• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• perinatologie MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• perinatologie a neonatologie

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• nemoci plodu epidemiologie   MeSH
• Geografické názvy
• Austrálie MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie

• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hyperkinetická porucha etiologie   MeSH
• indukovaný potrat MeSH
• kojenec MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření MeSH
• perinatologie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• nemoci plodu * MeSH
• neonatologie MeSH
• perinatální péče MeSH
• perinatologie MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie
• učebnice vysokých škol

Cieľ štúdie: Porovnanie manažmentu, liečby a perinatálnych výsledkov pacientiek s intrahepatálnou cholestázou gravidných (ICP) pred zavedením kyseliny ursodeoxycholovej (UDCA) do liečby a po ňom v intermediárnom centre NsP Trenčín. Klinický súbor a metodika: Retrospektívna analýza 79 pôrodov žien s ICP v rokoch 1992? 1996, kedy pacientky neboli liečené UDCA (skupina 1) a v rokoch 1997? 2004, kedy bola UDCA v dávke 500? 750 mg denne per os liekom prvej voľby (skupina 2). Diagnóza ICP bola stanovená na základe prítomnosti pruritu a podporená eleváciou hladiny ALT alebo ALP. Analyzovaný bol týždeň záchytu ochorenia, pôrodu, pôrodná hmotnosť novorodenca, Apgarovej skóre v 1. a 5. minúte, hladina ALT a bilirubínu v čase stanovenia diagnózy a počas pôrodu, spôsob pôrodu a výskyt viacplodovej tehotnosti u postihnutých žien. Výsledky: Frekvencia ICP bola rovnaká v oboch skupinách. Liečba UDCA signifikantne znižovala hladiny ALT (p = 0,013), bilirubínu (p = 0,008), zlepšila subjektívny stav postihnutých žien, predĺžila sa tehotnosť, zvýšila pôrodná hmotnosť novorodencov (p = 0,005) a znížila frekvenciu cisárskeho rezu. V žiadnej skupine žien s ICP nebol zaznamenaný zvýšený výskyt vrodených vývojových chýb a nežiadúcich účinkov liečby. Záver: UDCA možno považovať za bezpečný liek prvej voľby u žien s ICP s pozitívnym vplyvom na subjektívne ťažkosti matky a niektoré perinatologické ukazovatele.

• MeSH
• intrahepatální cholestáza diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kyselina ursodeoxycholová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVE: Infants from multiple pregnancies have higher rates of preterm birth, stillbirth and neonatal death and differences in multiple birth rates (MBR) exist between countries. We aimed to describe differences in MBR in Europe and to investigate the impact of these differences on adverse perinatal outcomes at a population level. METHODS: We used national aggregate birth data on multiple pregnancies, maternal age, gestational age (GA), stillbirth and neonatal death collected in the Euro-Peristat project (29 countries in 2010, N = 5 074 643 births). We also used European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) data on assisted conception and single embryo transfer (SET). The impact of MBR on outcomes was studied using meta-analysis techniques with random-effects models to derive pooled risk ratios (pRR) overall and for four groups of country defined by their MBR. We computed population attributable risks (PAR) for these groups. RESULTS: In 2010, the average MBR was 16.8 per 1000 women giving birth, ranging from 9.1 (Romania) to 26.5 (Cyprus). Compared to singletons, multiples had a nine-fold increased risk (pRR 9.4, 95% Cl 9.1-9.8) of preterm birth (<37 weeks GA), an almost 12-fold increased risk (pRR 11.7, 95% CI 11.0-12.4) of very preterm birth (<32 weeks GA). Pooled RR were 2.4 (95% Cl 1.5-3.6) for fetal mortality at or after 28 weeks GA and 7.0 (95% Cl 6.1-8.0) for neonatal mortality. PAR of neonatal death and very preterm birth were higher in countries with high MBR compared to low MBR (17.1% (95% CI 13.8-20.2) versus 9.8% (95% Cl 9.6-11.0) for neonatal death and 29.6% (96% CI 28.5-30.6) versus 17.5% (95% CI 15.7-18.3) for very preterm births, respectively). CONCLUSIONS: Wide variations in MBR and their impact on population outcomes imply that efforts by countries to reduce MBR could improve perinatal outcomes, enabling better long-term child health.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fetální úmrtnost MeSH
• kojenec MeSH
• kojenecká mortalita MeSH
• lidé MeSH
• narození mrtvého plodu epidemiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• odumření plodu MeSH
• perinatální smrt * MeSH
• porodnost MeSH
• předčasný porod epidemiologie   mortalita   MeSH
• těhotenství mnohočetné * MeSH
• těhotenství MeSH
• věk matky MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• nemoci plodu MeSH
• perinatální péče MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• gynekologie a porodnictví
• perinatologie a neonatologie

Cíl práce: Srovnat perinatální výsledky u vícečetných gravidit po provedené redukci a gravidit,u nichž redukce nebyla provedena.Název a sídlo pracoviště: Sanatorium Pronatal, Na Dlouhé mezi 4/12, 147 00 Praha 4 - Hodkovičky.Metodika: Analyzovali jsme výsledky těhotenství po porodu žen s dvoučetnou graviditou, kterébyly na našem pracovišti výsledkem léčby metodami asistované reprodukce v době od 1. 1. 1996do 31. 12. 1998. Ve sledované skupině bylo 122 dvoučetných gravidit, které vznikly po redukcitroj- a vícečetného těhotenství. Hodnotili jsme procento těhotenských ztrát, délku těhotenství,hmotnost novorozenců a způsob ukončení porodu. Tyto výsledky byly srovnány s kontrolní skupi-nou tvořenou 180 případy dvoučetných gravidit, které redukci nepodstoupily.Výsledky: Analýza byla provedena pouze pro matky s kompletními údaji (tj. 90 žen s dvoučetnougraviditou po redukci a 129 žen s dvoučetnou graviditou bez provedené redukce). Na 5% hladiněvýznamnosti nebylo prokázáno, že by se soubory lišily v průměrné délce těhotenství nebo vprůměrných hmotnostech dvojčat. Průměrný věk matek se lišil na 5% hladině významnosti (prů-měrné hodnoty věku 30,16 u skupiny s redukcí a 31,73 pro skupinu bez provedené redukce). Fishe-rův test na 5% hladině významnosti nezjistil významný rozdíl v pravděpodobnostech potratu veskupinách s redukcí (5,26 %) a bez redukce (12,84 %). Na 5% hladině významnosti nebyl zjištěnvýznamný rozdíl v pravděpodobnostech výskytu perinatálního úmrtí plodu a porodu mrtvéhoplodu. Je však třeba upozornit na velmi malé četnosti těchto jevů v našem souboru. Také procen-to císařských řezů se ve sledovaných skupinách nelišilo (86,24 % ve sledované skupině vs. 87,24 %ve skupině neredukovaných dvojčat).Závěr: Redukce vícečetného těhotenství nezhoršuje perinatální výsledky ve srovnání s gravidita-mi, u nichž redukce nebyla provedena, jak bylo prokázáno analýzou obou souborů.

Objective: To compare perinatal results for multi-foetal pregnancies where the reduction wasperformed with pregnancies where the reduction was not performed.Setting: Sanatorium Pronatal, Na Dlouhé mezi 4/12, 147 00, Praha 4 - Hodkovičky.Methods: We have analyzed results of pregnancies, after delivery, for women with twin pregnancywhich originated in our sanatorium, as a result of treatment with assisted reproducti on methods,in the period of time from January 1 st 1996 to December 31 st 1998. In the group being monitoredthere were 122 twin pregnancies originated as a result of reduction of triple and more-foetalpregnancies. We evaluated the percentage of miscarriages, length of pregnancies, weight of thenewborns and the manner of termination of the delivery. These results were compared with ourcontrol group consisting of 180 cases of twin pregnancies which were not a result of reduction.Results: Analysis was performed for those mothers only where complete data were available. Ata 5% level of statistical signifikance, it was not proved that both groups differed in average termof pregnancy or average weight of the twins. Average age of the mothers differed at 5% level ofsignificance (average age values were 30.16 for the group with reduction and 31.73 for the groupwithout reduction). Fisher test on 5 % significance level did not ascertain any signif icant differen-ce in the probability of miscarriage between the group with reduction (5.26 %) and the groupwithout reduction (12.84 %). At 5% level of statistical significance, no significant difference inprobability of perinatal death of the foetus or delivery of a stillborn foetus was ascertained.However, it is necessary to point out a low frequency of these phenomena in our group. Thepercentage of cesarean sections did not differ significantly in both groups (86.24 % in the groupmonitored vs 87.24 % in the group of twins without reduction).Conclusion: The analysis of both groups proves that reduction of multi-foetal pregnancies doesnot worsen perinatal results in comparison to pregnancies where reduction was not performed.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dvojčata MeSH
• lidé MeSH
• porod MeSH
• porodní hmotnost MeSH
• redukce mnohoplodového těhotenství metody   MeSH
• těhotenství mnohočetné MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND: It has still to be ascertained whether severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in pregnancy is associated with worse maternal and fetal outcomes compared to low risk gestations. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate maternal and perinatal outcomes in high- and low-risk pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. STUDY DESIGN: This was a multinational retrospective cohort study involving women with laboratory-confirmed severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection from 76 centers from 25 countries in Europe, the United States, South America, Asia, and Australia from April 4, 2020, to October 28, 2020. The primary outcome was a composite measure of maternal mortality and morbidity, including admission to the intensive care unit, use of mechanical ventilation, or death. The secondary outcome was a composite measure of adverse perinatal outcome, including miscarriage, fetal loss, neonatal and perinatal death, and admission to the neonatal intensive care unit. All outcomes were assessed in high- and low-risk pregnancies. Pregnancies were considered high risk in case of either preexisting chronic medical conditions in pregnancy or obstetrical disorders occurring in pregnancy. The Fisher exact test and logistic regression analysis were used to analyze the data. RESULTS: A total of 887 singleton pregnancies who tested positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection using reverse transcription-polymerase chain reaction of nasal and pharyngeal swab specimens were included in the study. The risk of composite adverse maternal outcomes was higher in high-risk pregnancies than in low-risk pregnancies (odds ratio, 1.52; 95% confidence interval, 1.03-2.24; P=.035). In addition, women carrying high-risk pregnancies were at higher risk of hospital admission (odds ratio, 1.48; 95% confidence interval, 1.07-2.04; P=.002), presence of severe respiratory symptoms (odds ratio, 2.13; 95% confidence interval, 0.41-3.21; P=.001), admission to the intensive care unit (odds ratio, 2.63; 95% confidence interval, 1.42-4.88), and invasive mechanical ventilation (odds ratio, 2.65; 95% confidence interval, 1.19-5.94; P=.002). When exploring perinatal outcomes, high-risk pregnancies were at high risk of adverse perinatal outcomes (odds ratio, 1.78; 95% confidence interval, 0.15-2.72; P=.009). However, such association was mainly because of the higher incidence of miscarriage in high-risk pregnancies compared with that in low-risk pregnancies (5.3% vs 1.6%, P=.008); furthermore, there was no difference in other explored outcomes between the 2 study groups. At logistic regression analysis, maternal age (odds ratio, 1.12; 95% confidence interval, 1.02-1.22; P=.023) and high-risk pregnancy (odds ratio, 4.21; 95% confidence interval, 3.90-5.11; P<.001) were independently associated with adverse maternal outcomes. CONCLUSION: High-risk pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection were at higher risk of adverse maternal outcomes than low-risk pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection.

• MeSH
• COVID-19 * MeSH
• infekční komplikace v těhotenství * diagnóza   MeSH
• jednotky intenzivní péče o novorozence MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• SARS-CoV-2 MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek těhotenství * epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Asie MeSH
• Austrálie MeSH
• Evropa MeSH
• Jižní Amerika MeSH

Počet pacientek s implantovaným shuntem dosahujících reprodukčního věku a plánujících těhotenství díky pokroku v léčbě hydrocefalu narůstá. Změny v organizmu matky, které souvisí především s akumulací vody v organizmu a s vzestupem intraabdominálního tlaku, se podílejí na zvýšené incidenci komplikací během gravidity a porodu. Proto je nutné řádné prekoncepční vyšetření, stanovení optimálního postupu v těhotenství a vhodného způsobu vedení porodu. Je nutné včas řešit specifické komplikace, které s dia gnózou hydrocefalu matky souvisí. Případná malfunkce shuntu je řešena individuálně dle aktuálního neurologického nálezu a s přihlédnutím k celkovému stavu pacientky a gestačnímu stáří. Vaginální porod je považován většinou autorů za bezpečný a je preferován. Primární císařský řez je indikován pouze u pacientek s anamnézou rychle progredujícího zhoršování neurologického stavu při malfunkci shuntu nebo při závažných komplikacích souvisejících s jeho porušenou funkcí. Při nekomplikovaném průběhu těhotenství s normálními hodnotami intrakraniálního tlaku lze při volbě anestezie využít jak celkovou, tak epidurální nebo spinální anestezii.

The number of patients with an implanted shunt reaching reproductive age and planning pregnancy is increasing thanks to advances in the treatment of hydrocephalus. Changes in the mother‘s organism, which are mainly related to the accumulation of water in the organism and the elevation of intra-abdominal pressure, contribute to the increased incidence of complications during pregnancy and childbirth. Therefore, it is necessary to make a preconception exam and specify pregnancy management, a suitable method of childbirth dealing with potential complications. Possible malfunction of the shunt is solved individually according to the current neurological findings and taking into account the patient‘s overall condition and gestational age. Vaginal delivery is considered safe and preferred by most authors. Primary caesarean section is indicated only in patients with a history of rapidly progressing deterioration of the neurological condition due to shunt malfunction or serious complications related to its impaired shunt function. In an uncomplicated pregnancy with normal values of intracranial pressure, both general and epidural or spinal anesthesia can be used when choosing anesthesia.

• MeSH
• anestezie klasifikace   metody   MeSH
• hydrocefalus * diagnóza   komplikace   MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• komplikace těhotenství klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• porod MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku klasifikace   metody   MeSH
• těhotné ženy * MeSH
• ventrikuloperitoneální zkrat klasifikace   MeSH
• ventrikulostomie klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH