corrosion Dotaz Zobrazit nápovědu
Pacienti s diagnózou suspektní poleptání jícnu tvoří 15 % všech akutně hospitalizovaných pacientů na naší klinice. Vzhledem k závažnosti onemocnění, jehomožným následkům a komplikacím, považujeme u všechpodezřen í na poži tí leptavé lá tky za prioritní provést včasná diagnosticko-terapeutická opatření na specializovaném pracovišti ORL, které má zázemí ARO se zkušenostmi s otravami, a chirurgického pracoviště, kde se provádějí operace hrudní části jícnu. Základní postupy zahrnují zejména časnou rigidní ezofagoskopii pro určení tíže poleptání; flexibilní ezofagoskopii považujeme za riskantní. Podle ezofagoskopického nálezu rozdělujeme poleptání do čtyř stupňů podle naší pracovní klasifikace. Dále je uveden rozbor souboru dětskýchpacie ntů léčenýchpr o suspektní poleptání jícnu na ORL klinice 2. LF UK v letech 1991 až 2001. Všichni pacienti byli léčeni podle jednotného diagnosticko- terapeutického protokolu.
Patients with the diagnosis of suspect corrosion of esophagus form 15% of all emergency hospitalization patients at our clinic. In view of the severity of the disease, its possible consequences and complications, all cases of suspected swallowing of caustic compounds are given priority for early diagnostic-therapeutic measures at specialized otolaryngology ward, which disposes of the emergency unit experienced in poisoning, and a surgery ward capable of operation on the thoracic part of esophagus. The basic procedures include particularly the timely rigid esophagoscopy for estimating the degree of corrosion; flexible esophagoscopy is considered of posing a risk. The esophagoscopy finding enables to classify the corrosion into four degrees according to our working classification. The patients affected by corrosion of the Ist degree are only subject to observation, whereas the finding of corrosion of the IInd or IIIrd degree indicates that the nasal-gastric probe is to be introduced for the period of six weeks and the therapywith two-stage corticoid treatment and intravenous administration of antibiotics during the first week after the injury. In cases of corrosion of the IVth degree the probe is applied for a longer period of time together with an effort to maintain esophagus as wide as possible and the replacement of esophagus is considered in collaboration withsurgeons at the most suitable period of time. Edema of the entry into larynx is the most frequent acute complication of corrosion of swallowing passages; it is treated by a pharmacological intervention and, whenever insufficient, intubation or, exceptionally, tracheotomy must be made to secure respiratory pathways free. A post-corrosion stricture, which mostly responds to a balloon dilatation favorably, is the most frequent late complication. Extensive strictures limiting the esophagus lumen, which deteriorate the possibility for intake of food and do not respond to balloon dilatation favorably, represent indication for esophagus replacement. Mediastinitis and aorta-esophagus fistula represent the most serious complications. The authors then analyze a cohort of children patients treated for suspect corrosion of esophagus treated at the Otolaryngology Clinic, 2nd Medical Faculty, Charles University, in the years 1991 to 2001. All the patients were treated according to a uniform diagnostic-therapeutic protocol. In the period of observation, 275 patients were examined. When the early rigid esophagoscopy was applied, negative findings were observed in 156 (56.7%) patients, corrosion of the Ist degree in 47 (17.1%) patients, corrosion of the IInd or IIIrd degree in 62 (22.5%) patients and the IVth degree in 10 (3.6%) patients. Two patients with corrosion of the IVth degree died. The death was caused by untreatable mediastinitis withde veloping multiorgan failure. One female patient, who suffered from corrosion of the IVth degree is still affected by a severe post-corrosion stricture which may can not be influenced by the balloon dilatation. All the other patients are completely without any complaints.
- MeSH
- dítě MeSH
- ezofágoskopie metody přístrojové vybavení MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kyseliny chemie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- louh chemie škodlivé účinky MeSH
- nemoci jícnu komplikace patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- gingiva MeSH
- koroze MeSH
- lidé MeSH
- pigmentace MeSH
- zubní materiály MeSH
- zubní náhrady částečné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Material corrosion can be a limiting factor for different materials in many applications. Thus, it is necessary to better understand corrosion processes, prevent them and minimize the damages associated with them. One of the most important characteristics of corrosion processes is the corrosion rate. The measurement of corrosion rates is often very difficult or even impossible especially in less conductive, non-aqueous environments such as biofuels. Here, we present five different methods for the determination of corrosion rates and the efficiency of anti-corrosion protection in biofuels: (i) a static test, (ii) a dynamic test, (iii) a static test with a reflux cooler and electrochemical measurements (iv) in a two-electrode arrangement and (v) in a three-electrode arrangement. The static test is advantageous due to its low demands on material and instrumental equipment. The dynamic test allows for the testing of corrosion rates of metallic materials at more severe conditions. The static test with a reflux cooler allows for the testing in environments with higher viscosity (e.g., engine oils) at higher temperatures in the presence of oxidation or an inert atmosphere. The electrochemical measurements provide a more comprehensive view on corrosion processes. The presented cell geometries and arrangements (the two-electrode and three-electrode systems) make it possible to perform measurements in biofuel environments without base electrolytes that could have a negative impact on the results and load them with measurement errors. The presented methods make it possible to study the corrosion aggressiveness of an environment, the corrosion resistance of metallic materials, and the efficiency of corrosion inhibitors with representative and reproducible results. The results obtained using these methods can help to understand corrosion processes in more detail to minimize the damages caused by corrosion.
- MeSH
- elektrická vodivost terapeutické užití MeSH
- koroze * MeSH
- kovy chemie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- audiovizuální média MeSH
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V posledních letechjs me na ORL klinice 2. LF UK a FN v Praze-Motole zaznamenali alarmující nárůst případů těžkýchpora nění polykacích a dýchacích cest malých pacientů, způsobenýchpře vážně náhodným požitím žíravin. Sebevražedné a vražedné pokusy jsou u dětí vzácné. Sdělení popisuje zcela neobvyklou kazuistiku týkající se hromadného požití granulí louhu sodného skupinou 13 dětí mladšího školního věku. Malý počet dětí skutečně poleptaných odpovídá běžnému chování ve skupině, kdy je vlastní jednání korigováno podle reakce ostatních jedinců. Dále je zdůrazněna nutnost časného ezofagoskopického vyšetření u každého důvodného podezření na poleptání jícnu. Připojen je stručný popis diagnosticko-terapeutického protokolu aplikovaného u každého pacienta s poleptáním jícnu v rámci mezioborové spolupráce ve Fakultní nemocnici Motol.
There have been alarming number of cases of severe damage of swallowing and respiratory passages in young patients, caused mostly by accidental consumption of corrosives. Suicidal and murderous attempts in children are rare. The contribution describes a thoroughly unusual case report concerning a mass swallowing of sodium hydroxide granules in 13 children at the younger school age. A small number of children who were indeed corroded corresponds to the usual behavior in a group, where individuals act according to reactions of other members. The necessity of an early esophageal examination in any reasonably suspected case of esophagus corrosion is pointed out. In addition, the authors briefly describe the diagnostic-therapeutic protocol, applied in all patients with esophagus corrosion, constructed within the framework of the interdisciplinary collaboration withth e Faculty Hospital Motol.
- MeSH
- dítě MeSH
- ezofágoskopie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hydroxid sodný aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- louh škodlivé účinky MeSH
- nemoci jícnu diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
