- Keywords
- vývojová porucha mozku,
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Neurological utilization MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Executive Function MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity diagnosis etiology therapy MeSH
- Disease Attributes MeSH
- Humans MeSH
- Methylphenidate administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- International Classification of Diseases MeSH
- Brain Diseases etiology genetics physiopathology MeSH
- Propylamines administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Psychotherapy methods MeSH
- Risk Factors MeSH
- Age Factors MeSH
- Developmental Disabilities MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Hyperkinetická porucha/ADHD se řadí mezi neurovývojové poruchy. Je charakterizována věku nepřiměřenou mírou nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity. HKP/ADHD je jednou z relativně častých komorbidit u dětí s epilepsií. Symptomy této poruchy se u dětí s epilepsií vyskytují až ve 30-40 % případů. Výsledky studií ukazují, že u dětí s HKP/ADHD lze nalézt epileptiformní grafoelementy v EEG v 6-51 % případů. Co se týká komorbidního výskytu HKP/ADHD, nelze se spokojit s hypotézou pouhé náhodné koincidence. Kognitivní a behaviorální změny u pacientů s epilepsií byly dříve vysvětlovány následky opakovaných záchvatů a vlivy antiepileptické medikace. Naopak u řady pacientů symptomatika HKP/ADHD předchází časově rozvoj záchvatů. Nástup záchvatů je výsledkem komplexního procesu epileptogeneze, který zahrnuje řetězec transkripčních změn zasahujících na úrovni plasticity, apoptózy a neurogeneze. Všechny tyto změny mohou ovlivňovat behaviorální a kognitivní profil ještě před rozvojem klinických záchvatů. Patofyziologie HKP/ADHD je vysvětlována poruchou na úrovni prefronto-thalamo-striato-kortikálních neuronálních okruhů. A právě frontální lalok je důležitý pro pochopení společného neurobiologického substrátu HKP/ADHD a epilepsie.
Hyperkinetic disorder, also known as attention deficit hyperactivity disorder (HKD/ADHD), is a neurodevelopmental disorder characterised by an age-related and inappropriate rate of hyperactivity with impulsivity together with an inability to remain focused on tasks or activities. HKP/ADHD incidence in children with epilepsy is estimated to be as high as 30%-40%. Several studies show that in children with ADHD the presence of epileptiform discharges can be found in 6%-51% of cases. The hypothesis that the comorbid incidence of epilepsy and ADHD may be merely coincidental is not accepted. Cognitive and behavioural changes in patients with epilepsy used to be explained as the consequences of recurrent seizures, the influence of antiepileptic medication and the substantial substrate of epilepsy. However, in the majority of ADHD and epilepsy children, the onset of ADHD symptomatology precedes the onset of clinical seizures. The onset of spontaneous seizures arises out of a complex process of epileptogenesis that involves a cascade of transcriptional changes involving the processes of plasticity, apoptosis and neurogenesis. All of these changes may influence the behavioural and cognitive profile before seizure onset. The pathophysiology of ADHD is explained by disturbances in the prefrontal-thalamo-striato-cortical neuronal circuits. It is the frontal lobe that is important to the understanding of the common neurobiological substrate of ADHD and epilepsy.
- Keywords
- epilepsie frontálního laloku, dětská absence, BERS,
- MeSH
- Epilepsy, Absence diagnosis complications physiopathology MeSH
- Child MeSH
- Electroencephalography MeSH
- Epilepsy, Frontal Lobe diagnosis complications physiopathology MeSH
- Epilepsy, Rolandic diagnosis complications physiopathology MeSH
- Epilepsy diagnosis complications physiopathology MeSH
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity diagnosis etiology physiopathology MeSH
- Comorbidity MeSH
- Humans MeSH
- International Classification of Diseases MeSH
- Sleep Wake Disorders MeSH
- Signs and Symptoms MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
1 online zdroj
- MeSH
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity MeSH
- Psychiatry MeSH
- Psychology MeSH
- Publication type
- Periodical MeSH
- Conspectus
- Psychiatrie
- NML Fields
- psychiatrie
Hyperkinetická porucha aktivity a pozornosti (ADHD) je rozšírené neurobehaviorálne ochorenie zapríčinené genetickými a biologickými faktormi a vplyvmi vonkajšieho prostredia, ktoré pretrváva do adolescencie až dospelosti. Medzi dôležitých etiologických prispievateľov patria škodlivé potravinové prísady, zvýšená vnímavosť na chemikálie v životnom prostredí, plesne a huby a tiež expozície toxických látok pre vývoj nervového systému ako sú ťažké kovy a iné faktory znečisťujúce životné prostredie. Voľné radikály zohrávajú významnú úlohu v patogenéze mnohých detských ochorení, medzi ktoré patrí aj ADHD. Viaceré štúdie uvádzajú, že kovy ako meď, železo, kadmium, ortuť, olovo sa zúčastňujú na tvorbe voľných radikálov, čo môže mať za následok poškodenie DNA, peroxidáciu lipidov, zníženú dostupnosť proteínov s tiolovými skupinami a ďalšie. Niektoré esenciálne prvky ako zinok a selén majú schopnosť účinkovať ako antioxidanty a tým redukovať oxidačný stres.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is highly prevalent neurobehavioral disorder with genetic, environmental and biologic etiologies that persist to adolescence and adulthood. Major etiologic contributors include adverse responses to food additives, sensitivities to environmental chemicals, molds and fungi and also exposure to the neurodevelopmental toxins such as heavy metals and the other toxic pollutants. Free radicals play an important role in the pathogenesis of many pediatrie diseases, including also ADHD. Several studies have shown that metals like copper, iron, cadmium, chromium, mercury, lead participate in the produce of free radicals resulting in DNA damage, lipid peroxidation, depletion of protein sulphydryls and the other effects. It is also known that some essential elements such as zinc and selenium possess the ability to act as antioxidants and reduce oxidative stress.
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD) je nejčastějším psychiatrickým onemocněním dětského věku. Až u 60 % dětí s ADHD se vyskytují poruchy spánku. Často uváděné problémy s usínáním, opakovaná noční probouzení či změny celkové doby spánku nebyly objektivně potvrzeny a mají podklad spíše behaviorální. Polysomnografická vyšetření prokazují četnější pohybovou aktivitu během noci, častější výskyt parasomnií (noční enuréza, noční můry, somnilokvie) a v polovině studií redukci paradoxního (REM) spánku. U dětí s ADHD byla zjištěna zvýšená denní ospalost, která je kompenzována hyperaktivním chováním. Některé studie prokazují zvýšený výskyt periodických pohybů končetinami ve spánku a syndromu neklidných nohou u ADHD a předpokládají, že společnou příčinou je dopaminergní deficit. Častější výskyt poruch dýchání ve spánku je nepochybný podle údajů rodičů, ale nebyl jednoznačně potvrzen objektivně. Poruchy spánku jsou u dětí s ADHD častým sdruženým onemocněním. Jejich léčba výrazně zmírňuje projevy ADHD a snižuje spotřebu stimulancií. V některých případech mohou být příznaky ADHD přímo podmíněny primární poruchou spánku.
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequent psychiatric condition of childhood. Sleep disorders occur in up to 60% of ADHD children. Frequently reported problems with falling asleep, recurrent nocturnal awakening or changes in total sleep time, as yet to be objectively corroborated, may be behaviour-based. Polysomnography shows increased motor activity in nighttime, more frequent parasomnias (nocturnal enuresis, nightmares, somniloquy) and, in a half of studies, reduced rapid eye movements (REM) sleep. ADHD children were found to have increased daytime sleepiness compensated by hyperactive behaviour. Refering to an increased occurrence of the periodic limb movement and restless legs syndrome, some studies see dopaminergic deficiency as the common cause. While, according to parental reports, there is little doubt about an increased rate of sleep-disordered breathing, there is no unambiguous objective proof of this either. Sleep disorders are a frequent concomitant condition in children with ADHD. Treating them greatly alleviates ADHD manifestations and reduces consumption of stimulants. In some cases, ADHD symptoms may be directly conditional upon a primary sleep disorder.
- MeSH
- Snoring etiology MeSH
- Child MeSH
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Sleep Apnea, Obstructive diagnosis etiology MeSH
- Periodicity MeSH
- Polysomnography MeSH
- Sleep Wake Disorders diagnosis MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Restless Legs Syndrome etiology MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (Attention‑deficit/hyperactivity disorder - ADHD) se u dospělých diagnostikuje na základě charakteristických příznaků a narušení funkčního uplatnění. ADHD u dospělých je spojena s významnou psychiatrickou komorbiditou a vyšší než průměrnou mírou rozvodů, nezaměstnanosti, dopravních nehod a je rizikovým faktorem zneužívání návykových látek. ADHD je spojena s různými charakteristikami zneužívání návykových látek: zneužívání návykových látek přechází rychleji do závislosti a u dospělých s ADHD trvá déle než u těch bez ADHD. "Samoléčba" může být faktorem vysoké míry zneužívání návykových látek u dospělých s ADHD. Farmakologická léčba zahrnuje noradrenergní léčiva a stimulanty, která mají zásadní roli v léčbě ADHD. Léčba snižuje riziko zneužívání návykových látek u pacientů s ADHD. Zahrnuje kombinovanou léčbu závislosti, psychoterapii a farmakoterapii. Monitorování pacientů během léčby je nezbytné k zajištění spolupráce v naplánovaném terapeutickém plánu.
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults is clinicaly established by review of symptoms and impairment. ADHD in adults is associated with significant psychiatric comorbidity and higher than average rates of diviorce, unemployment, motor vehicle accidents and i tis a risk factor for substance abuses. ADHD is associated with different characteristic of substance abuse: substance abuse transitions more rapidly to dependence, and lasts longer in adults with ADHD than those without ADHD. Self-medication may be a factor in the high rate of substance abuse in adults with ADHD. Pharmacologic treatment includes noradrenergic agents and stimulants plays a fundamental role in the management of ADHD. It reduces the risk of substance abuse in patients with ADHD. Treatment include a combination od addiction treatment, psychotherapy and pharmacotherapy. Monitoring of patients during treatment is necessary to ensure compliance with the treatment plan.
- MeSH
- Atomoxetine Hydrochloride administration & dosage therapeutic use MeSH
- Adult MeSH
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Comorbidity MeSH
- Humans MeSH
- Substance-Related Disorders * MeSH
- Wakefulness-Promoting Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Porucha pozornosti s hyperaktivitou – ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) představuje široce rozšířenou neurobiologickou poruchu v dětském věku s poměrně vysokou mírou genetické podmíněnosti. Heritabilita symptomů ADHD je uváděna až na úrovni 75 %. Mechanizmus genetického přenosu však stále není zcela objasněn. Největší pozornost je v současné době zaměřena na geny dopaminergního a serotoninergního systému, ale i řadu genů dalších. Článek přináší souhrnné informace o nejvýznamnějších genetických asociacích u ADHD.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a common, probably highly genetically conditioned, neurobiological disorder. Heritability of ADHD symptoms is up to about 75%. However, the mechanism is still not fully understood. Attention is focused mainly on genes of the dopaminergic and serotonergic system as well as many other genes. The paper presents a summary of the most significant genetic associations with ADHD.
- MeSH
- Dopamine beta-Hydroxylase genetics MeSH
- Dopamine genetics MeSH
- Genetic Predisposition to Disease MeSH
- Genetic Association Studies * MeSH
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity * genetics MeSH
- Genetics, Medical * MeSH
- Humans MeSH
- Monoamine Oxidase MeSH
- Dopamine Plasma Membrane Transport Proteins genetics MeSH
- Receptors, Dopamine D1 genetics MeSH
- Receptors, Dopamine D2 genetics MeSH
- Receptors, Dopamine D3 genetics MeSH
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
European archives of psychiatry and clinical neuroscience, ISSN 0940-1334 vol. 256, suppl. 1, September 2006
54 s. : il.,. tab. ; 28 cm
- MeSH
- Adult MeSH
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Publication type
- Collected Work MeSH
- Conspectus
- Psychiatrie
- NML Fields
- psychiatrie
- neurovědy
30 s. : il. ; 30 cm
XVI, 747 s. : obr., tab., grafy ; 23 cm
