eliminační metody Dotaz Zobrazit nápovědu
Je uveden přehled kontinuálních eliminačních metod a jejich základní principy. Jsou rozebrány indikace k zahájení kontinuální eliminace, popsány nejdůležitější cytokiny a jejich úloha u kriticky nemocného v sepsi nebo pri syndromu systémové zánětové odpovědi a způsob jejich eliminace. Srovnání kontinuální a intermitentní eliminace vyznívá ve prospěch kontinuálních metod. Je popsán způsob dávkování antibiotik u anurických pacientů při zavedení kontinuálních eliminačních metod. Závěrem je podán krátký nástin vlastní činnosti v oblasti kontinuálních metod a úvaha o prospektivní studii, která má ukázat další cestu při rozvíjení kontinuálních metod.
Methods of continuous renal replacement therapy are reviewed including their basic principles. The indications that enable us to start continuous renal displacement are discussed. Furthermore, the most important cytokines are described, together with their role in sepsis and in the systemic inflammatory response syndrome of critically ill patients and the way of their elimination. The comparison of continuous and intermittent replacement is favourable for the coniinuous methods. The way of dosage of antibiotics in anuric patients where continuous renal replacement therapy was used is shown. In conclusion, a short review of our own work in the field of continuous methods is presented, together with a discussion of a prospective study that should show a direction in which the continuous methods ought to be developed.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- cytokiny krev MeSH
- kritický stav terapie MeSH
- lidé MeSH
- náhrada funkce ledvin klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chronické selhání ledvin * terapie MeSH
- dialýza ledvin * klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- hemodiafiltrace MeSH
- hemofiltrace * MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
Extrakorporální eliminační metody se stávají běžnou metodou léčby akutního selhání ledvin i v dětském věku. Zejména pak v těch klinických případech, kdy postižení ledvin je součástí multiorgánoyého selhání. Jednotlivé modifikace těchto metod je možno s odpovídajícím přístrojovým vybavením a v podmínkách specializovaného centra, kam nepochybně kriticky nemocné dítě patří, realizovat i u novorozenců a kojenců. Práce uvádí soubor 13 dětí léčených některou z eliminačních metod. Všechny děti splňovaly kritéria multiorgánového selhání. Průměrná doba extrakorporální léčebné metody byla 94 hodin; 6 z léčených dětí zemřelo.
Extracorporeal elimination methods are becoming standard routine methods of acute renal failure treatment even in the childhood. The methods are implemented especially in cases with renal failure as a part of multiple organ failure. Distinct modifications of those methods with respect to the care for newboms and infants can be carried out in specialized centers where critically ill child has to be hospitalized. This paper present a group of 13 children treated by one of the elimination methods. All patients met the criteria of multi-organ failure. The average duration of the treatment by extracorporeal technique was 94 hours; 6 of the treated patients died.
V práci je stručně uvedena charakteristika kontinuálních eliminačních metod obecné indikace k jejich zahájeni, přehled metod porovnání jejich výhod a nevýhod ve vztahu k imermitentním technikám. Dále jsou uvedeny vlastni zkušenosti s využitím kontinuálních technik, rozbor souboru nemocných, rozdělena podle indikace k nasazeni eliminace (rencílní a nonrenální), spolu s další specifikace obou skupin. V závěru je uvedena stručná kazuistika nemocné, léčené pro akutní selháni ledvin na podkladě proběhlé protrahované hypoxie při zástavě oběhu.
The paper shortly summarizes the cominual renal replacemem therapies, including the indications for starting, showing the pluses and minuses of their use in the comparison with imermitent techniques. Auchor shows his own empirience with cominual technigues. In the end describes a sport casuistry of the pacient treaced for acuce renal failure after the long-term cardiac arrest.
- MeSH
- dialýza ledvin metody využití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
