Alergie na červené maso tzv. neprimátních savců bývá poměrně vzácnou diagnózou. Častějším nálezem je primární alergie na hovězí maso, asociovaná s alergií na bílkovinu kravského mléka, která se vyskytuje především v raném dětském věku. V 90. letech minulého století byly identifikovány dvě nové formy alergických reakcí na červené maso: pork-cat syndrom a alfa-gal syndrom, vyskytující se především v dospělém věku. U obou jednotek je častá zkřížená reaktivita v rámci savčích alergenů a riziko spočívá v tendenci vystupňování alergických reakcí až do fáze systémové alergické reakce. Vzhledem k tomu, že červené maso představuje podstatnou složku stravy, je přínosné vědět o existenci této zkřížené reaktivity a znát rizika následků konzumace těchto potravin.

Allergy to the red meat also called non-primate mammals is a relatively rare diagnosis. More frequent is a primary allergy to beef as- sociated with an allergy to cow’s milk protein, occurring mainly in early childhood. In the 1990s, 2 new forms of allergic reactions to red meat were identified, pork-cat syndrome and alpha-gal syndrome, occurring mainly in adults. In both units, there is a strong cross- -reactivity within mammalian allergens and the risk is in the tendency for aggravated allergic reactions up to anaphylaxis. Since red meat is an essential part of the diet, it is beneficial to know the risks of these diseases.

• Klíčová slova
• pork-cat syndrom, alfa-gal syndrom,
• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   MeSH
• alergie na mléko MeSH
• červené maso škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• galaktosa MeSH
• kočky MeSH
• kousnutí klíštětem MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie * diagnóza   dietoterapie   MeSH
• zkřížené reakce MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kočky MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Tick-induced allergy to red meat is associated with anti-α-Gal IgE antibody levels. We propose that tick salivary prostaglandin E2 triggers antibody class switching in mature B cells, increasing the levels of anti-α-Gal IgE antibodies. Immune tolerance to α-Gal in blood type B individuals might reduce the risk to this allergy.

• MeSH
• alfa-galaktosidasa imunologie   MeSH
• červené maso * MeSH
• dinoproston imunologie   MeSH
• imunoglobulin E imunologie   MeSH
• klíšťata imunologie   MeSH
• kousnutí klíštětem komplikace   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie etiologie   imunologie   MeSH
• přesmyk imunoglobulinových tříd imunologie   MeSH
• sliny imunologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Alfa-gal syndrom, nazývaný též „syndrom pozdní anafylaxe na červené maso“, nese rysy potravinové a lékové alergie, s charakteristickými odlišnostmi od klasických IgE mediovaných alergií v klinickém průběhu i patofyziologickém mechanismu. Pro nízký výskyt v populaci, zejména pak v dětském věku, může být tato příčina anafylaxe přehlédnuta. Bez cíleného vyšetření nelze syndrom alfa-gal diagnostikovat a nemohou být přijata účinná preventivní opatření. Prezentovaná kazuistika poukazuje na příběh dosud zdravého osmiletého chlapce, který prodělal anafylaxi po neznámé příčině. Na syndrom alfagal nebylo zprvu pomýšleno, proto k odhalení kauzální souvislosti s konzumací vepřových ledvinek došlo až se značným zpožděním.

Alpha-gal syndrome, so called “syndrome of delayed anaphylaxis to red meat”, is clinically defined by facets of food and drug allergy, with characteristic difference from IgE-mediated food allergy in its clinical course and pathophysiological mechanism. Due to low incidence, especially in childhood, this anaphylaxis cause may be overlooked. Alpha-gal syndrome cannot be determined without specific examination, thus effective prevention measures cannot be taken. The story of an eight-year-old boy, who experienced anaphylaxis of unknown cause, is described in this case report. Alpha-gal syndrome was not considered at first, which is why pork kidney ingestion was identified as the cause of anaphylaxis with a significant delay.

• Klíčová slova
• ledvinky, alfa-gal, alfa-gal syndrom,
• MeSH
• anafylaxe * etiologie   farmakoterapie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• červené maso * škodlivé účinky   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• disacharidy MeSH
• dítě MeSH
• galaktosa MeSH
• imunoglobulin E MeSH
• klíště patogenita   MeSH
• kousnutí klíštětem MeSH
• léková alergie etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie * etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Anafylaxe je rychle nastupující závažná alergická reakce. Jednou z jejích nejčastějších příčin jsou potravinové alergeny. Typickými příznaky jsou urtikárie, angioedém, dušnost a hypotenze, které se objevují krátce po požití alergenu u senzibilizovaného pacienta. Senzibilizace na potra-vinové alergeny se děje nejčastěji cestou přes gastrointestinální trakt. Typickými alergeny jsou bílkovinné složky potravin. Kromě bílkovinných alergenů se však dle nových poznatků mohou etiologicky uplatňovat také cukerné složky. Příkladem je disacharid galaktóza-alfa-1,3-galakóza (alfa-gal), který je součástí glykoproteinů a glykolipidů červeného masa neprimátních savců. Jedná se o neobvyklou formu senzibilizace sou-visející s předchozím přisátím klíštěte, jejímž důsledkem je opožděná IgE mediovaná anafylaktická reakce na savčí (červené) maso. Příznaky této potravinové alergie nastupují 3–6 hodin po konzumaci. Senzibilizace na alfa-gal může být spojená také se zkříženou reaktivitou na jiné alergeny. Na našem pracovišti byl vyšetřen pacient s anamnézou mnohočetného přisátí klíštěte a anafylaktickou reakcí několik hodin po kon-zumaci vepřových ledvinek, u něhož se prokázala senzibilizace na alfa-gal.

Anaphylaxis is a quickly evolving serious generalized allergic reaction. Food allergens are one of the most common causes of anaphylactic reactions. Typical symptoms are urticaria, angioedema, dyspnoea and hypotension that occur shortly after allergen intake in a sensitized patient. Sensitization to food allergens occurs the most often via gastrointestinal tract. Typical allergens are protein food components. In addition to protein allergens, according to new knowledge, saccharide components can also be etiologically significant. An example is disaccharide galactose--alpha-1,3-galactose (alpha-gal), which is a part of glycoproteins and glycolipids of red meat of non-primate mammals. This is an unusual form of sensitization associated with a previous tick bite, resulting in a delayed IgE-mediated anaphylactic reaction to mammalian (red) meat. Symptoms of this food allergy begin 3–6 hours after the intake. Sensitization to alpha-gal may also be associated with cross-reactivity to other allergens. A patient with a history of multiple tick bites and anaphylactic reaction several hours after the consumption of pork kidneys was examined at our department. This patient has been shown to be sensitized to alpha-gal.

• Klíčová slova
• alfa-gal, alfa-gal syndrom, ledvinky,
• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   MeSH
• anafylaxe etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• červené maso škodlivé účinky   MeSH
• disacharidy MeSH
• galaktosa MeSH
• imunoglobulin E MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kousnutí klíštětem MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• první pomoc metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The α-Gal syndrome (AGS) is a type of allergy characterized by an IgE antibody (Ab) response against the carbohydrate Galα1-3Galβ1-4GlcNAc-R (α-Gal), which is present in glycoproteins from tick saliva and tissues of non-catarrhine mammals. Recurrent tick bites induce high levels of anti-α-Gal IgE Abs that mediate delayed hypersensitivity to consumed red meat products in humans. This was the first evidence that tick glycoproteins play a major role in allergy development with the potential to cause fatal delayed anaphylaxis to α-Gal-containing foods and drugs and immediate anaphylaxis to tick bites. Initially, it was thought that the origin of tick-derived α-Gal was either residual blood meal mammalian glycoproteins containing α-Gal or tick gut bacteria producing this glycan. However, recently tick galactosyltransferases were shown to be involved in α-Gal synthesis with a role in tick and tick-borne pathogen life cycles. The tick-borne pathogen Anaplasma phagocytophilum increases the level of tick α-Gal, which potentially increases the risk of developing AGS after a bite by a pathogen-infected tick. Two mechanisms might explain the production of anti-α-Gal IgE Abs after tick bites. The first mechanism proposes that the α-Gal antigen on tick salivary proteins is presented to antigen-presenting cells and B-lymphocytes in the context of Th2 cell-mediated immunity induced by tick saliva. The second mechanism is based on the possibility that tick salivary prostaglandin E2 triggers Immunoglobulin class switching to anti-α-Gal IgE-producing B cells from preexisting mature B cells clones producing anti-α-Gal IgM and/or IgG. Importantly, blood group antigens influence the capacity of the immune system to produce anti-α-Gal Abs which in turn impacts individual susceptibility to AGS. The presence of blood type B reduces the capacity of the immune system to produce anti-α-Gal Abs, presumably due to tolerance to α-Gal, which is very similar in structure to blood group B antigen. Therefore, individuals with blood group B and reduced levels of anti-α-Gal Abs have lower risk to develop AGS. Specific immunity to tick α-Gal is linked to host immunity to tick bites. Basophil activation and release of histamine have been implicated in IgE-mediated acquired protective immunity to tick infestations and chronic itch. Basophil reactivity was also found to be higher in patients with AGS when compared to asymptomatic α-Gal sensitized individuals. In addition, host resistance to tick infestation is associated with resistance to tick-borne pathogen infection. Anti-α-Gal IgM and IgG Abs protect humans against vector-borne pathogens and blood group B individuals seem to be more susceptible to vector-borne diseases. The link between blood groups and anti-α-Gal immunity which in turn affects resistance to vector-borne pathogens and susceptibility to AGS, suggests a trade-off between susceptibility to AGS and protection to some infectious diseases. The understanding of the environmental and molecular drivers of the immune mechanisms involved in AGS is essential to developing tools for the diagnosis, control, and prevention of this growing health problem.

• MeSH
• alergeny imunologie   MeSH
• anafylaxe etiologie   MeSH
• červené maso MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• hmyzí proteiny imunologie   MeSH
• imunoglobulin E metabolismus   MeSH
• interakce genů a prostředí MeSH
• klíšťata MeSH
• kousnutí klíštětem komplikace   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie komplikace   etiologie   imunologie   MeSH
• tvorba protilátek MeSH
• zkřížené reakce MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• syndrom cat-pork,
• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   MeSH
• alergie * dietoterapie   etiologie   patofyziologie   MeSH
• červené maso * škodlivé účinky   MeSH
• domácí zvířata MeSH
• imunologické testy využití   MeSH
• kočky * MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie * diagnóza   dietoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zkřížené reakce MeSH
• Check Tag
• kočky * MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Účel přehledu: Byla popsána nová forma anafylaxe způsobená IgE‑protilátkami namířenými proti savčímu oligosacharidovému epitopu – galaktózo‑α‑1,3‑galaktóze (α‑gal). Tento přehledový článek shrnuje současné práce týkající se příčiny a distribuce této IgE‑odpovědi. Nové poznatky: Ve své nedávno publikované práci jsme identifikovali novou odpověď IgE‑protilátek, která byla spojena 
se dvěma odlišnými formami anafylaxe – s časnou anafylaxí během první expozice intravenózně podanému cetuximabu a s opožděnou anafylaxí vyskytující se 3–6 hodin po požití potravinářských výrobků ze savců (např. hovězího či vepřového masa). Výsledky dalších studií důrazně podporují teorii, 
že možnou příčinou, ne‑li dokonce jediným důvodem odpovědi IgE‑protilátek proti α‑gal v USA, 
ale i v jiných zemích, je kousnutí klíštětem. Souhrn: V USA i v celosvětovém měřítku jsou stále rozpoznáváni další pacienti s IgE‑protilátkami proti α‑gal. Lékaři by si měli být vědomi této IgE‑reakce, která se často jeví jako idiopatická, jelikož příznaky se objevují 
se značným zpožděním po požití masa savců.

• Klíčová slova
• &-gal, IgE, maso savců,
• MeSH
• alfa-galaktosidasa MeSH
• anafylaxe prevence a kontrola   MeSH
• imunoglobulin E krev   MeSH
• imunoglobulin G krev   MeSH
• klíště patogenita   MeSH
• kousnutí a bodnutí hmyzem * imunologie   MeSH
• kousnutí klíštětem MeSH
• lidé MeSH
• maso škodlivé účinky   MeSH
• monoklonální protilátky * imunologie   MeSH
• oligosacharidy MeSH
• potravinová alergie * diagnóza   imunologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• protilátky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Scombroid syndrom je souhrn příznaků, který je vyvolán působením biogenních aminů, zejména histaminu, požitých v potravě. Nejčastěji kontaminovanými potravinami jsou ryby z čeledí Scombridae a Scomberesocidae, zejména makrela, treska a tuňák, a z názvu těchto čeledí je odvozen i název scombroid syndrome. Hladina histaminu v rybě, která je schopna způsobit rozvinutou symptomatologii scombroid syndromu, přesahuje 20mg/100gramů rybího masa. Dalšími potravinami, které mohou obsahovat vyšší množství histaminu, jsou zejména špenát, lilek, banány, červená vína a sýry (např. ementál). Svými příznaky, mezi které patří generalizovaný exantém, erytém, nauzea, průjem, zvracení, tachykardie, palpitace, hypotenze až šok, připomíná zejména akutně probíhající alergickou, resp. anafylaktickou reakci.

Scombroid syndrome is a complex of symptoms caused by biogenic amines, mainlythe histamine, contained in foods. Most frequently contaminated foods appear to be the fish of Scombridae and Scomberesocidae families, typically the mackerel, haddock and tuna. The term "scombroid syndrome" comes from the name of these families. The concentration of histamine in fish capable of developing scombroid syndrome symptomatology usually exceeds 20mg /100 grams of fish meat. Spinach, eggplant, bananas, red wine and cheese, (e.g. emental) belong to foods containing also higher amounts of histamine. By its symptoms like generalized exanthema, erythema, nausea, vomiting, diarrhoea, tachycardia, palpitations, hypotension or shock state resembles scombroid syndrome acute allergic or even anaphylactic reaction.

• MeSH
• antihistaminika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• histamin fyziologie   imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• imunoglobulin E krev   MeSH
• kontaminace potravin MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• ryby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vector-borne diseases (VBD) challenge our understanding of emerging diseases. Recently, arthropod vectors have been involved in emerging anaphylactic diseases. In particular, the immunoglobulin E (IgE) antibody response to the carbohydrate Galα1-3Galβ1-(3)4GlcNAc-R (α-gal) following a tick bite was associated with allergies to red meat, cetuximab, and gelatin. By contrast, an anti-α-gal IgM antibody response was shown to protect against mosquito-borne malaria. Herein, we highlight the interplay between the gut microbiota, vectors, transmitted pathogens, and the regulation of the immune response as a model to understand the protective or allergic effect of α-gal. Establishing the source of α-gal in arthropod vectors and the immune response to vector bites and transmitted pathogens will be essential for diagnosing, treating, and ultimately preventing these emerging anaphylactic and other vector-borne diseases.

• MeSH
• alergie imunologie   MeSH
• členovci - vektory imunologie   MeSH
• imunoglobulin E imunologie   MeSH
• infekce přenášené vektorem * MeSH
• interakce hostitele a parazita imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• proteiny členovců imunologie   MeSH
• Th2 buňky imunologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Tick-borne infectious diseases and allergies are a growing problem worldwide. Tick bite allergy has been associated with the direct effect of immunoglobulin E (IgE) response to tick salivary antigens, or secondary to the induction of allergy to red meat consumption through IgE antibodies against the carbohydrate α-Gal (Gal α 1-3Gal β 1-(3)4GlcNAc-R). However, despite the growing burden of this pathology, the proteins associated with anaphylaxis to tick bite have not been characterized. To address this question, a comparative proteomics approach was used to characterize tick proteins producing an IgE antibody response in a healthy individual with record of tick bites, which had not resulted in any allergic reactions, and two patients with anaphylactic reactions to Rhipicephalus bursa or Hyalomma marginatum tick bites. Both patients and the healthy individual were red meat tolerant. The results supported a patient-specific IgE antibody response to tick species responsible for the anaphylaxis to tick bite. Both patients and the healthy individual serologically recognized tick proteins with and without α-Gal modifications, with proteins differentially recognized by patients but not control sera. These proteins could be used as potential antigens for diagnostics, treatment and prevention of tick bite-induced allergies.

• MeSH
• 2D gelová elektroforéza MeSH
• anafylaxe imunologie   MeSH
• antigeny imunologie   MeSH
• imunoglobulin E imunologie   MeSH
• klíšťata imunologie   MeSH
• kousnutí klíštětem komplikace   imunologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• proteiny členovců imunologie   MeSH
• proteomika MeSH
• western blotting MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH