• MeSH
• chůze (způsob) MeSH
• dolní končetina MeSH
• elektromyografie MeSH
• lidé MeSH
• svaly fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chůze (způsob) MeSH
• dolní končetina fyziologie   MeSH
• elektromyografie metody   MeSH
• hlezenní kloub fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• svaly fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cílem této studie bylo provést komplexní analýzu krátkodobého účinku vysokodávkovaného botulinum toxinu-A (BTX-A) aplikovaného společně s redresním sádrováním z důvodu ekvinózního postavení nohy při chůzi u pacientů s dětskou mozkovou obrnou (DMO). Dalším cílem bylo zhodnotit vliv této léčby na délku musculus triceps surae. Materiál a metodika: Jedná se o prospektivní studii, do které bylo zařazeno 10 pacientů (17 končetin) se spastickou formou DMO a ekvinózním postavením nohy. K hodnocení byla použita metoda trojdimenzionální kinematické a kinetické analýzy chůze společně s počítačovou modelací délky musculus triceps surae. Pacienti byli vyšetřeni před a 10 týdnů po léčbě. Ke statistické analýze byl použit párový T-test. Výsledky: Rychlost chůze a délka kroku se po aplikaci BTX-A nezměnila. Maximální dorziflexe na konci fáze jedné opory se zvýšila (p = 0,045), což vedlo k normalizaci "slope quotient" (p = 0,001). Došlo také k odstranění patologické generace síly během první poloviny fáze jedné opory (p = 0,012). Oproti očekávání, síla plantiflexorů nebyla aplikací BTX-A ovlivněna (p = 0,486). Neprokázali jsme prodloužení musculus triceps surae. Závěr: Aplikace BTX-A společně s redresním sádrováním vede ke zlepšení kinematiky a kinetiky chůze pacientů s ekvinózní deformitou a DMO. Výsledky naší studie upozorňují na možnost rozdílného působení BTX-A na intrafuzální a extrafuzální svalová vlákna.

The aim of the study was to perform a comprehensive analysis of the short-term effects of a standardized high dose of BTX-A and serial casting on spastic equinus in children with cerebral palsy. A second goal was to evaluate this short-term effect on muscle lengths of the triceps surae. Materials and methodology: Prospective study on 10 children (17 limbs) with spastic cerebral palsy and equinus gait pattern. Three-dimensional kinematic and kinetic gait analysis with musclulo-skeletal modelling was used to evaluate pre- and 10 weeks post-treatment results. The paired Student?s t-test was used for data analysis. Results: Walking velocity and stride length did not change after BTX-A application. The maximal ankle angle at the end of single support increased (p = 0.045) which led to a change of the ankle angle slope quotient towards normal positive values (p = 0.001). Abnormal ankle power generation in the first part of single stance changed towards normal (p = 0.012). Notably, the ankle plantar-flexor power was not reduced 10 weeks after BTX-A injection (p = 0.486). No lengthening of the triceps surae muscles compared to the baseline assessment was found. Conclusions: Beneficial functional changes in ankle kinematics and kinetics after the application of BTX-A when combined with serial casting were demonstrated. The results of our study underline the possible differences in effect of BTX-A on intrafusal and extrafusal muscle fibres.

• MeSH
• botulotoxiny typ A aplikace a dávkování   diagnostické užití   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• equinózní deformity nohy (od hlezna dolů) farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• kosterní svalová vlákna účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• mozková obrna komplikace   terapie   MeSH
• muskuloskeletální systém účinky léků   MeSH
• neurologické poruchy chůze farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• pes equinovarus farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sádrové obvazy využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• svalová kontrakce účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Dieses Handbuch enthält verschiedene Tests und Aufgaben zum Üben des Gedächtnisses.

• MeSH
• paměť MeSH
• poruchy paměti terapie   MeSH
• testy paměti a učení MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• testy

Cíle: Botulinum toxin A (BoNT-A) umožňuje cílenou terapii spasticity a stal se běžným prostředkem léčby u pacientů s dětskou mozkovou obrnou (DMO). Nicméně, informace o efektu opakovaného podávání BoNT-A a dlouhodobé výsledky zatím chybí. Naší hypotézou bylo, že děti léčené víceetážovou opakovanou aplikací vysokodávkovaného BoNT-A nezhorší svůj chůzový stereotyp po dobu minimálně čtyř let. Materiál a metodika: Osmnáct pacientů s diplegickou, spastickou formou DMO, Gross Motor Function Classification System I–III a průměrným věkem 6 let a 9 měsíců bylo léčeno pomocí konceptu integrované léčby BoNT-A po minimální dobu 4 let. Jejich chůzový stereotyp byl opakovaně měřen pomocí kinematické a kinetické analýzy chůze a jako hlavní výsledný parametr byl zvolen Gait Deviation Index (GDI). Výsledky: Průměrná doba sledování činila 5 let a 9 měsíců (SD 1 rok a 5 měsíců). Každému z dětí byl aplikován BoNT-A průměrně 1,02krát (SD 0,37) ročně. Celkový GDI zůstal nezměněn po celou dobu sledování, nicméně některé kinematické a kinetické parametry poukazují na změnu chůzového stereotypu během léčby. Nejlepších výsledků bylo dosaženo v oblasti hlezna, kdežto hybnost kyčelního kloubu se i přes léčbu zhoršovala. Závěr: Studie prokazuje, že pomocí integrovaného přístupu k aplikaci BoNT-A můžeme dlouhodobě zabránit deterioraci chůzového stereotypu u dětí se spastickou formou DMO. Integrovaný přístup má však své limity při léčbě flexorů kyčelního kloubu a hamstringů.

Aims: Botulinum toxin type A (BoNT-A) offers a targeted form of therapy to reduce spasticity and has become a standard form of treatment in children with cerebral palsy (CP). However, the effects of repeated BoNT-A treatment over a longer periods of time are not well known. We hypothesized that children treated with multi-level, high-dose, repeated BoNT-A applications would not deteriorate in their gait function over a minimum period of four years. Materials and methodology: Gait in 18 children with spastic diplegic CP, mean age 6 years 9 months, Gross Motor Function Classification System I–III, treated according to the concept of integrated BoNT-A application over a minimum of four years was evaluated using the kinematic and kinetic gait analysis. The main outcome measure was the Gait Deviation Index (GDI). Results: The mean follow-up time was 5 years and 9 months (SD 1 year 5 months). Each child received a mean of 1.02 (SD 0.37) applications of BoNT-A per year. The gait function assessed by GDI remained unchanged. However, gait kinematic and kinetic parameters revealed some intra-individual changes and documented an evolution of gait pattern. The majority of improvements occurred at the level of ankle, while hip function was deteriora­ting despite the therapy. Conclusions: The study demonstrated that integrated multi­level BoNT-A treatment can be effective in maintaining the same level of walking in children with spastic diplegic cerebral palsy over a period of more than five years. The described integrated approach has limitations in the management of hip flexor and hamstrings tightness.

• Klíčová slova
• dětská mozková obrna,
• MeSH
• botulotoxiny typ A * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chůze (způsob) * fyziologie   účinky léků   MeSH
• dítě MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• injekce intramuskulární MeSH
• kosterní svaly patofyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• mozková obrna * farmakoterapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rozsah kloubních pohybů účinky léků   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• svalový tonus účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vývojová kyčelní dysplazie komplikace   terapie   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: The tribe Coccinellini is a group of relatively large ladybird beetles that exhibits remarkable morphological and biological diversity. Many species are aphidophagous, feeding as larvae and adults on aphids, but some species also feed on other hemipterous insects (i.e., heteropterans, psyllids, whiteflies), beetle and moth larvae, pollen, fungal spores, and even plant tissue. Several species are biological control agents or widespread invasive species (e.g., Harmonia axyridis (Pallas)). Despite the ecological importance of this tribe, relatively little is known about the phylogenetic relationships within it. The generic concepts within the tribe Coccinellini are unstable and do not reflect a natural classification, being largely based on regional revisions. This impedes the phylogenetic study of important traits of Coccinellidae at a global scale (e.g. the evolution of food preferences and biogeography). RESULTS: We present the most comprehensive phylogenetic analysis of Coccinellini to date, based on three nuclear and one mitochondrial gene sequences of 38 taxa, which represent all major Coccinellini lineages. The phylogenetic reconstruction supports the monophyly of Coccinellini and its sister group relationship to Chilocorini. Within Coccinellini, three major clades were recovered that do not correspond to any previously recognised divisions, questioning the traditional differentiation between Halyziini, Discotomini, Tytthaspidini, and Singhikaliini. Ancestral state reconstructions of food preferences and morphological characters support the idea of aphidophagy being the ancestral state in Coccinellini. This indicates a transition from putative obligate scale feeders, as seen in the closely related Chilocorini, to more agile general predators. CONCLUSIONS: Our results suggest that the classification of Coccinellini has been misled by convergence in morphological traits. The evolutionary history of Coccinellini has been very dynamic in respect to changes in host preferences, involving multiple independent host switches from different insect orders to fungal spores and plants tissues. General predation on ephemeral aphids might have created an opportunity to easily adapt to mixed or specialised diets (e.g. obligate mycophagy, herbivory, predation on various hemipteroids or larvae of leaf beetles (Chrysomelidae)). The generally long-lived adults of Coccinellini can consume pollen and floral nectars, thereby surviving periods of low prey frequency. This capacity might have played a central role in the diversification history of Coccinellini.

• MeSH
• biologická evoluce MeSH
• brouci klasifikace   genetika   růst a vývoj   fyziologie   MeSH
• fylogeneze MeSH
• larva fyziologie   MeSH
• molekulární evoluce MeSH
• predátorské chování MeSH
• preference v jídle MeSH
• zavlečené druhy MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Úspěšná léčba pomocí fixních ortodontických aparátů závisí také na efektivním a přesném nalepení ortodontických zámků na povrch zubů. Časté uvolňování zámků během terapie je pro ošetřujícího i pro pacienta nevyhovující a může způsobit i kompromisní výsledek léčby.V současnosti jsou jako ortodontická adheziva využívány kompozitní pryskyřice, pryskyřicí modifikované skloionomerní cementy a eventuálně také kompomery. Cíl: Cílem této studie bylo srovnat pevnost vazeb pěti adhezivních materiálů užívaných k lepení ortodontických zámků na povrch zubu ve zkoušce tahem: kompozitních pryskyřic – Brackfix (VOCO GmbH, Germany), Light bond (Reliance orthodontic Products, USA), No-mix (American Orthodontics, USA) a pryskyřicí modifikovaných GIC – Fuji Ortho LC (GC Corporation, Japan) a Fuji Ortho (GC Corporation, Japan). Materiál a metodika: Kovové zámky byly uvedenými adhezivy nalepeny na vestibulární plochu extrahovaných 100 premolárů (5 skupin po 20). Pevnost vazby se měřila tahovou zkouškou na testovacím stroji ZWICK Z020 (Germany). Výsledky: Kompozitní materiály vykázaly statisticky významně vyšší pevnost vazby (Brackfix 16,21 MPa, Light bond 16,76 MPa, No-mix 13,77 MPa) než pryskyřicí modifikované GIC (Fuji Ortho LC 11,32 MPa, Fuji Ortho 10,47 MPa). Závěr: Pevnost vazby všech testovaných adheziv byla vyšší než 8 MPa, což je síla doporučovaná pro efektivní rutinní použití. Vyšší sílu adheze vykázala kompozitní adheziva. Skloionomerní materiály vykázaly pevnost vazby dostatečnou pro klinické využití. Proto ve volbě vhodného materiálu hrají roli i další faktory – kariostatický účinek, prostředí, ve kterém budeme lepit, délka procedury lepení, cena a další.

Introduction: The result of the treatment with fixed orthodontic appliances depends on the effective bonding of orthodontic brackets onto the teeth surface. Loosering of brackets during therapy means discomfort both for the orthodontist and patients and it may negatively influence the result of the whole treatment. Currently there are available for bonding of orthodontic brackets – composite resin, resin-modified glass ionomer cements and compomers. Objective: Comparison of bond strength between five adhesive materials by means of a tensile test. Composite resins – Brackfix (VOCO GmbH, Germany), Light bond (Reliance orthodontic Products, USA), No-mix (American Orthodontics, USA) and resin modified GIC – Fuji Ortho LC (GC Corporation, Japan) and Fuji Ortho (GC Corporation, Japan). Material and methods: Metal brackets were bonded by means of above mentioned adhesives to buccal surface of 100 extracted premolars (5 groups of 20 each). Bond strength was measured by means of a tensile test on the ZWICK Z020 (Germany) testing machine. Results: Composites proved a statistically better bond strength (Brackfix 16,21 MPa, Light bond 16,76 MPa, No-mix 13,77 MPa) than resin modified GIC (Fuji Ortho LC 11,32 MPa, Fuji Ortho 10,47 MPa). Conclusion: Bond strength in all adhesives was over 8 MPa, which is the strength avocated for effective practical use. Composites were demonstrated to have a bigger strength. Glass ionomers were proved to have the bond strength sufficient for clinical practice. Material selection is affected by other factors – cariostatic effect, environment where the adhesion will be formed, length of procedure, costs, etc.

• Klíčová slova
• pevnost vazby, adhezivní materiál, lepení ortodontických zámků,
• MeSH
• adheziva MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• lidé MeSH
• ortodontické zámky MeSH
• pevnost v tahu MeSH
• premolár MeSH
• skloionomerní cementy MeSH
• složené pryskyřice MeSH
• zubní materiály MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Aims. It is possible to reconstruct the elbow motion in tetraplegic patients using the posterior portion of the deltoid muscle. In this surgery however, it is a problem to achieve a firm suture between the deltoid muscle and the tendon graft which extends the muscle and is sewn in order to compensate for the plegic musculus triceps brachii function. This study assesses two methods of attachment between muscle and free tendon graft from the biomechanical point of view. Methods. The assessment was made on 7 fresh-frozen cadaveric samples where the rear portion of the deltoid muscle was sewn with the strip of fascia lata (A1-A7) and 7 samples (B1-B7) where the free tendon graft was attached with a strengthened part of deltoid fascia. The character of the attachment defect was evaluated as strength and elongation parameters using the device Zwick Z020-TND. Results. The ANOVA showed a statistically significant greater suture solidity connecting the muscle and tendon for group B (B1-B7) than group A. The deformation of the actual suture location was smaller in group B than the deformation of attachment surroundings. Conclusion. From the biomechanical solidity point of view, it is more efficient to use the strengthened fascia of the deltoid muscle on its inner side for the suture with the tendon graft for reconstruction of the elbow extension in tetraplegic patients.

• MeSH
• artroplastika MeSH
• financování organizované MeSH
• kvadruplegie chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• loketní kloub chirurgie   MeSH
• mrtvola MeSH
• musculus deltoideus chirurgie   MeSH
• šicí techniky MeSH
• šlachy transplantace   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

To compare the anchorage strength of Socon CS cannulated pedicle screws (B. Braun, Aesculap) with that of Socon screws in human cadaver vertebrae, using pull-out strength testing. MATERIAL Twelve samples involving T12 to L3 vertebrae were prepared and a total of 20 pedicle screws, 10 Socon CS and 10 Socon screws, were inserted in them. All screws were 55 mm in length and 6 mm in diameter. After placement, Socon CS pedicle screws were augmented with bone cement (Cimplant cement application kit, B. Braun, Aesculap). METHODS Both Socon CS and Socon screws were subjected to monotonous loading in the testing device ZWICK Z 020-TND with tensile stress applied in the screw axis. We evaluated the magnitude of strength resulting in screw loosening and the relationship between this strength and bone density of the sample. RESULTS Bone density of measured samples corresponded either to osteopenia, i.e. T-score range of -1 to -2.5 SD (standard deviation) or osteoporosis, i.e. T-score -2.5 SD. The average bone density of all samples corresponded to a T-score of -3.1 SD. Bone-screw linkage was found to be associated with both bone-cement and screw-cement interface. Pull-out strength was significantly higher for the Socon CS than the Socon screws (t-test, p<0.0005). In the Socon screws, the linear correlation between pull-out strength and bone density was significant at a 5% level of statistical significance (p=0.008) while, in the Socon CS screws, it was not significant (p=0.065). DISCUSSION The poor quality of osteoporotic bone is responsible for a higher frequency of implant failure due to loosening, particularly when implants developed for healthy bone are used. In this biomechanical study, we tested one of the possibilities of how to reduce the risk of implant failure by pedicle screw augmentation with bone cement. CONCLUSIONS The results of this study confirm the hypothesis that the anchorage of Socon CS cannulated pedicle screws with bone cement augmentation is disrupted by significantly higher pull-out strength than that of Socon screws, when subjected to monotonous loading. However, more clinical studies are needed to evaluate clinical outcomes

• MeSH
• bederní obratle chirurgie   patofyziologie   zranění   MeSH
• biomechanika MeSH
• fraktury páteře chirurgie   patofyziologie   MeSH
• hrudní obratle chirurgie   patofyziologie   zranění   MeSH
• kostní denzita MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé MeSH
• mrtvola MeSH
• osteoporotické fraktury chirurgie   patofyziologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• techniky in vitro MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

AIMS: To assess the results of a biomechanical test of cadaveric specimens, comparing 2 methods of fixation of modified Lapidus arthrodesis in combination with arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint. METHODS: A total of 12 cadaveric specimens were used in the test. Arthrodesis of the first MTP joint was in all patients fixed with a Variable Angle LCP 1st MTP Fusion Plate 2.4/2.7. Two methods of fixation of the Lapidus arthrodesis were compared, i.e. fixation with two screws in the PS (plate-screw) version versus fixation with X-Locking Plate 2.4/2.7 in the PP (plate-plate) version. Measurements were obtained with the use of a testing machine ZWICK Z 020-TND with an optical device Mercury RT for measuring deformities. Each specimen was subjected to 3 loading options, a. displacement 5 mm, the support is placed under the proximal phalanx, b. displacement 5 mm, the support is placed under the first metatarsal head and c. load to failure, the support is placed under the first metatarsal head. RESULTS: In all specimens the PS construct showed a statistically considerably higher stiffness than the PP construct. In all specimens treated with the PP construct the load to failure was lower than in the PS construct. For loading mode a., at a significance level of 0.05 (P<0.05), the P-value was 0.036, for mode b. the P-value was 0.007 and for loading mode c. the P-value was 0.006. In addition, age-related decrease in stiffness of the specimen was proved at a significance level of 5% (P=0.004). CONCLUSION: In all the three loading modes, the PS (plate-screw) construct showed a statistically higher stiffness than the PP (plate-plate) construct.

• MeSH
• artrodéza * metody   MeSH
• biomechanika MeSH
• kostní destičky MeSH
• lidé MeSH
• metatarzofalangeální kloub * chirurgie   MeSH
• mrtvola MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH