periaortitis
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Chronická periaortitida, zahrnující idiopatickou retroperitoneální fibrózu, zánětlivé aneurysma abdominální aorty a perianeurysmální retroperitoneální fibrózu, je vzácné onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého fibrotizujícího procesu obklopujícího velké cévy a orgány retroperitonea. Podle některých autorů je chronická periaortitida výsledkem systémového autoimunitního zánětu s vaskulitidou postihující aortální vasa vasorum a retroperitoneální cévy středního a malého kalibru. Předpokládá se imunopatogenetický podklad tohoto onemocnění. K diagnostice chronické periaortitidy se využívá ultrasonografie, výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance a bioptické vyšetření prováděné nejčastěji jehlovou biopsií. Pozitronová emisní tomografie (PET) je neinvazivní diagnostická metoda zobrazující biodistribuci radiofarmak značených pozitronovým zářičem v lidském těle. Vzhledem k tomu, že nejen nádorové buňky, ale za určitých podmínek i některé buňky zánětu mohou vykazovat zvýšenou akumulaci 18F-FDG (2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glukózy), lze 18F-FDG PET využít rovněž k diagnostice a určení aktivity některých typů chronických zánětů. Předkládáme případ 60letého muže s idiopatickou retroperitoneální fibrózou. 18F-FDG PET vyšetření prokázalo u tohoto pacienta zvýšenou akumulaci radiofarmaka v okolí břišní aorty a společných ilických tepen v retroperitoneu. Fúze 18F-FDG PET a výpočetní tomografie (CT) prokázala korelaci mezi metabolicky aktivní tkání (PET) a měkkotkáňovým infiltrátem patrným na CT. Kontrolní vyšetření provedené 4 měsíce po zahájení systémové terapie prokázalo vymizení patologické akumulace radiofarmaka v retroperitoneu. 18F-FDG PET může být užitečným nástrojem přispívajícím k diagnostice chronické periaortitidy. Významným přínosem této vyšetřovací metody je možnost posouzení aktivity patologického procesu a současně možnost monitorace efektu jeho léčby.
Chronic periaortitis involving idiopathic retroperitoneal fibrosis, inflammatory aneurysm of the abdominal aorta and perianeurysmal retroperitoneal fibrosis is a rare disease characterised by the development ofan inflammatory fibrotising process surrounding large vessels and organs of the retroperitoneum. According to some authors, chronic periaortitis results from a systemic autoimmune inflammation with vasculitis affecting aortal vasa vasorum and medium and small calibre retroperitoneal vessels. The disease is assumed to have immunopathogenetic background. Chronic periaortitis is diagnosed with the use ofultrasonography, computed tomography or magnetic resonance, and needle biopsy is mostly used for biopsy examinations. Positron emission tomography (PET) is a non-invasive diagnostic method which shows the bio-distribution of positron emitter labelled radiopharmaceuticals in the body. Due to the fact that not only tumorous, but in certain conditions also some inflammatory cells may exhibit increased accumulation of 18F-FDG (2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glukose, 18F-FDG PET can be used to diagnose and to ascertain the activity of some types of chronic inflammations. We report a case ofa 60-year old man with idiopathic retroperitoneal fibrosis. 18F-FDG PET examination shoed an increased accumulation of the radiopharmaceutical around the abdominal aorta and of common ileac veins of the retroperitoneum. 18F-FDG PET fusion and computed tomography (CT) showed a correlation between the metabolically active tissue (PET) and the soft tissue infiltrate visible in CT images. A control exam done 4 months after the start of systemic therapy showed that the pathological accumulation of the radiopharmaceutical in the retroperitoneum had disappeared. 18F-FDG PET may be a useful tool to improve diagnosis of chronic periaortitis. A significant contribution of this method is the possibility to assess the activity of the pathologic process while monitoring the effect of the treatment.
Ormond's disease is a relatively rare disease with unclear etiology, characterized by chronic periaortitis and retroperitoneal fibrosis. The inflammatory process affects the infrarenal part of the abdominal aorta and the iliac arteries, and the presence of infiltrates encasing the ureters and inferior vena cava. This disease is currently classed as an IgG4-related disease. In our review we analyse the clinical history, diagnostic approaches, surgical and immunosuppressive therapies.
- MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza imunologie terapie MeSH
- imunoglobulin G * MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- retroperitoneální fibróza diagnóza imunologie terapie MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
An aggressive periaortic lymphoma could very rarely invade the aortic wall. We present a unique case of a patient with symptomatic thoracic aneurysm and imminent rupture due to the periaortic lymphoma, in which endovascular treatment using stent graft was applied. After stabilization of the aorta and histological confirmation of aggressive B-cell lymphoma by computed tomography-guided biopsy, the antilymphoma therapy was initiated. Despite the full treatment, the patient died 12 months later.
- MeSH
- aneurysma hrudní aorty diagnostické zobrazování etiologie patologie chirurgie MeSH
- aorta thoracica diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- aortografie metody MeSH
- B-buněčný lymfom komplikace diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- cévní protézy MeSH
- cévy - implantace protéz * přístrojové vybavení MeSH
- CT angiografie MeSH
- endovaskulární výkony * přístrojové vybavení MeSH
- fatální výsledek MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- lidé MeSH
- PET/CT MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- stenty MeSH
- ultrazvukem navigovaná biopsie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
