astma dětí do 5 let věku Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- antiastmatika aplikace a dávkování MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Astma v kojeneckém a útlém dětském věku je obtížně odlišitelné od prostých virových obstrukčních bronchitid. Obojí se projevuje epizodami hvízdavého dechu. Diagnózu je často možné stanovit až po dlouhodobějším sledování vývoje nemoci. Léčba astmatu i opakovaných obstrukčních bronchitid je ve věku do 5 let velmi podobná, řídí se hlavně závažností a frekvencí obtíží a věkem.
In infants and preschool children, it is difficult to distinguish asthma from other wheezing disorders. The diagnosis of asthma relatively very often could be established only after observation for several years. Therapy of wheezing disorders in preschool children does not differ substantially from asthma therapy and is mainly guided by severity, duration and frequency of wheezing and by age.
- Klíčová slova
- léčba, obstrukční bronchitidy, hvízdání,
- MeSH
- albuterol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- anamnéza MeSH
- antagonisté leukotrienů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- biologické markery krev MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie terapie MeSH
- bronchitida diagnóza terapie MeSH
- budesonid analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- pediatrie metody trendy MeSH
- předškolní dítě MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí dýchacího MeSH
- prognóza MeSH
- recidiva MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku využití MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
Dětské astma patří k diagnosticky obtížným skupinám. V prvních pěti letech života je diagnostika založena na klinickém hodnocení příznaků. Pediatrický alergolog a klinický imunolog má příležitost sledovat vznik a vývoj alergie a astmatu. Ve farmakoterapii je třeba respektovat změny ve farmakokinetice, volit vhodnou aplikační formu. Individuální plán dlouhodobého léčení se liší u dětí do 5 let věku od školních dětí 5-12 let a od adolescentů. Stupňovitá léčba odlišuje děti do pěti let věku a děti starší. Protizánětlivá léčba inhalačními kortikosteroidy odlišuje dávkování u dětí do 12 let a u starších. Tak jako se liší dítě od dospělého, tak se liší dětské astma od astmatu dospělých.
Childhood Asthma belongs to the groups with difficult diagnostic(seniors, occupational asthma, adolescents). Asthma can be diagnosed on the basis of symptoms. Pediatric allergologist and clinical immunologist has the oportunity to follow the onset and development of allergy and asthma. In the pharmacotherapy the differencies in pharmacokinetic must be considered. Individual Medication Plans for long-term management are different in Infants ,Preschool Children,School Children and Adolescents, Stepwise Approach to long-Term Management of Asthma differs in children younger than 5 years from the older ones. Daily dosages for inhaled corticosteroids are estimated for children by age.
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Informace o formě montelukastu pro děti od šesti měsíců věku – Singulair 4mg granule. Indikován u lehkých forem alergického astmatu jako monoterapie; u středně těžkého/těžkého astmatu, kde inhalační kortikosteroidy nedosahují kontroly nad astmatem, jako kombinace s inhalačními kortikosteroidy. Vhodný pro astma indukované viry nebo tělesnou zátěží. Podány praktické informace o způsobu podávání.
Information about new form of montelukast for children from six month of age - Singulair 4mg granules. Indicated for mild asthma as monotherapy, for moderate/severe asthma insufficiently controled by inhaled corticosteroids as add on medication for combination therapy with inhaled corticosteroids. Useful for treatment of virus- induced asthma and exercise-induced asthma. Practical information about administration of the drug.
- Klíčová slova
- astma dětí do 5 let věku, montelukast,
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- aplikace orální MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- respirační alergie diagnóza etiologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- tělesná námaha účinky léků MeSH
- viry patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
Cílem retrospektivní studie bylo posoudit změny v trvalé medikaci dětských pacientů v časovém odstupu pěti let. Soubor tvoří děti předškolního a školního věku přijíždějící do respirační léčebny k 6 - 10týdenním pobytům s diagnózou asthma bronchiale v letech 1993-94 a 1998-99. Údaje o trvalé medikaci v okamžiku přijetí byly získány zpětně ze zdravotnické dokumentace. Po pěti letech je patrný posun od trvalé medikace ketotifenem, kromoglykátem, xantiny k léčbě inhalačními kortikosteroidy, a to v obou věkových skupinách pacientů. Začínají se používat beta-2-mimetika s prodlouženým účinkem.
The aim of the retrospective study was to consider changes of long term therapy of asthmatic children during five years. We studied two groups, preschool and school children, coming to a respiratory health center for 6-10 week stay during years 1993-4 and 1998-9. The data of the long term therapy at the moment of the acception were obtained from medical records. It is obvious that after 5 years the therapy by ketotifene, cromoglycate and xanthines was replaced by inhaled corticosteroids in both groups of children. The long-acting beta2-receptor agonists started to be used too.
Standardizovaný bodový test aktivity (kontroly) astmatu (ACT) byl použit před a po čtyřtýdenní lázeňské léčbě v Luhačovicích u 119 dětí a dorostu ve věku 11 až 19 let. Celkový průměr dosažených bodů před léčbou byl 21,40 (směrodatná odchylka 3,55). Po léčbě bylo dosaženo s tatisticky významného zvýšení (p < 0,001) na 23,22 (směrodatná odchylka 1,89). Přit om možný rozsah individuálních hodnot je 5−25 s vyššími hodnotami indikujícími lepší kontrolu astmatu. S t íží (stadii) astmatu se statisticky významně snižovaly body ACT ve všech 5 kladených ot ázkách (p < 0,001). Po léčbě byly dosaženy vyšší průměrné hodnoty ve všech stadiích astmatu (p < 0,001) v porovnání se stavem před léčbou, ale stad ia se od sebe již významně nelišila. Bylo prokázáno, že ACT je vhodný nejen k jednorázovému momentálnímu posouzení aktivity astmatu dětí a do rostu, ale také ke sledování vývoje nemoci během léčby.
Standardized Asthma Control Test (ACT) before and after four weeks of spa therapy in Luhacovice in 119 children and adolescents age 11 to 19 of years was applied. The average total score before spa treatment was 21.40 (standard deviation 3.55). The scores after the rapy increased significantly (p < 0.001) up to 23.22 (standard deviation 1.89). Range of possible individual score values is 5−25 with higher scores indicating better asthma control. ACT scores decreased in accordance with the asthma stage in all five questions (p < 0.001). Higher avera ge scores of all asthma stages were found after therapy in comparison with the results before therapy (p < 0.001), but there were no significant differences among stages. There was documented that ACT is not only suitable for single evaluation of asthma control, but also for monitoring of development of therapy results.
Průduškové astma je nejčastějším chronickým onemocněním v dětském věku. Stanovení diagnózy u nespolupracujících dětí je obtížné, a proto vycházíme u dětí v kojeneckém a batolecím věku zejména z anamnézy a z odpovědi na léčbu antiastmatiky. V terapii akutních stavů se stejně jako u větších dětí a dospělých využívají převážně inhalační ß2-agonisté a kortikosteroidy v systémovém podání. V preventivní léčbě astmatu se u dětí do 5 let věku uplatňují zejména inhalační kortikosteroidy a antileukotrieny.
Bronchial asthma is the most common chronic childhood disease. Making the diagnosis in non-cooperative children is difficult and therefore the medical history and responsiveness to anti-asthma treatment serve as the major diagnostic clues in infants and toddlers. Similarly to older children and adults, inhaled β2 agonists and systemic corticosteroids are the major therapies for acute conditions. Inhaled corticosteroids and antileukotrienes are used as the major preventive asthma therapies in children under five years of age.
- MeSH
- agonisté adrenergních beta-receptorů terapeutické užití MeSH
- antagonisté leukotrienů aplikace a dávkování MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- předškolní dítě MeSH
- theofylin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- předškolní dítě MeSH
Autoři uvádějí dlouhodobé zkušenosti s chirurgickým léčením gastroezofageálního refluxu (GER) v dětském věku. Za období 1984 -1993 operovali 243 dětí od novorozeneckého věku do 18 let. U 241 pacientů byla provedena Nissenova fundoplikace, Ikrát Thalova operace a Ikrát modifikace dle Boix-Ochoy. Z 243 dětí zemřelo bez souvislosti s operací 18 dětí (7,4 %), 5 dětí bylo reoperováno pro ileus, u 5 vznikla dehiscence operační rány, u 4 paraezofageální kýla a u 2 recidiva refluxu. Nejčastější indikací k operaci byly recidivující bronchopneumonie 71 (29 %), apnoe 44 (18 %), pomcha výživy a růstu 43 (17 %), astma bronchiale 38 (15 %), striktura jícnu 20 (8 %), sufokující laryngitidy 14 (6 %) a inkoordinace polykacího aktu (5 %). Ke kontrolnímu vyšetření 3 -13 let po operaci se dostavilo 209 pacientů. 174 dětí (83 %) nemá klinické projevy GER a nemá polykací obtíže. 27 dětí (13 %) má výrazné zlepšení klinických projevů GER, nebo mírné polykací potíže. Nissenova fundoplikace byla úspěšná u 96 % dětí s GER. Autoři doporučují Nissenovu fundoplikaci pro chirurgické léčení GER v dětském věku, protože dlouhodobé výsledky s touto metodou mají příznivé.
The authors present their long-term experience with surgical treatment of gastrooesophageal reflux (GER) in childhood. During the period between 1984 - 1993 they operated 243 children from neonatal age to 18 years. In 241 patients Nissen fundoplication was performed, once Thai's operation and once a modification of BoixOchoy's operation. Of 243 children 18 children (7.4 %) died without any association with the operation, 5 children were re-operated on account of ileus, 5 developed a dehiscence of the surgical wound, 4 a paraoesophageal hernia and 2 a relapse of the reflux. The most frequent indication for surgery were relapsing bronchopneumonias 71 (29 %), apnoe 44 (18 %), impaired nutrition and growth 43 (17 %), asthma bronchiale 38 (15%), oesophageal stricture 20 (8%), suffocating laryngitis 14 (6 %) and incoordinated deglutition (5 %). Two hundred and nine patients attended check-up examinations 3 - 13 years after surgery. 174 children (83 %) do not have clinical manifestations of GER and no difficulties with swallowing. 27 children (13 %) report marked improvement of the clinical manifestations of GER or slight difficulties when swallowing. Nissen fundoplication was a success in 96 % children with GER. The authors recommend Nissen fundoplication for the surgical treatment of GER in child age because the long-term results with this method are favourable.
- MeSH
- dítě MeSH
- fundoplikace metody MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Východisko. Cílem práce bylo zjistit, jak děti s onemocněním astma bronchiale hodnotí svoji kvalitu života a jaké jsou rozdíly v jednotlivých doménách tělesného a psychosociálního zdraví v závislosti na věku a pohlaví. Tuto kvalitu života pak porovnat se zdravými dětmi a rodiči astmatických a zdravých dětí. Metody. Výzkumný soubor tvořilo 199 dětí a 125 rodičů. Byly použity standardizované dotazníky o pediatrické kvalitě života PedsQLTM verze 4.0 a PedsQLTM verze 2.0 modul vliv na rodinu. Výzkum probíhal od září 2010 do ledna 2011 v dětských alergologických ambulancích a také ve Fakultní a Městské nemocnici v Ostravě. Výsledky. Průměrná hodnota kvality života astmatických dětí je 74,41, byl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi tělesnou (78,81) a psychosociální (72,06) dimenzí zdraví. Z analýzy vyplývá, že dívky hodnotí svou kvalitu života hůře než chlapci. Nejhorší kvality života dosahovaly děti ve věku 5–7 let. V porovnání astmatických a zdravých dětí nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v jejich kvalitě života. Mezi rodiči astmatických a zdravých dětí byl zjištěn statisticky významný rozdíl kvality života. Závěry. Mezi astmatickými a zdravými dětmi není v hodnocení kvality života statisticky významný rozdíl. Nesmíme však opomenout kvalitu života rodičů astmatických dětí, neboť chronické onemocnění má na rodinu jako celek určitý dopad.
Background. The aim of this study was to determine how children with bronchial asthma disease assess their quality of life and to find domains of physical and psychosocial health in relation to age and gender. The quality of life compared with the healthy children and parents of asthmatic children and healthy parents. Methods. The research sample consisted of 199 children and 125 parents. Adepts for the study were selected by standardized questionnaires on the quality of life of the pediatric version of the PedsQLTM 4.0 and questionnaires PedsQLTM 2.0 module impact on the family. The research was conducted between September 2010 and January 2011 in the pediatric allergology ambulances and physicians in the University and Municipal Hospital in Ostrava. Results. The mean quality of life of asthmatic children is 74.41, a statistically significant difference between the physical (78,81) and psychosocial (72,06) dimensions of health. The analysis shows that girls evaluate their quality of life worse than boys. The worst quality of life was found among children in the age group 5–7 years. No statistically significant difference in the quality of life was found between the asthmatic and healthy children. Between parents of asthmatic and healthy children statistically significant difference in the quality of life was found. Conclusions. Between asthmatic and healthy children no difference in the quality of life was found. We must not forget that the quality of life of the parents of asthmatic children is significantly influenced by the chronic disease of their children.
- Klíčová slova
- dotazník PedsQL,
- MeSH
- bronchiální astma MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- muži MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rodičovství psychologie MeSH
- rodina psychologie MeSH
- sexuální faktory MeSH
- věkové faktory MeSH
- ženy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Průduškové astma se s nástupem moderní farmakoterapie stalo nemocí, kterou lze u většiny nemocných uvést pod kontrolu do té míry, že je neohrožuje, obvykle ani neomezuje, a mohou žít prakticky zcela normální život. Asi u 5–7 % nemocných se nicméně setkáváme s formou nemoci, kterou označujeme jako těžké perzistující astma a kterou lze kontrolovat jen s nasazením větších dávek léků a jejich kombinací. Pokud ani vysoké dávky standardní medikace nejsou schopny uvést astma pod kontrolu, hodnotíme nemoc jako obtížně léčitelné astma. Tato forma nemoci by měla být řešena ve specializovaných centrech, která mohou v současné době k léčbě alergického astmatu využít i biologickou léčbu monoklonální protilátkou proti imunoglobulinu E (omalizumabem). Omalizumab je v současné době možno využívat i u dětských pacientů ve věku od 6 let. Ukazuje se, že tato léčba má významný potenciál ke zlepšení kontroly nad nemocí, kterou běžnými prostředky pod kontrolu uvést nelze. Indikace a použití patří do rukou specialistů v centrech, jež mají zvláštní smlouvu se zdravotními pojišťovnami.
With current modern pharmacotherapy bronchial asthma can be controlled in most of the affected individuals who in most cases are not limited in their daily activities and are able to lead normal life. In about 5 to 7% patients the disease is classified as severe persistent asthma and requires higher doses of medications and a combination therapy. In those whose asthma can not be controlled despite high doses of standard therapy the disease is classified as difficult-to-treat asthma. Such disease requires a specialised care in centres for difficult asthma. These centres can now treat allergic asthma also with a biological treatment using a monoclonal antibody against immunoglobuline E (omalizumab). Omalizumab can now be used even in children from the age of 6 years. This treatment has a significant potential for improving control of asthma in individuals whose asthma can not be controlled with higher doses of standard therapy. Indication and application of omalizumab is limited to specialised centres with special contract with the health insurance companies.
- Klíčová slova
- obtížně léčitelné astma,, monoklonální protilátka, kontrola nad astmatem,
- MeSH
- biologická terapie dějiny metody využití MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- dítě MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- receptory IgE antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
