S operací na základě objektivních kritérií (kašlací test) a subjektivních kritérií na základě vyhodnocení standardizovaného ICIQ-UI SH dotazníku (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short form). Objektivní úspěšnost byla definována jako počet pacientek s negativním kašlacím testem. Subjektivní vyléčení bylo definováno na základě vyhodnocení ICIQ-UI SH dotazníku, kdy pacientky vyhodnotily, že nemají stresový únik moči (na otázku číslo 6, Kdy se Vám stane, že moč uniká? – pacientky zatrhly nikdy, moč samovolně neuniká). Výsledky: 197 žen s urodynamicky prokázanou stresovou inkontinencí moči bylo randomizováno do tří skupin – TVT-O (68), TVT-S H (64) a TVT-S U (65). Každá žena, randomizovaná do své operační skupiny, podstoupila plánovanou operaci. Tři měsíce po operaci bylo analyzováno 65 žen ve skupině TVT-O, 61 v TVT-S H a 60 v TVT-S U. Stress test byl negativní u 95,4 % žen po TVT-O operaci, ve skupině TVT-S H u 82 % a ve skupině TVT S U 76,7 % (p=0,006). Tři měsíce po operaci subjektivně neudávalo stresovou inkontinenci ve skupině TVT-0 90,8 % žen, ve skupině TVT-S H 82 % a ve skupině TVT-S U 78,3 %. Závěr: Při vyhodnocení 3měsíčních výsledků jsme v naší randomizované studii prokázali nižší úspěšnost TVT-S operace při srovnání s TVT-O.

Objective of the study: To compare short term results of tensionfree vaginal tape – obturator (TVT-O) and the tension free vaginal tape Seccure in the treatment of urodynamic stress urinary incontinence (USI). Design: Randomize trial. Settings: Department of Gynecology and Obstetrics, First Medical Faculty, Charles University; General Teaching Hospital, Prague. Material and methods: This single-centre randomized three-arm trial compared the objective and subjective efficacy and early failure rate of the TVT-O and TVT-S H and U approach by objective criteria (cough test) and subjective criteria using the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short form (ICIQ-UI SF). The objective efficacy rate was defined as the number of patients with a negative cough stress test. Subjective cure was defined by no stress leakage of urine after surgery based on evaluation of ICIQ – UI SH (when patients ticked “Never” / “Urine does not leak” in answer to Question 6: When does urine leak?). Results: 197 women with proved SUI were randomized into three groups – TVT-O (68), TVT-S H (64) and TVT-S U (65). Each patient allocated to a treatment group received the planned surgery. There were no differences in each group in pre-operative characteristics. Three months after surgery were analyzed 65 women in TVT-O group, 61 in TVT-S H and 60 in TVT-S U. 95.4% subjects in the TVT-O group, 82% in the TVT-S H group and 76.7% in the TVT-S U group had stress test negative (p=0.006). 90.8% subjects in the TVT-O group, 82% in the TVT-S H group and 78.3% in the TVT-S U group were subjectively continent (NS). Conclusions: Our study demonstrated a significantly lower objective cure rate in the single incision TVT S group compared to the TVT-O group three months after surgery.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pacienti statistika a číselné údaje   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spokojenost pacientů statistika a číselné údaje   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

Cíl: Porovnat kvalitu života ve 3měsíčním folow-up při použití transobturatorní pásky TVT-O a single incision pásky AJUST v léčbě urodynamické stresové inkontinence moči. Typ studie: Randomizovaná studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň; Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Soubor pacientek a metodika: V období od května 2010 do května 2012 bylo na Gynekologicko-porodnické klinice VFN a 1. LF UK Praha do studie zařazeno 100 pacientek s urodynamicky prokázanou stresovou inkontinencí. Pacientky byly náhodně vybrány do skupiny TVT-O (50) a AJUST (50). Všechny pacientky podstoupily před operací kompletní urogynekologické vyšetření (klinické, urodynamické a sonografické vyšetření) a vyplnily dotazníky kvality života ICIQ-SF a iQol. Po operaci byla jejich spokojenost vyhodnocena vizuální analogovou škálou (VAS), Likertovou škálou a vyplněním dotazníků ICIQ-SF a iQol. Intenzita a délka pooperační bolestivosti byla sledována vizuální analogovou škálou.V rámci studie jsme vyhodnotili výsledky kontroly tři měsíce po operaci. Výsledky: Ani v jedné z obou skupin pacientek nebyly zjištěny významné statistické rozdíly ve věku, BMI, paritě a anamnéze gynekologických onemocnění. V předoperačních urodynamických, iQol a ICIQ parametrech nebyly signifikantní rozdíly. Na kontrole 3 měsíce po operaci bylo ve skupině TVT-O vyhodnoceno 48 pacientek a 50 ve skupině AJUST. Nebyly zjištěny žádné statisticky významné rozdíly v subjektivních a objektivních parametrech. Subjektivně neudávalo stresovou inkontinenci 97,9 % žen ve skupině TVT-O a 96,0 % ve skupině AJUST. Objektivně byl stresový test negativní u 93,8 % žen ve skupině TVT-O a 94 % ve skupině AJUST. Vyhodnocením dotazníků ICIQ-SF a iQol nebyly zjištěny statistické rozdíly v kvalitě života v obou operačních skupinách. Závěr: V tříměsíčním sledování jsme nenašli žádné statisticky významné rozdíly mezi subjektivními a objektivními parametry při použití tahuprosté vaginální pásky AJUST a TVT-O. Ve skupině AJUST byla pozorována nižší intenzita a kratší trvání pooperační bolesti.

Objective: The aim of this study is to compare quality of life in 3-month follow-up after the use of transobturator tape TVT-O and single incision tape AJUST in the treatment of urodynamic stress urinary incontinence (USI). Design: Randomized trial. Setting: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň, Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Materials and methods: Between May 2010 and May 2012 100 women with proven urodynamic stress urinary incontinence were included in this randomized trial. These patients were randomly chosen and devided into two group: 50 patients for TVT-O procedure and 50 patients for AJUST procedure. All of the patients underwent a complete urogynecological examination prior to the actual procedure (clinical examination, urodynamic examination, ultrasound examination) and filled in ICIQ-SF and iQol questionnaires. After the surgery, the patients satisfaction was evaluated by visual analoque scale (VAS) and Likert scale and by ICIQ-SF and iQol questionnaires. The intensity and length of postoperative pain was monitored using the visual analogue scale. The patients underwent an examination after 3 months. Results: In both groups of participants no significant differences regarding age, BMI, parity, history of surgery for gynecological disorders, were found. Preoperative urodynamic, ICIQ-SF and iQol parameters were also not significantly different. In the 3-month follow-up 48 participants from TVT-O group and 50 participants from the AJUST group were monitored. No statistically significant differences in subjective and objective parameters were found. Subjectively stress incontinence was not present in 97.9% in the TVT-O and 96.0% in the group AJUST. Objectively stress test was negative in 93.8% in the TVT-O and 94% in group AJUST. By evaluating the ICIQ and iQol were found no statistical differences in the quality of life in both operating groups. Conclusion: At 3-months follow up we did not find any statistical difference between subjective and objective outcome for single incision tape AJUST and TVT-O. In the AJUST group lower intensity and shorter duration of postoperative pain were observed.

• Klíčová slova
• ICIQ - International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form, iQol - Inkontinence quality of life,
• MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti statistika a číselné údaje   MeSH
• následné studie MeSH
• pooperační bolest * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• stresová inkontinence moči * chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky MeSH
• vizuální analogová stupnice * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

the transobturator method is comparable with the retropubic method in terms of the success rate of the treatment of the stress incontinence symptom the risk of perisurgical, early and late postsurgical complications is lower with the transobturator method it is intended to use a prospective randomised study to compare two minimally invasive surgical techniques used for treatment of stress urinary incontinence

transobturátorový přístup je srovnatelný z hlediska úspěšnosti terapie symptomu stresové inkontinence s retropubickým přístupem riziko peroperačních, časných a pozdních pooperačních komplikací je nižší v případě transobturátorového přístupu prostřednictvím prospektivní randomizované studie porovnat 2 minimálně invazivní chirurgické techniky používané pro léčbu stresové inkontinence moče

• MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• močové ústrojí chirurgie   MeSH
• pánevní dno patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   terapie   MeSH
• suburetrální pásky MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• urologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: A study was conducted to compare the efficacy and complications of TVT and TVT-O. METHODS: This study is a prospective randomized trial involving 300 women with primary SUI; 149 received TVT, and 151 patients were treated with TVT-O. At the 1 year follow-up, 141 TVT patients and 147 TVT-O patients (dropout, 5.3% and 2.6%) were evaluated using urodynamic studies, validated questionnaires, and a 1-h pad test. RESULTS: The mean operating time was shorter in the TVT-O group (p < 0.001). Urinary retention was not significantly different (p > 0.05). Inner thigh discomfort was reported by 5.4% of TVT-O patients. In the TVT and the TVT-O groups, respectively, 90.1% and 88.4% women were objectively cured. The satisfaction with the surgical outcome reflects the significant decrease in the questionnaire mean symptom scores in both groups. Postoperative de novo urgency was significantly more common in the TVT-O patients (p = 0.015). CONCLUSION: The groups showed comparable objective and subjective cure rates.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND: Comparison of the quality of life (QoL) trends after TVT, TVT O and Burch colposuspension (BCS) procedures and comparison of long-term subjective and objective outcomes. MATERIAL/METHODS: The study included 215 women who underwent a TVT, TVT O or BCS procedure. We monitored QoL after each procedure and the effect of complications on the QoL as assessed by the IQOL questionnaire over a 3-year period. RESULTS: The study was completed by 74.5% of women after TVT, 74.5% after TVT O, and 65.2% after BCS procedure. In the long-term, the QoL improved from 46.9 to 88.7 and remained stable after BCS; after TVT and TVT O, it declined, but only after TVT O was the decline statistically significant compared to BCS. The IQOL for women with post-operative complications has a clear descending tendency. The effect of the complications is highly significant (p<0.001). Only the OAB complication had a statistically significant effect on QoL p<0.001. Preexistent OAB does not negatively affect postoperative results of anti-incontinence surgery. CONCLUSIONS: There was a statistically significant decline with the longitudinal values of IQOL with TVT O, but not with TVT or BCS. Anti-incontinence operations significantly improve quality of life for women with MI, but compared to the SI group, the quality of life is worse when measured at a longer time interval after the operation. Anti-incontinence operations significantly improve quality of life, and the difference in preoperative status in the long-term follow-up is demonstrable.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky škodlivé účinky   MeSH
• urologické chirurgické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř chirurgie   zranění   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   etiologie   MeSH
• reoperace MeSH
• selhání protézy * MeSH
• senioři MeSH
• stresová inkontinence moči * chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky * využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

To compare two minimum-invasive surgical methods of tension-free vaginal tapes for the solution of stress urinary incontinence in women participating in a prospective randomized study (transobturatory inside-out TVT-O, minitape TVT-S) To compare particular surgical techniques, safety and technique of implementation, as well as occurrence of postoperative complications. On the basis of the findings ascertained, to determine the most effective surgical method with the highest success rate and at the sametime the lowest occurrence of perioperative and postoperative complications. To describe and evaluate tape placement and mobility of both methods in relation to treatment outcome.

Porovnání dvou miniinvazivních operačních metod - tahuprostých vaginálních pásek k řešení stresové inkontinence moči u žen v randomizované prospektivní studii (transobturatorní TVT- o, minipáska TVT-S) Porovnání jednotlivých operačních technik, bezpečnosti a techniky provedení, výskytu pooperačních komplikací. Na základě získaných poznatků určit efektivnější operační metodu s vysokou úspěšností a zároveň s nejnižším výskytem perioperačních a poooperačních komplikací. Popsat a posoudit uložení a mobilitupásky u obou metod ve vztahu k výsledku léčby.

• MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony ekonomika   metody   využití   MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• pánevní dno chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   terapie   MeSH
• suburetrální pásky využití   MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• urologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cíl: Cílem studie bylo porovnat fixaci pásky Ajust a pásky TVT-O na základě pooperačního ultrazvukového sledování uložení pásky v klidu a při maximálním Valsalvově manév­ru (sestup pásky – mobilita pásky). Základní hypotézou bylo, že fixace pásky Ajust je srovnatelná se standardní transobturatorní páskou TVT-O. Typ studie: Randomizovaná studie, sekundární analýza dat ultrazvukového sledování. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK Praha; Gynekologicko-porodnická klinika, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem. Soubor a metodika: Do randomizované studie bylo v období od května 2010 do května 2012 zařazeno 100 žen s urodynamicky prokázanou stresovou inkontinencí moči. Předooperačně všechny pacientky podstoupily kompletní urogynekologické vyšetření (klinické vyšetření, urodynamické a ultrazvukové vyšetření a vyplnily dotazníky kvality života ICIQ a iQol; v pooperačním období pro vyhodnocení spokojenosti s operací byla ještě doplněna TS-VAS a Likertova škála. Ultrazvukové vyšetření bylo součástí každé pooperační kontroly a bylo provedeno první den po operaci, dva týdny po operaci, za tři měsíce a dále rok po operaci. Ultrazvuové měření bylo provedeno v supinní poloze pacientky v klidu a při maximálním Valsalvově manévru. Sledováno bylo uložení hrdla močového měchýře a pozice pásky (horního a dolního okraje). Výsledky: Při jednoročním sledování jsme neprokázali rozdíly mezi operacemi v objektivních ani subjektivních parametrech hodnotících výsledky operace. Při žádné pooperační kontrole jsme nezjistili rozdíl v uložení a mobilitě pásky mezi skupinou pacientek po operaci Ajust a TVT-O. Sestup dolního i horního okraje pásky se statisticky významně nelišil. U pacientek po TVT-O operaci první den po operaci sestupoval 8,8 mm a tři měsíce po operaci 10,0 mm, poté se již neměnil. U žen po operaci Ajust byl sestup horního okraje pásky velmi podobný, z 9,1 mm se zvýšil na 12 mm a poté se již dále nezvyšoval. Závěr: Fixace pásky po operaci Ajust je stejně kvalitní jako po standardní transobturatorní miduretrální pásce zaváděné technikou in-out (TVT-O). Neprokázali jsme žádné statisticky významné rozdíly v uložení a mobilitě pásky, což ukazuje na stejnou funkci jako u obturatorní pásky, která se odráží ve stejné klinické účinnosti. Při zavádění nových operačních postupů by mělo být součástí pooperačního sledování i ultrazvukové monitorování.

Objective: The aim of this study was to compare fixation and mobility of adjustable single-incision (Ajust) and standard transobturator midurethral sling (TVT-O) tapes based on postoperative ultrasound monitoring of the position of the tape at rest and at maximal Valsava (tape descent). The hypothesis was that fixation of SIMS Ajust is comparable to that achieved by the standard transobturator midurethral sling. Setting: Gynecology and Obstetrics Department, GUH and 1st Charles University Prague; Gynecology and Obstetrics Department Masarykova nemocnice Ústí nad Labem. Design: Randomized trial, secondary analysis of ultrasound follow-up. Methods: Between May 2010 and May 2012 100 women with proven urodynamic stress urinary incontinence were included in this randomized trial. All patients underwent a complete urogynecological investigation before the procedure (clinical examination, urodynamics, ultrasound examination), and they filled in the ICIQ and iQol questionnaires; after surgery, to evaluate their satisfaction with the procedure, VAS and Likert scales were added. Ultrasound examination as part of each post-operative check-up was performed the first day after surgery, two weeks, three months and one year after surgery. Ultrasound measurements were taken in a supine position at rest and during maximal Valsalva. Position of the bladder neck was assessed, and the position of the tape with respect to upper and lower tape margins. Results: At one-year follow up no differences in subjective cure rates and objective cure rates were observed. In all checks after surgery there was no difference between the position of the tape at rest and at maximal Valsalva between the Ajust and TVT-O groups. The length of the upper and lower tape descent was similar. In TVT-O patients the mean length of upper tape margin descent increased from 8.8 mm on the first day after surgery to 10.0 mm three months after surgery; afterwards it remained stable. For Ajust patients there was virtually the same development – from 9.1 to 12 mm – and there was no further increase in the tape descent following the three-month measurement. Conclusions: The quality of the tape fixation after the Ajust procedure is as good as after standard transobturator midurethral sling. We did not observe any statistically significant differences in tape position and descent, indicating that the function is similar to obturator tape, which in turn suggests the same clinical efficacy. Ultrasound monitoring should be the part of post-operative monitoring whenever novel surgical techniques are introduced.

• Klíčová slova
• TVT-O, Ajust, iQol, ICIQ,
• MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stresová inkontinence moči diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• suburetrální pásky * využití   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• urodynamika MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH