• Klíčová slova
• oxybutynin hydrochloride,
• MeSH
• cholinergní antagonisté MeSH
• inkontinence moči farmakoterapie   MeSH
• neurogenní močový měchýř farmakoterapie   MeSH
• noční enuréza farmakoterapie   MeSH
• parasympatolytika MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• brožury

Neurogenní dysfunkce močového měchýře může způsobit nejen inkontinenci moči, ale i nevratné postižení horních močových cest. Většina pacientů s tímto onemocněním je postižena vrozeným defektem neurální trubice. Mnoho postižených dětí je úspěšně léčeno kombinací čisté intermitentní katetrizace a anticholinergiky. Pacienti si často stěžují na vedlejší účinky či nedostatečný léčebný efekt. Intravezikální instilace propiverin hydrochloridu či oxybutynin chloridu nabízí efektivní léčebnou alternativu. Referujeme naše zkušenosti s podáním, bezpečností a účinností intravezikální instilace propiverinu.

Pediatric neuropathic bladder dysfunction can cause not only urinary incontinence, but irreversible renal damage as well. Majority of patiens suffer from a congenital neural tube defect. Many affected children can be successfully treated with clean intermittent catheterisation and anticholinergic medication. Patients frequently experience severe side effects or insufficient suppression of detrusor overactivity. Intravesical instillation of propiverine hydrochloride or oxybutynin chloride offer an effective alternative. We review our experience with administration, safety and efficacy of intravesical propiverine.

• Klíčová slova
• anticholinergika,
• MeSH
• aplikace intravezikální * MeSH
• benziláty * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• inkontinence moči farmakoterapie   MeSH
• katetrizace MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• neurogenní močový měchýř * farmakoterapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• urodynamika účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

Je podán přehled účinnosti, vedlejších účinků, možných lékových interakcí a jsou diskutovány další aspekty farmakoterapie dráždivého měchýře anticholinergiky: oxybutyninu, propiverinu, trospia a léků druhé volby: tolterodinu, darifenacinu, solifenacinu a fesoterodinu.

The article provides an overview of the efficacy, side effects and possible drug interactions and discusses additional aspects of pharmacotherapy for overactive bladder with anticholinergic drugs: oxybutynin, propiverine, trospium, and drugs of second choice: tolterodine, darifenacin, solifenacin and fesoterodine. solifenacin, tolterodine, trospium.

• Klíčová slova
• trospium, tolterodin, propiverin solifenacin, oxybutynin, fesoterodin, darifenacin, antimuskarinika, anticholinergika, overactive bladder, hyperaktivní detruzor, dráždivý měchýř,
• MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů farmakologie   MeSH
• benzhydrylové sloučeniny farmakologie   MeSH
• blokátory kalciových kanálů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• chinuklidiny farmakologie   MeSH
• cholinergní antagonisté farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• fenylpropanolamin farmakologie   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř farmakoterapie   MeSH
• kresoly farmakologie   MeSH
• kyseliny mandlové farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nortropany farmakologie   MeSH
• předávkování léky terapie   MeSH
• tetrahydroisochinoliny farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cieľ: Cieľom predkladanej práce bola analýza prevalencie potenciálne nevhodnej preskripcie pri použití dvoch zoznamov potenciálne nevhodných liečiv. Porovnali sme ich citlivosť identifikovať nevhodnú preskripciu v súbore starších pacientov. Metódy: Hodnotili sme súbor 566 pacientov (≥ 65 rokov) hospitalizovaných na geriatrickom oddelení Nemocnice s Poliklinikou Malacky. Potenciálne nevhodnú preskripciu sme identifikovali podľa amerického Beersovho (2003) a francúzskeho Larocheovej zoznamu (2007). Výsledky: Pri prijatí do nemocnice sa vyskytli potenciálne nevhodné liečivá podľa Beersovho zoznamu u 128 (22,6 %) a pri prepustení u 157 (27,7 %) pacientov. Potenciálne nevhodné liečivá boli podľa Larocheovej zoznamu predpísané 145 (25,6 %) pacientom pri prijatí a 172 (30,4 %) pri prepustení z nemocnice. Podľa oboch použitých zoznamov bola preskripcia potenciálne nevhodných liečiv významne vyššia pri prepustení z nemocnice v porovnaní s preskripciou pri prijatí (Beersov zoznam p = 0,001; Larocheovej zoznam p = 0,002 podľa McNemarovho testu). Pri analýze podľa Beersovho zoznamu sme najčastejšie zaznamenali tiklopidín, amiodaron a oxybutynín. Pri hodnotení podľa Larocheovej zoznamu to boli tiklopidín, oxybutynín a glipizid. Larocheovej zoznam sa v nami hodnotenom súbore javil ako citlivejší z hľadiska schopnosti identifikovať potenciálne nevhodnú preskripciu u starších pacientov (p < 0,001 podľa χ2 testu). Záver: Predkladaná práca dokladuje relatívne vysokú preskripciu potenciálne nevhodných liečiv v hodnotenom súbore. Toto zistenie spolu s nárastom výskytu takejto preskripcie pri prepustení z nemocnice poukazujú na potrebu zlepšenia edukácie o špecifikách farmakoterapie v geriatrii v procese pregraduálneho aj postgraduálneho medicínskeho vzdelávania.

Aim: The aim of our study was to analyse the prevalence of prescription of potentially inappropriate medications using two lists of such drugs. The sensitivity of both lists to identify potentially inappropriate prescription in a group of elderly patients was compared. Methods: A sample of 566 patients (≥65 years) hospitalized at the Geriatric Department of Regional Hospital Malacky was evaluated. Potentially inappropriate prescription was identified using the American Beers criteria (2003) and the French Laroche list (2007). Results: Potentially inappropriate medication was detected in 128 (22.6%) patients at hospital admission and in 157 (27.7%) at discharge according to the Beers criteria. According to the Laroche list, potentially inappropriate drugs were prescribed in 145 (25.6%) patients at admission and in 172 (30.4%) at hospital discharge. When both lists were used, the prescription of potentially inappropriate medications was significantly higher at hospital discharge compared to that at admission (Beers list p=0.001; Laroche list p=0.002 according to the McNemar test). Using the Beers criteria, the most frequently observed medications were ticlopidine, amiodarone and oxybutynin. According to the Laroche list, ticlopidine, oxybutynin and glipizide were the most common medications. In our study, the Laroche list seemed to be more sensitive in detecting potentially inappropriate prescription in elderly patients (p<0.001 according to the χ2 test). Conclusion: The presented study showed a relatively high prescription of potentially inappropriate medication in the evaluated group. This finding as well as a significant increase in the occurrence of such medications at hospital discharge indicates the need for improvement of education about the specific features of geriatric pharmacotherapy in both pregraduate and postgraduate medical education.

• Klíčová slova
• Beersův seznam, seznam Larochové,
• MeSH
• amiodaron terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• farmakoterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• financování organizované MeSH
• geriatrie MeSH
• hodnocení postupů (zdravotní péče) MeSH
• hodnocení spotřeby léčiv metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• léčivé přípravky aplikace a dávkování   MeSH
• lékařská praxe - způsoby provádění statistika a číselné údaje   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lékové předpisy statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• polypharmacy MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tiklopidin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

AIMS: To investigate the effect on urodynamics of 4 weeks treatment with solifenacin succinate in patients with neurogenic detrusor overactivity (NDO) due to multiple sclerosis (MS) or spinal cord injury (SCI). METHODS: SONIC was a prospective, multicenter, double-blind, phase 3b/4 study investigating the efficacy and safety of solifenacin 10 mg in patients with NDO due to MS or SCI. Patients (n = 189) were randomized to placebo or active treatment (solifenacin 5 mg, 10 mg or oxybutynin hydrochloride 15 mg) for 4 weeks, after a 2-week, single-blind, placebo run-in period. The primary endpoint was change in maximum cystometric capacity (MCC) from baseline to end of treatment. The primary analysis compared solifenacin 10 mg versus placebo; all other comparisons were considered secondary. Secondary endpoints included changes in urodynamic parameters, patient-reported outcomes, and safety assessments. RESULTS: In the primary analysis, solifenacin 10 mg significantly improved mean change from baseline MCC versus placebo (P < 0.001) and was associated with improvements in bladder volume at first contraction and at first leak as well as detrusor pressure at first leak. Similar results were obtained for oxybutynin versus placebo. Patient perception of bladder condition significantly improved with solifenacin 10 mg versus placebo (P = 0.041). There was a clear improvement in quality of life (QoL) in the solifenacin arms versus placebo. The overall incidence of adverse events was low. CONCLUSIONS: In patients with NDO due to MS and SCI, 4 weeks of treatment with solifenacin 10 mg improved urodynamic variables and QoL versus placebo and was well tolerated. Neurourol. Urodynam. 36:414-421, 2017. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• hyperaktivní močový měchýř farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neurogenní močový měchýř farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• solifenacin sukcinát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• urodynamika účinky léků   fyziologie   MeSH
• urologické látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Klíčová slova
• Oxybutynin,
• MeSH
• biofeedback (psychologie) MeSH
• cholinergní antagonisté aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• desmopresin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• enuréza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• imipramin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pití MeSH
• zdravotnické prostředky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Práce se zabývá problematikou medikamentózní léčby inkontinence moči u žen. Jsou zde krátce zmíněny dva základní typy inkontinence moči, tzn. stresová inkontinence a urgentní typ inkontinence moči či jen urgentní symptomatika. Podrobněji je zde rozebrán podíl uretry v udržení kontinence moči u žen. Důkladně je pojednáno o nových možnostech medikamentozní léčby SUI s detailním rozborem účinků nového preparátu duloxetinu (YENTREVE). V druhé části práce je přehled nejčastěji používaných léků v léčbě urgentní inkontinence moči či jen urgentní symptomatiky s upozorněním na nové léky či nové lékové formy již dříve používaných preparátů. Podrobněji je zde rozebráno působení tolterodinu (DETRUSITOL), oxybutyninu (UROXAL) a solifenacinu (VESICARE).

The article addresses the issue of pharmacological treatment of female urinary incontinence. It summarizes the two types of incontinence, i.e. stress urinary incontinence (SUI) and urgency incontinence, or even just urgency symptoms (overactive bladder – OAB). It focuses on the role of urethra in maintaining continence for women. The article covers new possibilities of pharmacological treatment of SUI with detailed analysis of the effects of a new drug - duloxetine (YENTREVE). In the second part, the article outlines the drugs most frequently used in the treatment of urgency incontinence or just urgency symptoms, mentioning new preparations and new forms of preparations already in use. It analyzes the effects of tolterodine (DETRUSITOL), oxybutinine (UROXAL) and solifenacine (VESICARE).

• Klíčová slova
• Ditropan, Cystrin, Mictonorm, Mictonetten, Melipramin, Yentreve, Detrusitol, Uroxal, Vesicare, Spasmed, Uraplex,
• MeSH
• benzhydrylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• imipramin terapeutické užití   MeSH
• inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů terapeutické užití   MeSH
• inkontinence moči farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• kresoly terapeutické užití   MeSH
• kyseliny mandlové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nortropany terapeutické užití   MeSH
• thiofeny terapeutické užití   MeSH
• uretra anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Tento dokument uvádí přehled terapeutických možností pro léčbu nonneurogenního hyperaktivního močového měchýře na základě aktualizovaných guidelines Americké urologické asociace a Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction z roku 2014. Guidelines vycházejí z celkem 223 článků v anglickém jazyce, které byly uveřejněny v letech 1966–2014 a zabývají se správným pořadím, ve kterém jednotlivé terapie indikovat. Léčba první volby spočívá v behaviorální terapii, v rámci léčby druhé volby se podávají antimuskarinika a agonisté β3-adrenergních receptorů, léčba třetí volby zahrnuje injekční aplikaci onabotulotoxinu A, stimulaci periferního tibiálního nervu a sakrální neuromodulaci. Zavedení katetru, augmentační cystoplastika a derivace moči jsou modality poslední instance vyhrazené pouze pro dobře vybrané pacienty.

This manuscript reviews the treatment options for non-neurogenic overactive bladder, based on the updated 2014 American Urological Association a Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction guideline. The guideline is based on 223 English language articles published between 1966 and 2014, and discusses the sequence in which therapies should be offered. Behavioral therapies are first-line treatments, anti-muscarinics and β3-adrenergic agonists are second-line treatments, onabotulinumtoxin A injections, peripheral tibial nerve stimulators and sacral neuromodulation are third-line treatments, and indwelling catheters, augmentation cystoplasty and urinary diversion are only offered as a last resort in very selective cases.

• Klíčová slova
• oxybutynin, tolterodine, mirabegron, sakrální neuromodulace,
• MeSH
• acetanilidy terapeutické užití   MeSH
• agonisté beta-3-adrenergních receptorů terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• behaviorální terapie MeSH
• benzhydrylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• botulotoxiny typu A škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fenylpropanolamin terapeutické užití   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř * diagnóza   terapie   MeSH
• implantabilní neurostimulátory MeSH
• inkontinence moči etiologie   terapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kresoly terapeutické užití   MeSH
• kyseliny mandlové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nervus tibialis MeSH
• nykturie etiologie   terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• thiazoly terapeutické užití   MeSH
• transkutánní elektrická neurostimulace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH