Urinary system
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Močová inkontinence (MI) se vyskytuje u řady vrozených i získaných onemocnění. Vzniká poruchou systémů zajišťujících mikční reflex. Článek podává přehled o současné klasifikaci, diagnostice a léčbě MI, především vzhledem k neurogenním příčinám MI.
Urinary incontinence (UI) may occur in a series congenital and acquired disorders. It can rise by the system disorders of the emiction reflex. In this paper is described the recent view on the classification, the diagnostic and the treatment of UI especially in view of the neurogenic causes.
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- inkontinence moči diagnóza klasifikace terapie MeSH
- močový měchýř anatomie a histologie inervace MeSH
- neurogenní močový měchýř etiologie MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- stresová inkontinence moči diagnóza etiologie terapie MeSH
- terapie metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
2nd ed. 400 s. : obr.
- MeSH
- aktivátor plazminogenu urokinázového typu analýza MeSH
- endotel MeSH
- fibrinolýza MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 analýza MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí MeSH
- tkáňový aktivátor plazminogenu analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: Cílem příspěvku je prezentace nové miniinvazivní páskové metody určené k léčbě stresové inkontinence moči – TVT S System (tahuprostá poševní páska – bezpečná metoda). Typ studie: Průřezová klinická studie. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Materiál a metodika: V článku prezentujeme techniku operace, předoperační vyšetření včetně UZ vyšetření před a po operaci v klidu a v průběhu Valsalvova manévru, subjektivní a objektivní hodnocení efektu operace v naší skupině. Tato studie hodnotí léčebný efekt a komplikace sdružené s TVT S operačním postupem. Do klinické studie bylo zařazeno 15 žen s dříve neléčenou stresovou inkontinencí moči. Jejich průměrný věk byl 53,1 roku, průměrný BMI (body mass index) 27,73 a průměrná parita 1,86. Páska byla desetkrát umístěna do pozice „Hammock“ a pětkrát do „U“ pozice. Výsledky: Všechny pacientky jsou od jednoho do tří měsíců po operaci. Léčebný efekt je 93%. Komplikace TVT S metody při umístění pásky v pozici „Hammock“ byla v jednom případě přetrvávající mírná stresová inkontinence moči, dvakrát bylo zaznamenáno zřasení pásky, jedenkrát pacientka po operaci trpěla bolestmi v pochvě. Jedenkrát jsme zaznamenali erozi pochvy, která byla způsobena páskou v rozsahu asi 3 mm. Nezaregistrovali jsme žádné komplikace po TVT S metodě při umístění pásky do pozice „U“. Závěr: Naše první zkušenosti s TVT S metodou, které se týkají možných komplikací, pooperační péče a léčebného efektu jsou velmi dobré. TVT S je možné zavádět dvěma přístupy, což umožnuje variace u obou velkých skupin pacientek se stresovým typem inkontinence moči. Pro pacientky se střední a vyšší mobilitou uretry se zdá výhodnější umístit pásku v pozici „Hammock“, tento postup je jednodušší a rychlejší. U pacientek s menší mobilitou uretry je možné umístit pásku do pozice U, kde podpora uretry je lepší, tato metoda je časově náročnější a poněkud obtížnější.
Objective: The aim of the article is to present a new, minimally invasive sling procedure for the treatment of the stress urinary incontinence in women – the TVT S System (tension-free vaginal tape secure system). Design: Cross-sectional clinical study. Settings: Gynecological and Obstetric Clinic, 1 LF UK and VFN, Prague. Materials and Methods: We present the technique employed in the operation, the examination procedure including US examination before and after the operation, at rest and during Valsalva manoeuvre, and the subjective and objective outcome in our group. This study is intended to determine the curative effect and the complications associated with TVT S procedure. The clinical study included 15 women with previously untreated stress urinary incontinence. Their mean age was 53.1, mean body mass index (BMI) 27.73, and mean parity 1.86. The tape was placed ten times in a “Hammock” position and five times in a “U”position. Results: All patients are between one and three months after the operation. The curative rate is 93%. The complications of the TVT S are as follows: when the tape was placed in the “Hammock” position, in one case slight SUI (stress urinary incontinence) persisted; the tape was folded in two cases; one patient suffered from pain in the vagina after this procedure. In one case we found vaginal erosion caused by the tape; the size of the erosion was about 3 mm. We did not find any complications after TVT S procedure when the tape was placed in the “U” position. Conclusions: Our experience with TVT S procedure including possible complications, postoperative care and curative rate is positive. TVT S with two approaches “U” and “Hammock” gives us one tool for both main groups of patients with SUI. In the group of patients with larger mobility of the urethra it might be better to place the tape in the “Hammock” position: this procedure is simpler and quicker. In the group of patients with less mobility of the urethra it seems that to use the tape in the “U” position is the better option, this procedure is longer and slightly more difficult.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace terapie MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- protézy a implantáty trendy využití MeSH
- průřezové studie MeSH
- stresová inkontinence moči chirurgie terapie MeSH
- ultrasonografie využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
EAU update series, ISSN 1570-9124 vol. 2, issue 3, September 2004
95-150 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- antiinfekční látky močové terapeutické užití MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza terapie MeSH
- urologické nemoci farmakoterapie MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- urologie
- infekční lékařství
Různá nervová a neuromuskulární onemocnění nebo poranění nervové soustavy mají vliv na správnou funkci dolních močových cest. Močová inkontinence je jejich nejčastějším příznakem. Diagnóze onemocnění předchází rozsáhlé vyšetření pacienta se speciálními diagnostickými testy. Následná léčba bývá zdlouhavá a může být svízelná. S rozvojem nových operačních postupů a vývojem nových materiálů a farmak je zmírnění symptomů nemocí lépe dosažitelné. Následná dispenzarizace je vzhledem k nevyzpytatelnosti primární nemoci velice důležitá.
Many diseases and injury of nervous system causes neurogenic dysfunction of lower urinary tract. The common symptom of these diseases is urinary incontinence. The extensive exams and special diagnostic tests lead to the diagnosis of the neurogenic bladder. The treatment could be difficult and takes a lot of time. New surgery techniques and materials could help in their treatment. The followup is very important because of inscrutable character of the primary neurogenic disease.
- Klíčová slova
- urgentní a stresová inkontinence moče, neurogenní poruchy močových cest, Madersbacherová klasifikace,
- MeSH
- centrální nervový systém patologie MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- inkontinence moči diagnóza terapie MeSH
- klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí patologie MeSH
- neurogenní močový měchýř diagnóza patofyziologie terapie diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- stresová inkontinence moči MeSH
- terapie metody MeSH
- urgentní inkontinence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- inkontinence moči diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí anatomie a histologie patofyziologie MeSH
- neurogenní močový měchýř diagnóza terapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- terapie metody MeSH
- urologické nemoci diagnóza chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
