Novel meningococcal vaccines designed using reverse vaccinology methods will be analyzed for the suitability for use in the Czech Republic (CR) to prevent serogroup B invasive meningococcal disease and non-B serogroup invasive meningococcal disease and for efficacy in inducing herd immunity in the non-vaccinated population. Molecular biological methods will be used for the study of the GNA (Genome-derived Neisserial Antigens) genes GNA1870, GNA1994, GNA1030, GNA2091 and GNA2132. N. meningitidis will also be characterized by molecular methods (MLST, and PorA, FetA and PenA sequencing). The obtained molecular typing data will be submitted to the international sequence data bases. The obtained background data will be relevant to deciding whether novel vaccines are suitable for use in CR and to updating the meningococcal vaccination strategy guidelines for the Ministry of Health.

V projektu bude studováno, zda nové meningokokové vakcíny vyrobené ve světě metodami reverzní vakcinologie jsou vhodné k použití v České republice k prevenci invazivního meningokokového onemocnění způsobeného séroskupinou B, k prevenci "non-B" invazivního meningokokového onemocnění a zda budou vyvolávat kolektivní imunitu i u nevakcinované části populace. Metodami molekulární biologie budou studovány geny GNA (Genome-derived Neisserial Antigens) Neisseria meningitidis: GNA1870, GNA1994, GNA1030, GNA2091a GNA2132. Kromě studia GNA bude prováděna molekulární charakterizace N. meningitidis (MLST, sekvenace PorA, FetA a PenA). Zjištěné molekulární charakterizace meningokoků budou hlášeny do mezinárodních databází. Výsledky projektu budou podkladem k rozhodnutí o vhodnosti nových meningokokových vakcín pro Českou republiku a k aktualizaci antimeningokokové vakcinační strategie předkládané MZ ČR.

• MeSH
• databáze genetické MeSH
• meningokokové infekce prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny analýza   farmakokinetika   terapeutické užití   zásobování a distribuce   MeSH
• molekulární biologie metody   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
• zdravotní politika MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• infekční lékařství
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Od září 2010 je v České republice dostupná konjugovaná tetravakcína A, C, Y, W135 a v brzké době je očekávána dostupnost vakcíny proti séroskupině B vyrobené metodami reverzní vakcinologie (MenB vakcína). Epidemiologická situace invazivního meningokokového onemocnění v České republice prochází změnou: celková nemocnost je nižší ve srovnání s polovinou devadesátých let, nejvyšší nemocnost ve všech věkových skupinách působí v současnosti séroskupina B, následovaná séroskupinami C a Y. Vzhledem k dostupnosti nových vakcín proti meningokokovému onemocnění a současné epidemiologické situaci navrhuje NRL pro meningokokové nákazy aktualizaci doporučené vakcinační strategie v České republice: zařazení MenB vakcíny (po její registraci) do očkovacího schématu malých dětí s počátkem očkování ve 3.–6. měsíci věku; očkování malých dětí (ve 2.–6. roku věku) konjugovanou tetravakcínou A,C,Y,W135 před vstupem do kolektivu (po rozšíření evropské registrace této vakcíny i pro malé děti); přeočkování pre-adolescentů (v 11.–14. roku věku) konjugovanou tetravakcínou A,C,Y,W135 a MenB vakcínou (po její registraci). Ostatní doporučení NRL k aplikaci vakcín proti meningokokovému onemocnění stále platí: cílená vakcinace rizikové části populace; vakcinace osob po kontaktu s invazivním meningokokovým onemocněním způsobeným séroskupinou, proti níž je dostupná vakcína; vakcinace osob v pracovním riziku; vakcinace armády; vakcinace pacientů s poruchou imunity; vakcinace cestovatelů; vakcinace na žádost za úhradu (bez epidemiologické či zdravotní indikace). Vakcínami volby je za současné situace kombinace konjugované tetravakcíny A, C, Y, W135 (již registrované) a MenB vakcíny (po její registraci).

Since September 2010, the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine has been available in the Czech Republic and soon the vaccine against the B serogroup manufactured by reverse vaccinology methods (MenB vaccine) is expected to arrive. The epidemiologic situation in the sphere of invasive pneumococcal disease in the Czech Republic has been changing: compared to the mid-1990s, the overall morbidity is low; the highest morbidity in all age groups is currently caused by the B serogroup, followed by C and Y serogroups. With a view to the availability of new vaccines against meningococcal disease and to the current epidemiological situation, the National Reference Laboratory (NRL) for meningococcal infections has proposed an update to the recommended immunisation strategy for the Czech Republic: the inclusion of the MenB vaccine (following its marketing authorisation) in the immunisation schedule for small children, with proposed start of vaccination at the age of 3-6 months; immunisation of small children (aged 2-6 years) with the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine prior to their introduction to their (pre)school attendance (upon European line extension for this vaccine to include also small children); booster dose for pre-adolescents (aged 11-14 years) with the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine and the MenB vaccine (following its marketing authorisation). Other recommendations of the NRL on the application of vaccines against meningococcal disease remain unchanged: targeted immunisation of high-risk population groups; immunisation of individuals following contact with invasive meningococcal disease caused by a serogroup against which a vaccine is available; immunisation of individuals exposed to work-related risks; immunisation of the military; immunisation of patients with an immune disorder; immunisation of travellers; paid immunisation upon request (without epidemiological or medical indication). In the current situation, first-choice vaccines are the combination of the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine (authorised) and the MenB vaccine (following its marketing authorisation).

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, meningokoková vakcína, konjugovaná tetravakcína A, C, Y, W135, MenB vakcína, reverzní vakcinologie, vakcinační strategie,
• MeSH
• dítě MeSH
• epidemiologie organizace a řízení   trendy   zákonodárství a právo   MeSH
• financování organizované MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   dějiny   terapeutické užití   MeSH
• novorozenec MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vakcinace metody   trendy   využití   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Epidemiologická situace invazívního meningokokového onemocnění v České republice prochází změnou: celková nemocnost je ve srovnání s polovinou 90. let nižší (kolem 1/100 000), nejvyšší nemocnost ve všech věkových skupinách působí v současnosti séroskupina B, následovaná séroskupinou C a Y. Od září 2010 je v České republice dostupná konjugovaná tetravakcína A, C, Y, W135 a v brzké době je očekávána dostupnost vakcíny proti séroskupině B vyrobené metodami reverzní vakcinologie (MenB vakcína). Vzhledem k dostupnosti nových vakcín proti meningokokovým nákazám a současné epidemiologické situaci navrhuje NRL aktualizaci doporučené vakcinační strategie v České republice: zařazení MenB vakcíny (po její registraci) do očkovacího schématu malých dětí s počátkem očkování ve 3.–6. měsíci věku; očkování malých dětí (v 2.–6. roce věku) konjugovanou tetravakcínou A, C, Y, W135 před vstupem do kolektivu; přeočkování preadolescentů (v 11.–14 . roce věku) konjugovanou tetravakcínou A, C, Y, W135 a MenB vakcínou (po její registraci). Ostatní doporučení NRL k aplikaci vakcín proti meningokokovým nákazám stále platí: cílená vakcinace rizikové části populace; vakcinace osob po kontaktu s invazívním meningokokovým onemocněním způsobeným séroskupinou, proti níž je dostupná vakcína; vakcinace osob v pracovním riziku; vakcinace armády; vakcinace pacientů s poruchou imunity; vakcinace cestovatelů; vakcinace na žádost za úhradu (bez epidemiologické či zdravotní indikace). Vakcínami volby jsou za současné situace kombinace konjugované tetravakcíny A, C, Y, W135 (již registrované) a MenB vakcíny (po její registraci).

The epidemiological situation of invasive meningococcal disease in the Czech Republic is changing: the total morbidity is lower in comparison with mid-90ties (about 1/100 000), highest morbidity in all age groups is currently caused by serogroup B, followed by serogroups C and Y. Conjugated tetra vaccine A, C, Y, W135 is available in the Czech Republic since September 2010. The availability of a vaccine against serogroup B, produced through the methods of reverse vaccinology (MenB vaccine) is expected soon. Due to the availability of new vaccines against meningococcal infections and the current epidemiological situation NRL proposes an update of the recommended vaccination strategy in the Czech Republic: inclusion of MenB vaccine (after its registration) into the vaccination calendar of young children with vaccination start at 3 to 6 months of age, vaccination of young children (2 to 6 years of age) with conjugated tetra vaccine A, C, Y, W135 before joining a team, booster vaccination of preadolescents (11 to 14 years old) with conjugated tetra vaccine A, C, Y, W135 and MenB vaccine (after its registration). The remaining recommendations of NRL for application of vaccines against meningococcal infections are still valid: targeted vaccination of high-risk parts of the population, vaccination of individuals after a contact with invasive meningococcal disease caused by a serogroup against which a vaccine is available, vaccination of individuals in professional risk, vaccination of army members; vaccination of immunocompromised patients; vaccination of travelers, vaccination at the request of and paid by the individual (without epidemiological or medical indication). In the current situation conjugated tetra vaccine A, C, Y, W135 (already registered) and MenB vaccine (after its registration) in combination are vaccines of choice.

• Klíčová slova
• vakcinační strategie, reverzní vakcinologie, MenB vakcína, konjugovaná tetravakcína A, C, Y, W135, meningokoková vakcína, invazívní meningokokové onemocnění,
• MeSH
• infekce bakteriemi čeledi Neisseriaceae epidemiologie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce epidemiologie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• očkovací schéma MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sérotypizace MeSH
• vakcíny konjugované terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

Horečka dengue představuje celosvětově nejrozšířenější arbovirózu. Původcem onemocnění jsou čtyři blízce příbuzné sérotypy viru dengue 1–4, který náleží mezi flaviviry. V endemických oblastech žije kolem 2,5 miliardy obyvatel a ročně se virem nakazí 50 až 100 milionů osob. Do těchto oblastí ročně vycestuje asi 80 milionů turistů z vyspělých zemí, proto horečka dengue představuje jedno z nejčastěji importovaných febrilních onemocnění. Infekce virem může proběhnout asymptomaticky, jako klasická horečka dengue či jako závažné onemocnění doprovázené krvácivými projevy a rozvojem šokového stavu. Předkládaná kazuistika popisuje průběh horečky dengue u pacientky, která se nakazila v Thajsku. Na tomto případu popisujeme využití nových metod přímé diagnostiky, zhodnocení klinického stavu a přítomnosti rizikových příznaků podle nových kritérií WHO (2009).

Dengue fever represents one of the most widely spread arthropod-borne diseases worldwide. The causative agents are four closely related serotypes of dengue virus, which belong to the family Flaviviridae. Dengue fever affects approximately 50 to 100 million of people annually. In the endemic areas there is an estimated 2.5 billion people at risk of infection. Approximately 80 million of travellers from developed countries arrive to these areas each year, thus dengue fever ranges among the most frequently imported febrile illnesses. The clinical course can be asymptomatic or presents as classic dengue fever or as severe disease leading to septic shock with haemorrhagic manifestations. This case report describes dengue fever imported from Thailand. We describe the use of modern direct diagnostic methods, assessment of clinical course and presence of warning signs in accordance with new WHO guidelines (2009).

• MeSH
• cestování MeSH
• dengue * diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   prevence a kontrola   přenos   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hemoragická horečka dengue * diagnóza   epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   přenos   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
• vakcinace trendy   MeSH
• virové nestrukturální proteiny diagnostické užití   MeSH
• virus dengue patogenita   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• metoda reverzní vakcinologie, MenB vakcína, Bexsero, konjugované tetravakcíny A,C,Y,W135, Menveo, Nimenrix,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemie prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny * MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• očkovací schéma MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• séroskupina MeSH
• vakcinace * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH

Vývoj meningokokových vakcín má již dlouhou historii a v současnosti je dostupná řada kvalitativně odlišných vakcín, avšak stále není k dispozici vakcína univerzálně účinná proti všem meningokokům. Každá z meningokokových vakcín má své limitace a své indikace. Není stanovena vakcinační strategie, která by byla univerzálně použitelná pro všechny země – jednotlivé vakcinační strategie jsou utvářeny podle epidemiologické situace a dostupnosti vhodné vakcíny v jednotlivých zemích. Do současné doby byly ve světě vyvinuty tři druhy meningokokových vakcín – polysacharidová, proteinová a konjugovaná. Všechny tyto vakcíny poskytují specifickou imunitu pouze proti těm antigenům (polysacharidovým či proteinovým), z nichž jsou vyrobeny. Nejnovější zprávy o vývoji meningokokových vakcín napovídají, že nová vakcína, která by byla univerzálně účinná na všechny meningokoky, bez ohledu na jejich kapsulární či nekapsulární antigeny, bude vyvinuta genetickými metodami (reverzní vakcinologie).1 Tento vývoj však bude trvat ještě řadu let. Některé z těchto vakcín jsou připravovány cíleně pro určitou zemi (proteinové vakcíny či konjugované vakcíny obsahující kombinace skupinových polysacharidů), jiné vakcíny mají široké použití (například konjugovaná vakcína MenC, konjugovaná tetravakcína A, C, Y, W135). Široké použití je rovněž očekáváno po ukončení vývoje vakcín MenB vyrobených reverzní vakcinologií.

• MeSH
• lidé MeSH
• markerové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• subjednotkové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• vakcinace metody   využití   zákonodárství a právo   MeSH
• vakcíny konjugované imunologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Vývoj meningokokových vakcín byl zahájen v 70. letech minulého století a jako první byly vyvinuty polysacharidové vakcíny z antigenů séroskupin A, C, Y, W135, které však vyvolávaly jen krátkodobou imunitu, nefungovaly u malých dětí do dvou let věku a nenavozovaly booster efekt. Konjugované meningokokové vakcíny překonaly tyto nedostatky polysacharidových vakcín. V posledních letech jsou dostupné konjugované tetravakcíny A, C, Y, W135 i pro malé děti, byla uznána nutnost přeočkování konjugovanými vakcínami k dosažení solidní imunity a je dostupná nová vakcína proti séroskupině B, vyrobená metodou reverzní vakcinologie. Dostupností MenB vakcíny a konjugované tetravakcíny A, C, Y, W135 se poprvé dostáváme do situace, kdy máme možnost vytvořit komplexní a dlouhodobou ochranu proti invazivním meningokokovým onemocněním kombinací očkování oběma těmito vakcínami a přeočkováváním. Po zhodnocení epidemiologické situace invazivního meningokokového onemocnění (IMO) v České republice a v perspektivě dostupnosti nové vakcíny MenB aktualizovala NRL pro meningokokové nákazy své doporučení k očkování proti meningokokům. Tento podnět k aktualizaci byl projednán Národní imunizační komisí (NIKO) a výborem České vakcinologické společnosti (ČVS) ČLS JEP. Od února 2014 je aktualizované doporučení pro očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním zveřejněno na webových stránkách NIKO a ČVS.

The development of meningococcal vaccines started in the 1970s, and the first vaccines developed were polysaccharide vaccines from group A, C, Y, and W135 antigens, but these induced only short-term immunity, failed to work in small children aged less than two years, and did not produce in booster effect. Later on, these limitations of polysaccharide vaccines have been overcome by conjugated meningococcal vaccines. In recent years, conjugated tetravaccines A, C, Y, W135 have become available that can be administered to small children as well, and the necessity of booster vaccination with conjugated vaccines has been recognized as being required for obtaining reliable immunity. A new vaccine against serogroup B, manufactured using reverse vaccinology, is available as well. The availability of MenB vaccine and conjugated tetravaccine C, Y, W135 enables us, for the first time, to induce comprehensive and long-term protection against invasive meningococcal infections through the combination these two vaccines and follow-up boosters. Having assessed the epidemiological situation regarding invasive meningococcal disease (IMD) in the Czech Republic, and considering the availability of the new vaccine, MenB, National Reference Laboratory for Meningococcal Infections has updated its recommendation for vaccination against meningococcal disease. This impetus for update has been discussed with National Immunization Committee (NIC) and the relevant committee of Czech Vaccinology Society (CVS), ČLS JEP. Starting in February 2014, the updated recommendation for vaccination against invasive meningococcal diseases has been published on the website of NIC and CVS.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, doporučená vakcinace, vakcína proti meningokoku B, konjugovaná meningokoková tetravakcína A,C,Y,W135,
• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   dějiny   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl práce: Analýza dat surveillance invazivních meningokokových onemocnění (IMO), včetně dat molekulární epidemiologie. Doporučení vakcinační strategie, odpovídající současné epidemiologické situaci IMO v České republice a dostupnosti meningokokových vakcín. Materiál a metodika: Data surveillance IMO jsou tvořena v Národní referenční laboratoři pro meningokokové nákazy (NRL) kompilací dat rutinně hlášených (EPIDAT) a dat NRL, s vyloučením duplicit. Izoláty Neisseria meningitidis (N.m.) zaslané do NRL jsou konfirmovány a detailně charakterizovány dle mezinárodně platných a verifikovaných metod. Výsledky: Současná epidemiologická situace IMO v ČR je relativně příznivá – nemocnost se již několik let pohybuje pod hodnotou 1/100 000 obyvatel, dlouhodobý trend nemocnosti IMO (1970–2012) však ukazuje, že za sledovaných více než 40 let došlo k mírnému vzestupu celkové nemocnosti. V posledních letech je zaznamenán návrat do typické prevalence séroskupiny B, která dosahuje až 75 %. V této situaci však nelze přehlédnout, natož podcenit, v ČR postupný vzestup IMO působených séroskupinou Y, vykazující vysokou smrtnost. Hypervirulentní klonální komplex cc11 příznačný pro N.m.C:2a:P1.2,5 se rozšířil v ČR od roku 1993 do roku 2004, v následujících letech však došlo k jeho poklesu a v současnosti se v ČR vyskytují hypervirulentní ­klonální komplexy typické pro N.m.B (cc18, cc32, cc41/44, cc269). Průměrná celková smrtnost IMO v ČR během období surveillence je 10%, liší se však podle séroskupin: nejvyšší smrtnost způsobila séroskupina Y (16,7 % ), séroskupina C (12,3 %) a séroskupina W135 (11,7 %), zatímco smrtnost způsobená séroskupinou B byla 7,8 %. Ve věkové skupině pod jeden rok věku převyšuje nemocnost IMO způsobeného séroskupinou B několikanásobně (3–5krát) tuto nemocnost ve věkových skupinách 1–4 roky a 15–19 roků po celou dobu surveillance. Nejvyšší počty IMO způsobeného séroskupinou B jsou zaznamenány v 3.–7. měsíci prvního roku věku. Závěr: Na základě dat surveillance IMO v ČR doporučuje NRL vakcinační strategii k zajištění solidní ochrany jednotlivce. K získání co nejširší imunity je doporučena kombinace konjugované tetravakcíny A,C,Y,W135 a nově registrované MenB vakcíny vyvinuté metodou reverzní vakcinologie. K získání dlouhodobé imunity je potřeba provádět přeočkování, jehož frekvence závisí na věku při primovakcinaci.

Aims: Analysis of invasive meningococcal disease (IMD) surveillance data including molecular epidemio­logy data. Vaccination strategy recommendations based on the current epidemiological situation of IMD in the Czech Republic and availability of meningococcal vaccines. Material and methods: IMD surveillance data are compiled by the National Reference Laboratory for Meningococcal Disease (NRL) from routinely reported data and NRL data after clearing out duplicate data. Neisseria meningitidis (N.m.) isolates referred to the NRL are confirmed and characterized in detail according to internationally validated methods. Results: The current epidemiological situation of IMD is relatively favourable – the incidence rates have been below 1/100,000 population for several years, but show a slightly upward trend over more than 40-year period (1970–2012). A return to the typical prevalence of serogroup B accounting for up to 75% of cases has recently been shown. In this context, the upward trend in IMD caused by serogroup Y associated with a high case fatality rate in the Czech Republic cannot be overseen or even underestimated. The hypervirulent clonal complex cc11 characteristic of N.m.C:2a:P1.2,5 prevailed in this country between 1993 and 2004, but decreased in the following years and currently, hypervirulent clonal complexes characteristic of N.m.B (cc18, cc32, cc41/44, and cc269) are the most common in the Czech Republic. The average overall case fatality rate in the Czech Republic is 10%, but varies between causative serogroups: the highest case fatality rate has been caused by serogroup Y (16.7% ), followed by serogroup C (12.3%), and serogroup W135 (11.7%), while serogroup B only accounts for a case fatality rate of 7.8%. In the age group under one year, the incidence of IMD caused by serogroup B remains three to five times as high as in the age groups 1–4 years and 15–19 years throughout the surveillance period. The highest numbers of IMD cases caused by serogroup B have been reported in 3-7-month-olds. Conclusion: Based on the IMD surveillance data from the Czech Republic, the NRL recommends a vaccination strategy to provide an adequate protection to individuals. To induce an immune response as wide as possible, the tetravalent meningococcal conjugate vaccine A,C,Y,W135 in combination with the newly registered MenB vaccine designed by reverse vaccinology should be given. To maintain immunity, subsequent booster doses are required at intervals depending on the primary vaccination age.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, vakcinační strategie, surveillance,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   imunologie   mortalita   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• morbidita trendy   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny A izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny W-135 izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny Y izolace a purifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl práce: Studium antigenů zařazených do nově registrované čtyřkomponentní vakcíny proti meningokoku B (MenB vakcína), vyrobené metodou reverzní vakcinologie a posouzení vhodnosti použití této vakcíny v České republice. Materiál a metodiky: Na českých izolátech Neisseria meningitidis byly studovány čtyři antigeny: fHbp (factor H binding protein), NHBA (Neisseria Heparin Binding Antigen), NadA (Neisserial adhesin A), a protein zevní membrány buněčné PorA P1.4. Celkem bylo studováno 304 izolátů N. meningitidis z období 2007-2013: 262 izolátů z invazivního meningokokového onemocnění (203 N. meningitidis B, 59 N. meningitidis non-B) a 42 izolátů od zdravých nosičů. Výsledky: Přítomnost genu peptidového antigenu fHbp byla zjištěna u všech sledovaných izolátů získaných z invazivního meningokokového onemocnění i u izolátů od zdravých nosičů. Byly zjištěny rozdíly v zastoupení variant fHbp mezi izoláty z invazivního meningokokového onemocnění a izoláty od zdravých nosičů. U izolátů z invazivního meningokokového onemocnění (B i non-B) převažovala varianta fHbp1, zatímco u izolátů od zdravých nosičů převažovala varianta fHbp2. Přítomnost genu nhba peptidového antigenu NHBA byla zjištěna u všech sledovaných izolátů z invazivního meningokokového onemocnění i u izolátů od zdravých nosičů. U izolátů séroskupiny B z invazivního meningokokového onemocnění bylo zastoupení jednotlivých variant NHBA peptidu odlišné oproti izolátům z invazivního meningokokového ­onemocnění non-B. Rovněž u izolátů od zdravých nosičů bylo zastoupení jednotlivých variant NHBA peptidu odlišné oproti izolátům z invazivního meningokokového onemocnění. Přítomnost genu ­nadA ­peptidového antigenu NadA byla zjištěna pouze u 26,6 % sledovaných izolátů získaných z invazivního meningokokového onemocnění B a u 40,7 % invazivního meningokokového onemocnění non-B. U izolátů od zdravých nosičů byla přítomnost genu nadA zjištěna pouze u 4,8 %. Protein PorA P1.4 obsažený v nové MenB vakcíně byl zjištěn pouze u dvou izolátů N. meningitidis B z invazivního meningokokového onemocnění z celkem 262 izolátů B i non-B, u nosičských izolátů nebyl zjištěn vůbec. Izoláty z invazivního meningokokového onemocnění (B i non-B) jsou v první řadě pokryté kombinací antigenů NHBA + fHbp1, na druhém místě je samotný antigen NHBA a na třetím místě kombinace antigenů NHBA + fHbp1 + NadA-1+2/3. Izoláty od zdravých nosičů vykazují odlišné pokrytí: na prvním místě je samotný antigen NHBA a na druhém místě kombinace antigenů NHBA + fHbp1. Závěry: Antigeny zařazené do čtyřkomponentní MenB vakcíny byly sekvenací zjištěny u vysokého procenta českých izolátů N. meningitidis z invazivního meningokokového onemocnění i od zdravých nosičů. Tato čtyřkomponentní MenB vakcína registrovaná v Evropě v lednu 2013 je vhodná pro použití v České republice.

Objective: Study of the antigens included in the newly registered four-component vaccine against meningococcus B (MenB vaccine) produced by the reverse vaccinology method and assessment of the potential of the vaccine for use in the Czech Republic. Material and Methods: Czech isolates of Neisseria meningitidis were screened for four antigens: fHbp (factor H binding protein), NHBA (Neisseria heparin binding antigen), NadA (neisserial adhesin A), and PorA P1.4 outer membrane protein. A total of 304 N. meningitidis isolates from 2007-2013 were included in the study: 262 isolates from invasive meningococcal disease (IMD) (203 serogroup B isolates and 59 non-B isolates) and 42 isolates from healthy carriers. Results: The gene encoding the fHbp peptide was detected in all study isolates from both IMD cases and healthy carriers. The two types of isolates differed in the distribution of fHbp variants. The fHbp1 variant prevailed in the IMD isolates (both B and non-B) while the fHbp2 variant was expressed more often in the carrier isolates. The presence of the nhba gene encoding the NHBA peptide was revealed in all study isolates from both IMD cases and healthy carriers. The serogroup B isolates from IMD cases differed from the non-B isolates from IMD cases and from the carrier isolates in the distribution of NHBA variants. The presence of the nadA gene encoding the NadA peptide was only found in 26.6% of serogroup B isolates from IMD cases in comparison to 40.7% of non-B isolates from IMD cases. As few as 4.8% of isolates from healthy carriers harboured the nadA gene. The PorA P1.4 protein included in the new MenB vaccine was only detected in two serogroup B isolates from IMD cases (of the total of 262 serogroup B and non-B isolates from IMD cases) and in none of the isolates from healthy carriers. Isolates from both B and non-B IMD cases were positive most often for the combination of the antigens NHBA + fHbp1, followed by the NHBA antigen alone and then by the combination NHBA + fHbp1 + NadA-1+2/3. Isolates from healthy carriers showed a different antigen distribution pattern: the NHBA antigen alone was the most widespread, followed by the combination NHBA + fHbp1. Conclusions: The antigens included in the four-component MenB vaccine were revealed by sequencing in a large proportion of the Czech isolates of N. menin­gitidis from both IMD cases and healthy carriers. This four-component vaccine registered in Europe since January 2013 has proven suitable for use in the Czech Republic.

• MeSH
• antigeny bakteriální * genetika   imunologie   MeSH
• bakteriální adheziny genetika   imunologie   MeSH
• bakteriální geny MeSH
• bakteriální proteiny genetika   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   genetika   imunologie   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B * genetika   imunologie   účinky léků   MeSH
• poriny genetika   imunologie   MeSH
• schvalování léčiv MeSH
• sekvenční analýza * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH