Konjugovaná kyselina linolová je souhrnný název pro směs polohových i geometrických izomerů kyseliny oktadekadienové, jejíž dvě dvojné vazby jsou odděleny jednou jednoduchou; nejhojnějšími izomery jsou cis-9,trans-11 a trans-10,cis-12. Konjugovaná kyselina linolová je v potravě obsažena především v červeném mase a mléčných výrobcích, jejichž příjem současná dietní doporučení významně omezují; toto omezení by měly kompenzovat dietní suplementy. V experimentálních studiích bylo popsáno příznivé působení konjugované kyseliny linolové na úpravu tělesné hmotnosti, snížení rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, posílení imunity organizmu i snížení rizika rozvoje některých karcinomů. Tyto studie ale také upozornily na odlišné působení jednotlivých izomerů. Povzbudivé výsledky experimentálních studií daly podklad pro výzkum v humánní medicíně, zde však výsledky nejsou zcela jednoznačné. Jednotlivé studie jsou obtížně porovnatelné vzhledem k rozdílnému uspořádání (počet osob, denní dávka, doba trvání). Příznivý účinek na adipozitu a zastoupení viscerálního tuku byl pozorován po dlouhodobém podávání, ale mechanizmus účinku dosud nebyl jednoznačně vysvětlen; mohou se na něm podílet inhibice lipoproteinové lipázy, zvýšení aktivity karnitin–palmitoyl transferázy, indukce apoptózy adipocytů, ovlivnění aktivity PPARγ. Pro jejich vysvětlení je třeba dalších dlouhodobých studií na definovaných souborech. Současný pohled na indikace podávání konjugované kyseliny linolové z hlediska komplexního ovlivnění rizika rozvoje kardiovaskulárních a metabolických onemocnění je rozporuplný.

Conjugated linoleic acid is an integral term for the mixture of positional and geometrical isomers of the octadecadienoic acids, whose two double-bonds are separated with one single-bond. The most common isomers are cis-9, trans-11, and trans-10, cis-12. Conjugated linoleic acid is present in the food namely in the red meat and dairy products which the contemporary dietary recommendations tend to limit. Those limitations should be compensated with dietary supplements. Experimental studies have shown the positive effects of the conjugated linoleic acid in the regulation of the body weight, in the reduction of risk factors of cardiovascular diseases, for improvement of immunity and in the reduction of risks of the development of some carcinomas. Those studies have also considered different effects of individual isomers. Stimulating results of experimental studies represent the basis of the research in human medicine, where the results are not so unequivocal. Studies are difficult to compare owing to the different arrangement (number of persons, daily dose, length of administration). Positive effects on the adiposity and proportion of the visceral fat was observed after the long-term administration, however, mechanism of the effect has not been explained yet. It can be due to the inhibition of lipoprotein lipase, rise of carnitine- palmitoyl transferase activity, induction of adipocyte apoptosis, modulation of PPARγ effects. For the explanation some new long-term studies with defined clinics will be necessary. Present view on the indication of the conjugated linoleic acid administration from the point of complex modulation of risks of the development of cardiovascular and metabolic diseases is inconsistent.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kardiovaskulární nemoci metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• kyselina linolová aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lipidy analýza   krev   MeSH
• metabolický syndrom dietoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• metabolismus lipidů MeSH
• oxidační stres genetika   účinky záření   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• gastrointestinální nemoci MeSH
• potravní vláknina MeSH
• trávicí systém - fyziologické jevy MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• gastroenterologie
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa

Rozdíly mezi registrovaným léčivým přípravkem a doplňkem stravy nalezneme v několika základních rovinách ‒ legislativní, kvalitativní a terapeutické. Na českém trhu (a nejen na něm) je přítomno mnoho produktů, které svým vzhledem, složením a případně i informacemi uváděnými na obalu vystupují podobně, což může mít negativní dopad na zdraví pacienta. Ten většinou není schopen posoudit informace deklarované na obalu a jejich spolehlivost. Proto je nutné uvést zde alespoň několik zásadních faktů o této problematice.

The differences between a registered medicinal product and a food supplement can be found on several basic levels – legislative, qualitative and therapeutic. There are many products on the Czech market (and not only there) that, based on their appearance, composition and possibly the information on the packaging, are similar, with possible negative impact on the health of the patient. Patients are not usually able to assess the information declared on the packaging and their reliability. Therefore, there are at least some important facts about this issue.

• MeSH
• kontrola potravin normy   zákonodárství a právo   MeSH
• potravní doplňky normy   MeSH
• reklama zaměřená na spotřebitele normy   zákonodárství a právo   MeSH
• schvalování léčiv * metody   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH

Díky novým poznatkům narůstá zájem o rostlinné extrakty i v průmyslově vyspělých zemích, jejich klasifikace je však problematická. Je nutné jasně stanovit hranici mezi lékem, s definovaným obsahem individuální účinné látky, a potravním doplňkem, který je volně v prodeji. Extrakt zesemen S. marianum (ESM) vykazuje biologické účinky odpovídající potravním doplňkům, proto je logičtější řadit ESM do této skupiny a sledovat farmakologické účinky u jeho chemicky definovaných složek.

Thanks to the new knowledge, there is an increase of interest in plant extracts in the developed countries, but their classification is, however, problematic. It is necessary to clearly define the borderline between a drug or a defined content of an individual active principle, and a nutritional supplement, which is freely on sale. The extract from the seeds of S. marianum of (ESM) shows biological effects corresponding to nutritional supplements, and it is therefore more logical to class ESM with this group and to investigate the pharmacological effects in its chemically defined components.

• Klíčová slova
• SILYMARIN (NATURPRODUKT),
• MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• ostropestřec mariánský MeSH
• potravní doplňky MeSH
• rostlinné extrakty analýza   farmakologie   klasifikace   MeSH

Antikoagulační léčba warfarinem a dalšími deriváty dikumarolu vykazuje významnou interindividuální i intraindividuální variabilitu. Účinek a dávka závisí vedle vrozených dispozic každého jedince na řadě faktorů získaných. Mezi získanými faktory se spolu s klinickým stavem (souběžné choroby) na variabilitě účinku podílí především stravovací návyky a současně užívané léky či potravinové doplňky. V potravě hraje důležitou roli obsah vitaminu K, jehož příjem by měl být u osob užívajících kumarinové deriváty dle posledních doporučení co nejstabilnější. Současně je nutné vyvarovat se řady potravinových doplňků, které mohou tuto léčbu významně ovlivňovat a vyvolat krvácivé projevy i bez ovlivnění laboratorních parametrů.

Anticoagulation treatment with warfarin and other dicoumarol derivates shows significant interindividual and also intraindividual variation. The effect and doses depend not only on inherited disposition in each individual but also on a range of acquired conditions. Among the acquired factors, besides clinical status, food composition accompanied by medicaments and dietary supplements are very important. In nutrition, content of vitamin K plays an important role. According the latest recommendations, its acquisition should be as stable as possible. It is also simultaneously necessary to avoid a range of dietary supplements because they could be affecting the possibility of bleeding complications without showing on laboratory test results.

• MeSH
• antikoagulancia farmakokinetika   farmakologie   metabolismus   MeSH
• interakce bylin a léků MeSH
• lidé MeSH
• potravní doplňky MeSH
• vitamin K farmakologie   MeSH
• warfarin farmakokinetika   farmakologie   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Antikoagulační léčba warfarinem a dalšími deriváty dikumarolu vykazuje významnou interindividuální i intraindividuální variabilitu. Účinek a dávka závisí vedle vrozených dispozic každého jedince na řadě faktorů získaných. Mezi získanými faktory se spolu s klinickým stavem (souběžné choroby) na variabilitě účinku podílí především stravovací návyky a současně užívané léky či potravinové doplňky. V potravě hraje důležitou roli obsah vitaminu K, jehož příjem by měl být u osob užívajících kumarinové deriváty dle posledních doporučení co nejstabilnější. Současně je nutné vyvarovat se řady potravinových doplňků, které mohou tuto léčbu významně ovlivňovat a vyvolat krvácivé projevy i bez ovlivnění laboratorních parametrů.

Anticoagulation treatment with warfarin and other dicoumarol derivates shows significant interindividual and also intraindividual variation. The effect and doses depend not only on inherited disposition in each individual but also on a range of acquired conditions. Among the acquired factors, besides clinical status, food composition accompanied by medicaments and dietary supplements are very important. In nutrition, content of vitamin K plays an important role. According the latest recommendations, its acquisition should be as stable as possible. It is also simultaneously necessary to avoid a range of dietary supplements because they could be affecting the possibility of bleeding complications without showing on laboratory test results.

• MeSH
• antikoagulancia farmakokinetika   farmakologie   metabolismus   MeSH
• interakce bylin a léků MeSH
• lidé MeSH
• potravní doplňky MeSH
• vitamin K farmakologie   MeSH
• warfarin farmakokinetika   farmakologie   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analýza potravin MeSH
• fytoestrogeny klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• klimakterium MeSH
• lidé MeSH
• potravní doplňky využití   MeSH
• zdraví MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

Autoři vyhodnotili v multicentrické, dvojitě slepé, placebem kontrolované studii účinnost potravinového doplňku pro zvláštní výživu – Joalis Analerg Bambi u 31 dětí s pylovou alergií. Ve srovnání s placebem bylo v souboru s aktivním preparátem statisticky významně lepší subjektivní hodnocení symptomů v průběhu alergické sezony. Bylo možno pozorovat i zmírnění laboratorních známek alergie (snížení absolutních počtů eozinofilů a celkového IgE) v periferní krvi, které však nedosahovalo statistické významnosti. Autoři považují Joalis Analerg Bambi za vhodný doplněk protialergické léčby u dětí, upozorňují však, že jím nemůže být nahrazena řádná základní protialergická léčba.

The authors evaluated multicentric double blind, placebo-controlled study of the efficacy ad safety of alimentary supplement for special nutrition – Joalis Analerg Bambi in 31 children allergic patients. In active treated group it was statistically significantly better results of the evaluation of subjective symptom score during allergic season in correlation with placebo-group. It was seen also decrease of laboratory allergy markers (decrease of total amount of eosinophils, desrease of total IgE level) in periphery blood samples, but that result was not statistically significant. The authors conclude, Joalis Analerg Bambi is useful supplement of antiallergic treatment in children but it is not compensation of regular basic antiallergic treatment.

• MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma diagnóza   terapie   MeSH
• celoroční alergická rýma diagnóza   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• konjunktivitida diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• placeba MeSH
• potravní doplňky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Cílem je popsat některé doplňky stravy a jejich legislativní předpisy, definovat dostatečné množství základních složek potravy (sacharidů, tuků a proteinů), vitaminů a pitného režimu. Pokusili jsme se také, pomocí internetové ankety, získat informace o užívání potravních doplňků a doplňků stravy u široké veřejnosti, hledat důvody k jejich použití a výběru.

The objective of this paper is to describe several dietary supplements and their legislation regulations and to determine the sufficient quantity of primary components of nutrition (sugars, lipids and proteins), vitamins and drinking regime. We attempted to gain information about the use of dietary supplements by general public, to find the ways of their use and their selection by means of a public internet inquiry.

• Klíčová slova
• výživa, doplňky stravy, legislativa,
• MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• internet MeSH
• lidé MeSH
• nápoje MeSH
• nutriční nároky MeSH
• potrava speciální normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• potravní doplňky normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sportovci statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• zákonodárství lékové normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Rastúci trend spotreby herbálnych a dietetických suplementov je spojený so vzrastajúcou hepatotoxicitou. V porovnaní s konvenčnými liekmi sú bylinné a výživové suplementy častejšiou príčinou akútneho zlyhania pečene. Okrem toho môžu vyvolať rôzne typy poškodenia od hepatitídy, cez hepatálnu fibrózu, steatózu až po hepatálne zlyhanie, cirhózu, nádory a úmrtie. Postihujú dominantne ženské pohlavie. Oproti liekovej hepatotoxicite vyvolávajú častejšie hepatocelulárny typ pečeňového poškodenia s výrazným zvýšením transamináz, závažnejším priebehom a častejšiou neúmyselnou reexpozíciou. V USA predstavujú 20 % všetkých prípadov hepatotoxicity. Článok podáva aktuálny prehľad rizík herbálnych a výživových doplnkov s mnohými klinickými a výskumnými výzvami v diagnostike a identifikácii zodpovedných zložiek, liečbe a prevencii. Compliance pacienta pri užívaní farmakoterapie v porovnaní s bylinnými produktami je často naklonený v prospech herbálnych produktov a výživových doplnkov. Mýtus o bezpečnosti prírodnej liečby vyvracajú štatistiky hepatotoxicity. Náprava je možná len komplexnou edukáciou odbornej verejnosti a informovanosťou o možných rizikách.

The growing trend in the consumption of herbal and dietary supplements is associated with increasing hepatotoxicity. Compared to conventional drugs, herbal and dietary supplements are a more common cause of acute liver failure. In addition, they can cause various types of damage ranging from hepatitis through hepatic fibrosis and steatosis to hepatic failure, cirrhosis, tumours, and death. They predominantly affect the female sex. In contrast to drug-induced hepatotoxicity, they more often cause a hepatocellular type of liver injury with markedly elevated transaminases, a more severe course, and more frequent unintentional rechallenge. In the United States, they account for 20% of all cases of hepatotoxicity. The paper provides an up-to-date review of the risks of herbal and dietary supplements with many clinical and research challenges in the diagnosis and identification of responsible constituents, treatment, and prevention. Compared to herbal products, patient compliance with pharmacotherapy is often different in favour of herbal products and dietary supplements. The myth of the safety of natural remedies is refuted by hepatotoxicity based on research data. Correction is possible only by comprehensive education of the professional public and awareness of potential risks.

• Klíčová slova
• herbální hepatotoxicita, Roussel Uclaf Causality Method (RUCAM),
• MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové postižení jater * diagnóza   epidemiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• náchylnost k nemoci MeSH
• potravní doplňky * toxicita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH