Autoři článku chtějí touto cestou informovat širokou odbornou veřejnost o nestandardní možností využití magnetické rezonance (MRI) v detekci a simulaci myoskeletálních dysfunkci. Tato metoda se pro zobrazení morfologie i funkce začala hojně využívat od roku 1990 díky rychlým zobrazovacím sekvencím a rozvoji tzv. funkční, phase-contrast-MRI nebo cine-MRI. V této době se začala morfologická data využívat také v oblasti biomedicínského modelování (kinematiká svalů a kloubů). Prezentované studie si kladou za cíl objektivizovat a modelovat situace, se kterými se setkáváme v běžné klinické praxi (konkrétně dysfunkce svalů v oblasti pánve či temporomandibulámího kloubu). Tyto stavy jsou výsledkem změn mechanických poměrů v měkkých tkáních. Experimentální soubor tvoří subjekty, u nichž klinické vyšetření neprokázalo přítomnost patologických zrněn v dané oblasti. Pro detekci tvarových změn jsme zvolili dva hlavní přístupy. V prvním případě sledujeme dva stavy pomocí MRI. Podstatou je intraindividuální srovnání stavu před a po nastalé změně (stav fyziologický a patologický). Druhým přístupem je využití MRI dat jako vstupních parametrů pro simulaci myoskeletálních dysfunkcí pomocí matematického modelování. Potřeba jednoduchého zpracování MRI snímků v trojdimenziálním prostoru nás vedla k vytvoření speciálních postupů v programu MANUAL MATCHING (SCAN VIEW), v 3D CAD systému EDS/UNIGRAPHICS NX2 a v neposlední řadě k využití programu TRANSFER. Tyto softwarové programy umožňují velice rychlou a precisní interpretaci snímané oblasti a interaktivní aplikace v 3D prostoru. Dílčím výstupem našich experimentů je nalezení optimální sekvence MRI, ve které by měkké struktury byly ve vzájemně vysokém kontrastu (TI TFE, SS Imm). V této sekvenci lze snímat po Imm, což se jeví jako optimální vzhledem k přesnosti rozlišení.

Authors of the paper want inform broad spectrum of health professionals, as well as general public audience, about non standard application of MRI in detection and simulation of musculoskeletal dysfunction. This method has been frequently used for imaging of the function, as well as the structure, since 1990 due to fast imaging sequences and also thanks to development of functional phase-contrast-MRI or cine ñ MRI. At this time there has been also use of these morphological data in the area of biomedical simulation (kinematics of the muscles and joints). Presented papers claim to objectify and simulate situations, which we can frequently meet at everyday routine clinical practice (especially muscle dysfunction of the pelvic area or TMJ). These statuses are the results of mechanical changes in soft tissues. Experimental set is composed of subjects, whose clinical examination did not proof presence of any pathological changes. For detection of structural changes we have chosen two principal approaches. In the first case we monitor the status before and after intervention using MRI. The substance of this process is intraindividual comparison of two states (before and after the change, status physiological and pathological). Second approach is the use of data gained from MRI examination, as enter data for simulation of mathematical models of musculoskeletal dysfunction. Need of simple evaluation of the MRI scans in 3D environment has lead us to creation of the Special programs MANUAL MATCHING (SCAN VIEW) in 3D CAD system EDS/UNIGRAPHICS NX2 as well as using the program TRANSFER. These software programs enable very fast and precise interpretation of scanned area and interactive applications in 3D dimension. Partial outcome of our experiments is to find optimal sequence of MRI where desired structures would be in required contrast (T1 TFE, SS 1mm). In this sequence you can scan layers after 1mm what is optimal for high definition.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická stimulace metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• muskuloskeletální abnormality diagnóza   MeSH
• pánevní dno fyziologie   MeSH
• počítačová simulace MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• žvýkací svaly fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

10 pacientů s první epizodou schizofrenie bylo v době klinické stabilizace vyšetřeno Wechslerovou škálou paměti (WMS III) a magnetickou rezonancí s vysokým rozlišením. MRI obrazy byly využity k segmentaci a výpočtu objemu hippocampu za účelem studia vztahů mezi velikostí hippocampu a paměťovými funkcemi u schizofrenie. Stejným způsobem bylo vyšetřeno i 10 zdravých dobrovolníků k porovnání velikostí hippocampu u obou skupin. Velikost hippocampu se nelišila mezi zdravými dobrovolníky a pacienty se schizofrenií, zároveň nebyla nalezena korelace mezi paměťovými funkcemi pacientů a objemem hippocampu. Přitom byla u pacientů se schizofrenií porucha paměti přítomná. Výsledky studie spolu s literárními údaji demonstrují složitost vztahu struktury mozku a jeho funkce u schizofrenie.

10 first episode schizophrenia men were assessed by Wechsler memory scale III and high-resolution MRI when clinically stabilized. MRI scans were used for hippocampal volume computation. The aim of the study was to evaluate the relationship between hippocampal volume and memory functions in the first episode schizophrenia. 10 normal controls matched for age and gender were also assessed with MRI to be able to compare hippocampal volumes in the two subject groups. We did not find any significant differences in hippocampal volume between schizophrenia patients and normal controls. Subsequently, we did not find any significant correlations between hippocampal volume and memory parameters, despite the fact of expressed memory dysfunction in our patient group. The results, together with literature data, show rather complicated relationship between brain structure and function in schizophrenia.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hipokampus patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• poruchy paměti diagnóza   MeSH
• schizofrenie patologie   MeSH
• velikost orgánu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Epilepsie postihuje asi 0,5–1,5 % populace, z čehož přibližně 30 % pacientů vykazuje farmakorezistenci. Význam MR v diagnostice spočívá zejména v odhalení strukturální etiologie onemocnění, zhodnocení prognózy pacienta a limitovaně i v plánování odpovídající léčby. Navzdory technologickému pokroku v přístrojovém a technickém vybavení zdravotnických pracovišť panuje velká nejednotnost v oblasti protokolů MR využívaných ke strukturálnímu zobrazení mozku u pacientů s epilepsií. Cílem našeho sdělení je doporučení standardizovaného MR protokolu strukturálního zobrazení mozku u pacientů s epilepsií, které vychází ze současných mezinárodních doporučení. Jeho široká implementace umožní v České republice nastavit jednotnou platformu neurozobrazení v těchto indikacích.

Epilepsy affects about 0.5-1.5% of the population, of which approximately 30% of patients are drug-resistant. The importance of MRI in diagnosis lies mainly in the detection of structural etiology of the disease, assessing the patient‘s prognosis and, to a limited extent, planning appropriate treatment. Despite technological advances and technical equipment in medical centers, there is a considerable inconsistency in the MRI protocols used for structural brain imaging in patients with epilepsy. We aim to recommend a standardized MR structural brain imaging protocol for patients with epilepsy based on current international recommendations. Its widespread implementation will enable the establishment of a unified neuroimaging platform in the Czech Republic for these indications.

• Klíčová slova
• strukturální zobrazení mozku,
• MeSH
• epilepsie * diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cíl. Posoudit klinický význam zobrazení prostaty na 3T MRI při detekci prostatického karcinomu a konfrontovat nálezy MRI s bioptickými. Metoda. 86 mužů s elevací PSA a nízkým free-to-total poměrem podstoupilo 3TMRI zahrnující T2 vážené zobrazení, difuzně vážené zobrazení, 3D-zobrazení chemického posunu pro spektroskopickou analýzu a dále dynamické TI vážené zobrazení po podání gadoliniové kontrastní látky. Hodnotící protokol zahrnoval posouzení morfologie prostaty, restrikce difúze, podílu cholinu ve spektru a farmakodynamických parametrů gadoliniové kl. ve žláze. U všech mužů ze souboru byla provedena následně biopsie s histologickým hodnocením nálezu. Výsledky. V souboru bylo dosaženo 97,62% senzitivity, 68,18% specificity, 74, 55% pozitivní prediktivní hodnoty a 96,77% negativní prediktivní hodnoty. Čtrnáct falešně pozitivních nálezů zahrnovalo dva případy prostatitidy, tři případy high-grade prostatické intraduktální neoplazie a devět případů adenomyomatózní hyperplazie. Závěr. Komplexní protokol zobrazení pomocí magnetické rezonance je robustním nástrojem k detekci karcinomu prostaty u mužů s patologickými hodnotami PSA.

Aim. To assess the clinical value of magnetic resonance with 3T (3TMRI) in detection of the prostate carcinoma and to confront the results with those of trans-rectal biopsy. Method. 86 men with elevated PSA with low free-to-total ratio underwent the 3TMRI including T2 weighted images, diffusion weighted imaging, 3D-chemical-shift imaging and contrast-enhanced dynamic Tl weighted imaging. The evaluation protocol consists of the assessments of morphology, diffusion restriction, choline concentration and the pharmacokinetic of gadolinium-based contrast agent. The bioptic assessment was performed in every case. Results. The overall sensitivity reached 97.62%, specificity 68.18%, positive predictive value 74.55% and negative predictive value 96.77%. Fourteen false positive cases included two cases of prostatitis, three cases of high-grade prostatic intraductal neoplasia and nine cases of the adenomyomatous hy-perplasia. Conclusion. The integral imaging protocol using 3T MRI is a robust tool to detect prostatic carcinoma in men with pathological PSA values.

• Klíčová slova
• MR spektroskopie, difuzní zobrazení, karcinom prostaty,
• MeSH
• diagnostické techniky urologické přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• difuzní magnetická rezonance metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• gadolinium diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• nádory prostaty diagnóza   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• prostatický specifický antigen izolace a purifikace   krev   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The aim of our study was to subcategorize Autistic Spectrum Disorders (ASD) using a multidisciplinary approach. Sixty four autistic patients (mean age 9.4+/-5.6 years) were entered into a cluster analysis. The clustering analysis was based on MRI data. The clusters obtained did not differ significantly in the overall severity of autistic symptomatology as measured by the total score on the Childhood Autism Rating Scale (CARS). The clusters could be characterized as showing significant differences: Cluster 1: showed the largest sizes of the genu and splenium of the corpus callosum (CC), the lowest pregnancy order and the lowest frequency of facial dysmorphic features. Cluster 2: showed the largest sizes of the amygdala and hippocampus (HPC), the least abnormal visual response on the CARS, the lowest frequency of epilepsy and the least frequent abnormal psychomotor development during the first year of life. Cluster 3: showed the largest sizes of the caput of the nucleus caudatus (NC), the smallest sizes of the HPC and facial dysmorphic features were always present. Cluster 4: showed the smallest sizes of the genu and splenium of the CC, as well as the amygdala, and caput of the NC, the most abnormal visual response on the CARS, the highest frequency of epilepsy, the highest pregnancy order, abnormal psychomotor development during the first year of life was always present and facial dysmorphic features were always present. This multidisciplinary approach seems to be a promising method for subtyping autism.

• MeSH
• autistická porucha diagnóza   MeSH
• dítě MeSH
• financování vládou MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek abnormality   MeSH
• shluková analýza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• rezonance magnetická - zobrazování - pánev - atlasy, pánev - anatomie - histologie - patologie - rezonance magnetická - atlasy,
• MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• pánev anatomie a histologie   patologie   MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• anatomie
• patologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

Cíl. Posoudit, zda je možné zobrazit strukturální odlišnosti v normální šedé hmotě v závislosti na její myeloarchitektuře. Materiál a metoda. Pomocí T2 vážených obrazů s rozlišením interpolováným na matici 1024 x 1024 bylo sledováno u 20 vyšetření mozku, zda je možné rozlišit strukturální změny šedé hmoty precentrálního a postcentrálního gyru. Vyšetření byla prováděna na 3T MRI s dvacetikanálovou hlavovou cívkou T2 sekvencí rychlého spinového echa. Výsledky. Celkem u 18 z 20 nemocných byly pozorovány vrstevnaté struktury v šedé mozkové hmotě, které dovolily odlišit šedou hmotu motorické a senzitivní oblasti. Závěr. Pomocí T2 vážených obrazů s rozlišením interpolovaným na matici 1024 x 1024 lze na 3T MRI diferencovat jednotlivé vrstvy odlišující myeloarchitektonické oblasti mozkové kůry.

Aim. To assess if it is possible to distinguish structural differences in grey matter depending on its myeloarchitecture. Material and method. Using T2 weighted images with interpolated resolution matrix of 1024 x 1024 pixels, it is possible 20 examinations were evaluated, the structural differences between precentral and postcentral gyri were assessed All examinations were performed using 3T MRI with dedicated 20-channel head coil using turbo spin echo sequence. Results. In 18 of 20 examinations, layering of the grey matter was observed. Thanks the differences in layering was possible to distinguish the motor and sensitive cortical areas. Conclusion. Using T2 weighted images with interpolated resolution matrix of 1024 x 1024 pixels is possible to distinguish layers within the grey matter, which differ several myeloarchitectural areas of brain cortex.

• Klíčová slova
• 3T MRI,
• MeSH
• experimenty na lidech MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• mapování mozku metody   přístrojové vybavení   MeSH
• motorické neurony fyziologie   MeSH
• mozek anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• mozková kůra anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• nervové receptory fyziologie   MeSH
• neurony fyziologie   MeSH
• šedá hmota MeSH
• software MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVE: Based on the clinical observation that patients suffering from narcolepsy with cataplexy (NC) have cataplectic attacks when they experience positive emotions, it is therefore hypothesised that the abnormal processing of external emotional input through the limbic system, or motor dysregulation induced by emotions, takes place during these episodes. To date, imaging studies have failed to reveal consistent brain abnormalities in NC patients. METHODS: Considering the discrepancies in reported structural or functional abnormalities of the hypothalamus, amygdala, and nucleus accumbens, we used the MRI volumetry to determine the volumes of the amygdala and nucleus accumbens in a group of eleven patients with NC (5 males and 6 females, mean age 41.7 years ± 17.7). This data was compared to an equal number of examinations in healthy volunteers matched for age and gender. RESULTS: We found a decrease in the amygdalar volume of NC patients in both raw (p<0.001) and relative (p<0.01) data sets. The difference in amygdalar volume between healthy volunteers and NC patients was about 17%. In contrast to the amygdala, we did not find any differences in the volumes of nucleus accumbens. CONCLUSION: In the present MRI volumetric study, we found bilateral gray matter loss in the amygdala only.

• MeSH
• amygdala patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   normy   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• narkolepsie patologie   MeSH
• nucleus accumbens anatomie a histologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Východiska: Pozitronová emisní tomografie (PET) je moderní diagnostickou metodou z oboru nukleární medicíny, která je používaná k diagnostice různých patologických stavů organizmu, především pak v onkologii. První analýza využití a potenciálního využití PET v ČR byla publikována v roce 2013. V následujících letech došlo ke skokovému nárůstu počtu PET/CT a PET/MRI kamer v ČR, mezi lety 2013–2021 na dvojnásobek. Ruku v ruce s narůstajícím počtem vyšetření se rozšiřovala také škála v ČR dostupných registrovaných radiofarmak. Materiál a metody: Studie analyzuje počet a skladbu výkonů PET, PET/CT a PET/MRI v letech 2013–2021 s použitím pseudonymizovaných dat získaných z Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR, extrapolovaných na celou populaci ČR. Data byla vyhodnocena podle řady zvolených kvalitativních a kvantitativních ukazatelů (počet vyšetření, rozložení diagnóz, využití různých radiofarmak, dostupnost vyšetření). Výsledky: Ve sledovaném období došlo k praktickému zdvojnásobení počtu prováděných výkonů, a to jak díky zvýšení počtu instalovaných kamer, tak rozšíření škály radiofarmak, která jsou k dispozici. Procentuální zastoupení onkologických a neonkologických výkonů v čase zůstává víceméně zachováno. Přetrvávají nicméně regionální rozdíly v počtu provedených vyšetření a s tím související dostupnosti péče. Závěr: Metoda PET je v ČR stále dynamicky se rozvíjející metodou molekulárního zobrazování. Analýza počtu a složení výkonů s využitím metody PET poskytuje cenný pohled na rozvoj této metody v ČR jak v rovině časové, tak v rovině diagnóz, využití radiofarmak či geografického rozdělení výkonů. Zjištěné skutečnosti jsou motivací k dalším analýzám.

Background: Positron emission tomography (PET) is a state-of-the-art diagnostic method of nuclear medicine, used for diagnostics of many pathological states in the organism, first and foremost in oncological issues. The first analysis of utilization and potential utilization of PET in the Czech Republic was published in 2013. In the following years, there was a sharp increase in a number of PET/CT and PET/MRI scanners in the country; in 2013–2021, it doubled. Simultaneously with the increase in scans performed, the range of available radiopharmaceuticals also broadened. Material and methods: The study analyses the numbers and structure of PET, PET/CT and PET/MRI scans in the 2013–2021 period, using the pseudonymized data acquired from the General Health Insurance Company of the Czech Republic. The data was evaluated through a series of qualitative and quantitative indicators (number of scans performed, structure of diagnoses, use of different tracers, and availability of a scan for a patient). Results: In the observed interval of time, the number of scans performed practically doubled, both thanks to more scanners installed and more radiopharmaceuticals available. The percentage of oncological and non-oncological scans remains more or less the same. Nevertheless, the regional differences in a number of scans performed persist, as does the availability of the scan for patients. Conclusion: PET is still a dynamically developing molecular imaging method in the Czech Republic. The analysis of a number and structure of scans performed offers a priceless overview of the development of the method over the years, in regard to diagnoses, utilization of individual radiopharmaceuticals or geographic distribution of scans performed. The observed findings are a motivation for further analyses.

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• pozitronová emisní tomografie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• radiofarmaka MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úvod: Výhody zobrazení nádorů ledviny u MRI vs. CT jsou urologům dobře známy. MRI dvoufázová angiografie (MRA) pro plánování taktiky operačního výkonu však zatím urology nebyla u 1,5 T přístrojů využívána pro nedokonalé zobrazení. 3 T MRA díky technickému vylepšení oproti 1,5 T dovoluje díky kratšímu akvizičnímu času a vyššímu prostorovému rozlišení i provedení poměrně kvalitní rekonstrukce cévního systému ledviny. Cílem sdělení je informovat o zkušenostech s 3 T MRA. Metodika: V období 4/2011 až 3/2013 bylo vyšetřeno 155 pacientů s tumorem ledviny pomocí 3 T MRI (Magnetom SKYRA 3 T, Siemens). Z nich 144 mělo provedeno CT vyšetření, 34 z nich včetně angiografie - CTA (21,9 %). U 142 (91,6%) s MRA byl nález srovnán s peroperačním zhodnocením cév (u 33 s CTA). Výsledky: Aberantní renální tepny byly u 25,2 % vpravo a 19,4 % vlevo, aberantní renální žíly ve 22,6 % vpravo a 4,5 % vlevo. 3 T MRA souhlasilo s peroperačním nálezem v 90,8% (129/142), CTA v 90,9% (30/33). Nezachyceny byly vždy aberantní cévy. MRA a CTA se shodovaly v 88,2 % (30/34), přičemž vždy MRA oproti CTA nezachytilo drobné aberantní cévy. Závěr: 1. 3 T MRA je schopno zobrazil detailně cévní zásobení ledviny včetně topografických vztahů cév. 2. Oproti CTA ale častěji nezobrazí drobné aberantní cévy. Subjektivně hodnoceno, 3. CTA lze lépe reprodukovat urologem a 4. kvalita 3D rekonstrukcí 3TMRA je hodně závislá na erudici radiologa. 5. 3T MRA lze užít k plánování operačních výkonů na ledvině, nicméně CTA zůstává zlatým standardem.

Aim: Urologists are aware of the advantages of using MRI for imaging renal tumors compared to computerized tomography (CT). To date, MRI biphasic angiography (MRA) has not been used for planning surgeries due to the low resolution of 1.5T machines. Recent technical improvements in 3T MRA enable shorter acquisition time and higher spatial resolution compared to 1.5T MRA. This allows for relatively high quality reconstruction of renal vessels. We present our experience using a 3T MRA. Methods: This study analyzed 155 patients with kidney tumors, who underwent 3T MRI (Magnetom SKYRA 3T, Siemens), between April 2011 and March 2013. Of the 155 patients, 144 were also examined with CT, 34 including CT angiography - CTA (21.9%). In 142 (91.6%) MRA was compared with detailed intraoperative assessment of renal vessels (33 with CTA). Results: Aberrant renal arteries were found on the right side in 25.2% cases and on the left side in 19.4% cases. Aberrant renal veins were documented in 22.6% and 4.5% cases on the right and left side respectively. In 90.8% (129/142) of cases, 3T MRA was confirmed by peroperative findings, and 90.9% (30/33) was found using CTA. In some cases MRA failed to identify aberrant vessels. MRA and CTA agreed in 88.2% (30/34) of cases; in 4 cases, small aberrant vessels were documented by CTA but not MRA. Conclusion: 1. A 3T-MRA gives detailed information about the renal vasculature including its topographical anatomy. 2. With MRA, small aberrant vessels were missed more frequently than with CTA. 3. Our subjective assessment indicates that CTA can be reproduced better by urologists. 4. The quality of the 3D reconstruction is highly dependent on the skills of the radiologist. 5. A 3T MRA may be used for planning of laparoscopic surgeries, however CTA remains the gold standard.

• MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční angiografie * metody   využití   MeSH
• nádory ledvin * diagnóza   chirurgie   MeSH
• nefrektomie metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• předoperační období MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• urologické chirurgické výkony * MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH