• MeSH
• hirzutismus etiologie   terapie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie

Hirsutizmus - patologická tvorba a distribuce ochlupení u žen - je spojen nejčastěji s nadprodukcí androgenů, ale jsou ženy s normálním profilem androgenů, u kterých je hirsutizmus přítomen a je klasifikován jako idiopatický. Často jsou přítomny anovulační cykly, ale ani ty nejsou pravidlem. Příčinu zvýšené citlivosti androgenního receptoru v kůži můžeme u postižených žen hledat v závislosti na etnickém nebo familiárním výskytu, hormonální poruše, iatrogenní příčině atd. Odpověď na androgeny je přímo ve vlasovém folikulu - androgeny jsou metabolizovány především v dermální části vlasu (tedy ve vlasové papile), jejíž buňky na rozdíl od vlasového bulbu obsahují androgenní receptory. Výskyt zvýšené tvorby ochlupení u žen je asi mezi 5-10 %. Autorka rozebírá příčiny hirsutizmu a androgenní alopecie u žen jako symptomu poruchy regulace růstu terminálního vlasu vlivem poruchy hormonální sekrece, enzymové distribuce, metabolických, nádorových a jiných stavů.

Hirsutism - pathologic formation and distribution of hair in women is mostly connected with androgens overproduction. But women with normal androgen profile exist, where hirsutism is present being classified as idiopathic. Anovulation cycles are often present, but even these are not a rule. The reason for increased sensitivity of androgen receptor in the skin can be searched in ethic or familiar background, hormonal disorder, iatrogenic reason etc. Answer to androgens is present right in the hair follicle - androgens are metabolised predominantly in dermal part of a hair (hair papilla), where cells apart from hair bulbus contain androgen receptors. Increased hair formation incidence in women is about 5-10 %. Author discusses reasons of hirsutism and androgenic alopecia in women as a symptom of terminal hair growth regulation disorder based on hormonal secretion, enzyme distribution, metabolic, tumorous or other disorders.

• MeSH
• aktivace enzymů genetika   MeSH
• androgeny fyziologie   metabolismus   sekrece   MeSH
• cyproteronacetát aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• estrogeny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• flutamid aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• hirzutismus etiologie   genetika   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Total testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate, prolactin and estradiol were assayed in 78 women, clinically divided into idiopathic hirsutism (I. H.)-17 women and polycystic ovary syndrome (PCO) - 61 women, with the latter group having menstrual irregularity dating almost back to the menarche. The serum testosterone measurement was found to be not sensitive in detecting abnormalities in testosterone production. Only 24 (39%) of the women with polycystic ovary syndrome and 5 (29%) of the women with idiopathic hirsutism had elevated serum testosterone. In statistical analysis the serum testosterone was greater (P less than 0.05) in women with polycystic ovary syndrome without hirsutism than in idiopathic hirsutism and PCO with hirsutism. There were not significant differences between the mean levels of prolactin, dehydroepiandrosterone sulfate and estradiol. Twelve women, with hirsutism, were treated with low dose spironolactone (75 mg daily) for six months. There was an excellent clinical response in 7 (58%), incomplete response in one, no response in 4 women. Two patients dropped out of the trial because of ineffectiveness of the therapy after three months. Side effects were not major problem. Spironolactone caused statistically significant reduction in testosterone values after 6 months of treatment. Our results demonstrate that low-dose spironolactone is effective in the treatment of hirsutism.

• MeSH
• dospělí MeSH
• folikuly stimulující hormon krev   MeSH
• hirzutismus krev   farmakoterapie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• luteinizační hormon krev   MeSH
• mladiství MeSH
• spironolakton aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• testosteron krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Popisujeme případ 13leté dívky s Cushingovou nemocí (CD) při ACTH (adrenokortikotropní hormon) produkujícím mikroadenomu hypofýzy. V době stanovení diagnózy byly přítomny pouze iniciální příznaky Cushingova syndromu s vývojem měsícovitého obličeje, hirsutismu, bez přítomné obezity a strií. Prvními příznaky vedoucími k diagnóze onemocnění byly svalová slabost, psychické potíže s depresemi a poruchou spánku. Nápadná byla slizniční kandidóza jako projev imunosuprese při hyperkortizolismu a zvýšená tvorba hematomů. Supresní vliv hyperkortizolismu na osu hypotalamus-hypofýza-gonády se projevil zástavou vývoje centrální izosexuální puberty. Zpomalení růstového tempa při supresi osy růstový hormon- IGF-I (inzulinu podobný růstový faktor 1) bylo přítomno dva roky před vývojem klinických symptomů hyperkortizolismu. K recidivě onemocnění u pacientky došlo dva roky po první operaci. Druhý operační výkon nebyl úspěšný. V současné době je rok po ozáření rezidua adenomu Leksellovým gama nožem. Do účinku ozáření blokujeme steroidogenezi kombinovanou adrenolytickou a neuromodulační terapií.

We are describing the case of a 13-year-old girl with Cushing´s disease caused by ACTHsecreting pituitary microadenoma. At the time of diagnosis there were only initial symptoms present: development of moon face, hirsutism; no obesity nor striae. Among the first symptoms which led us to the diagnosis of the disease were: muscle weakness, mental problemsincluding depression, and sleeping disorder. The most significant features were mucosal candidiasis as the result of immunosuppression with hypercortisolemia and many haematomas on the body surface. The suppressive effect of hypercortisolemia on the hypothalamus-hypophysisgonads system was manifested as a central isosexual puberty block. The growth retardation caused by the suppression of growth hormone-IGF-I (insulin-like growth factor 1) system was present two years before the clinical symptoms were manifested. The recurrence of the disease came two years after the first surgery. The second surgery was not successful. Now, the patient is one year after irradiation of the adenoma´s residuum by the Leksell gamma knife. We are suppressing steroidogenesis through combined adrenolytic and neuromodulating therapy until the irradiation curative effect sets on.

• Klíčová slova
• mikroadenom hypofýzy, nadprodukce adrenálních androgenů,
• MeSH
• acne vulgaris MeSH
• adenom hypofýzy vylučující ACTH * chirurgie   radioterapie   MeSH
• adenom chirurgie   radioterapie   MeSH
• Cushingův syndrom diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• deprese MeSH
• hematom MeSH
• hirzutismus etiologie   MeSH
• hypersekrece ACTH v hypofýze * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy růstu MeSH
• předčasná puberta MeSH
• recidiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Polycystic ovary syndrome (PCOS) and idiopathic hirsutism (IH) are androgen excess disorders requiring the determination of classic androgen levels for diagnosis. 11-oxygenated androgens have high androgenic potential, yet their clinical value in those disorders is not clear. Additionally, the role of endocrine disruptors (EDs), particularly in IH, remains understudied. We analyzed 25 steroids and 18 EDs in plasma samples from women with IH, PCOS, and controls using LC-MS/MS. Cytokine levels and metabolic parameters were assessed. Comparisons included non-obese women with PCOS (n = 10), women with IH (n = 12) and controls (n = 20), and non-obese versus obese women with PCOS (n = 9). Higher levels of 11-oxygenated androgens were observed in women with PCOS compared to those with IH, but not controls. Conversely, 11-oxygenated androgen levels were lower in women with IH compared to controls. Cytokine levels did not differ between women with IH and controls. Bisphenol A (BPA) levels were higher in obese women with PCOS compared to non-obese women with PCOS. Bisphenol S occurrence was higher in women with PCOS (90%) compared to controls (65%) and IH (50%). Significant correlations were found between androgens (11-ketotestosterone, androstenedione, testosterone) and insulin and HOMA-IR, as well as between immunomodulatory 7-oxygenated metabolites of DHEA and nine interleukins. Our data confirms that PCOS is a multiendocrine gland disorder. Higher BPA levels in obese women might exacerbate metabolic abnormalities. IH was not confirmed as an inflammatory state, and no differences in BPA levels suggest BPA does not play a role in IH pathogenesis.

• MeSH
• androgeny * krev   metabolismus   MeSH
• benzhydrylové sloučeniny krev   MeSH
• cytokiny krev   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• endokrinní disruptory * krev   MeSH
• fenoly MeSH
• hirzutismus * krev   etiologie   chemicky indukované   MeSH
• hyperandrogenismus krev   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• obezita krev   metabolismus   MeSH
• syndrom polycystických ovarií * krev   metabolismus   MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• transfenoidální resekce adenomu hypofýzy,
• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující ACTH diagnóza   chirurgie   MeSH
• adrenokortikotropní hormon izolace a purifikace   MeSH
• biologické markery krev   moč   MeSH
• Cushingův syndrom * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• hirzutismus MeSH
• hypertenze MeSH
• klinický obraz nemoci * MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• neurochirurgické výkony * metody   využití   MeSH
• obezita MeSH
• poruchy růstu MeSH
• předčasná puberta MeSH
• systém hypofýza - nadledviny metabolismus   patofyziologie   růst a vývoj   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• nemoci endokrinního systému MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie

• MeSH
• diagnostické testy rutinní MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biochemie

• MeSH
• kožní nemoci diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Autor při přípravě tohoto vydání usiloval o skloubení dvou zásad: dodat nové vědomosti vedle poopravených údajů dřívějších a nerozšířit přitom objem svazku. Zároveň je jeho koncepce pokusem \"překlenout šíříci se vzdálenost mezi vědou a praxí\". Mikrobiologické pasáže korigoval a doplňoval E. Maršálek, patologicko-anatomické partie byly podrobeny formulacím R. Koďouska. Při korektuře v r. 1970 se úprava podle nejnovější situace týkala jen bodů, vnichž to bylo zcela nezbytné.

• MeSH
• vnitřní lékařství MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol