• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• elektrofyziologie MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hemodynamika MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé MeSH
• psychický stres MeSH
• srdeční komory chemie   patologie   MeSH
• vektorkardiografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Elevace přechodu mezi komplexem QRS a úsekem ST na EKG křivce označovaná jako „časná repolarizace“ byla léta považována za fyziologickou variantu normy vyskytující se u mladých a fyzicky aktivních jedinců. V současnosti roste počet prací, které prokazují souvislost tohoto fenoménu se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Studie u pacientů s idiopatickou fi brilací komor (IVF) potvrdily vyšší riziko maligních komorových arytmií u osob s časnou repolarizací. Také v běžné populaci byla elevace J bodu ve spodních svodech spojena se zvýšeným rizikem arytmické a kardiální smrti. Předkládaný článek rozebírá současný stav poznání v oblasti epidemiologie, mechanismů vzniku, kardiovaskulárního rizika a péče o pacienty s časnou repolarizací. Zároveň upozorňuje na řadu nejasností, které budou muset být v budoucnu zodpovězeny v zájmu zlepšení predikce rizika a terapie. V neposlední řadě poukazuje na podobnosti a rozdíly s ostatními syndromy spojenými s předčasnou repolarizací, ať již vrozenými (syndrom Brugadových, syndrom krátkého QT), či získanými (akutní ischemie, hypotermie), které nově označujeme souhrnným názvem „J wave syndromy“.

Elevation of the junction between the QRS complex and the ST segment on the ECG, also known as “early repolarization”, has been considered for many years a physiologic variant of the norm seen mainly in young and physically active individuals. Recently, we have seen a growing number of studies demonstrating a relationship between this phenomenon and an increased cardiovascular risk. Studies with patients suff ering from idiopathic ventricular fi brillation (IVF) have confi rmed a higher risk of malignant ventricular arrhythmias in people with early repolarization. Elevation of the J point in inferior leads is associated with higher risk of arrhythmic and cardiac death even in the general population. Our paper describes the current state of knowledge concerning the epidemiology, pathophysiological mechanisms, cardiovascular risk and management of patients with early repolarization. It also highlights a number of equivocal issues that will need to be addressed in future in order to improve the prediction of risk and therapeutic options. Last but not least, it also points to similarities and diff erences between early repolarization and other premature repolarization syndromes – either congenital (Brugada syndrome, short QT syndrome) or acquired (acute ischemia, hypothermia), generally known as “J wave syndromes”.

• Klíčová slova
• Syndrom časné repolarizace, ERS, syndrom Brugadových, „J wave syndromy“,
• MeSH
• Brugadův syndrom diagnóza   etiologie   genetika   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• fibrilace komor diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence MeSH
• sekundární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adrenalin MeSH
• akční potenciály analýza   MeSH
• elektrická stimulace MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• myokard MeSH
• srdce fyziologie   růst a vývoj   MeSH
• verapamil MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH

• MeSH
• akční potenciály fyziologie   MeSH
• autonomní nervový systém MeSH
• draslíkové kanály KCNQ biosyntéza   farmakologie   fyziologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• molekulární struktura MeSH
• myokard MeSH
• srdeční arytmie farmakoterapie   MeSH
• srdeční komory chemie   radiografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The effect of increased coronary flow on transmural ventricular repolarization was investigated in six pentobabitalanesthetized sheep. Fresh blood at 10 ml/min was injected into the left circumflex coronary artery (LCX) in addition to the normal coronary flow. Unipolar electrocardiograms were simultaneously registered from epicardium, midmyocardium and endocardium with fine plunge needles. Activation-recovery interval (ARI) was measured from the unipolar electrocardiograms and was used for estimating the ventricular repolarization duration. It was found that intracoronary blood injection (n=3) prolonged ARI in the epicardium, mid-myocardium and endocardium by an average of 34 ± 16, 28 ± 18 and 25 ± 13 ms, respectively (p<0.01). Pretreatment with nitro-L-arginine (n=3), a nitric synthase inhibitor, diminished the flow-induced ARI prolongation across the ventricular wall. In conclusion, an increase in coronary flow lengthens the duration of transmural ventricular repolarization. These effects appear to be mediated by nitric oxide from the coronary endothelium.

• MeSH
• elektrokardiografie využití   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• komorová dysfunkce patofyziologie   MeSH
• koronární cirkulace fyziologie   MeSH
• krev MeSH
• ovce fyziologie   MeSH
• oxid dusnatý farmakokinetika   chemie   MeSH
• perfuze metody   využití   MeSH
• srdeční arytmie etiologie   patofyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH

BACKGROUND: Myocardial ischemic electrophysiological alterations are associated with the generation of reactive oxygen species. However, electrophysiological effects of antioxidants are unclear. Our objective was to determine the effects of the antioxidant echinochrome on ventricular repolarization in a feline model of 30-min ischemia. METHODS AND RESULTS: Activation-recovery intervals were measured from 64 ventricular electrograms recorded before and during the LAD ligation in untreated animals (controls, n=5) and animals given echinochrome (1mg/kg, n=5 and 2mg/kg, n=7). In controls, ischemia resulted in the increase of repolarization dispersion, QTc and Tpeak-Tend intervals and precordial T wave amplitude dispersion. Echinochrome attenuated the ischemic increase of repolarization dispersion. The increased dose of echinochrome abolished the ischemic ECG repolarization changes but did not modify the incidence of ventricular arrhythmias. CONCLUSION: Echinochrome modified ischemic alterations of repolarization dispersion that were associated with the changes of the body surface T wave amplitude dispersion and Tpeak-Tend interval.

• MeSH
• akční potenciály účinky léků   MeSH
• elektrokardiografie * MeSH
• ischemická choroba srdeční farmakoterapie   MeSH
• kočky MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• naftochinony farmakologie   MeSH
• převodní systém srdeční účinky léků   MeSH
• srdeční komory účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• kočky MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cardiac repolarization is prolonged in diabetes mellitus (DM), however the distribution of repolarization durations in diabetic hearts is unknown. We estimated the ventricular repolarization pattern and its relation to the ECG phenomena in diabetic mice. Potential mapping was performed on the anterior ventricular surface in healthy (n=18) and alloxan-induced diabetic (n=12) mice with the 64-electrode array. Activation times, end of repolarization times, and activation-recovery intervals (ARIs) were recorded along with limb lead ECGs. ARIs were shorter in the left as compared to right ventricular leads (P<0.05). The global dispersion of repolarization, interventricular and apicobasal repolarization gradients were greater in DM than in healthy animals (P<0.03). The increased dispersion of repolarization and apicobasal repolarization gradient in DM correlated with the prolonged QTc and Tpeak-Tend intervals, respectively. The increased ventricular repolarization heterogeneity corresponded to the electrocardiographic markers was demonstrated in DM.

• MeSH
• akční potenciály MeSH
• alloxan farmakologie   MeSH
• diabetes mellitus patofyziologie   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• experimentální diabetes mellitus patofyziologie   MeSH
• myši MeSH
• srdce - funkce komor fyziologie   MeSH
• srdeční komory metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Aim of the study was to find out which myocardial repolarization parameters predict reperfusion ventricular tachycardia and fibrillation (VT/VF) and determine how these parameters express in ECG. METHODS: Coronary occlusion and reperfusion (30/30min) was induced in 24 cats. Local activation and end of repolarization times (RT) were measured in 88 intramyocardial leads. Computer simulations of precordial electrograms were performed. RESULTS: Reperfusion VT/VF developed in 10 animals. Arrhythmia-susceptible animals had longer RTs in perfused areas [183(177;202) vs 154(140;170) ms in susceptible and resistant animals, respectively, P<0.05]. In logistic regression analysis, VT/VFs were associated with prolonged RTs in the perfused area (OR 1.068; 95% CI 1.012-1.128; P=0.017). Simulations demonstrated that prolonged repolarization in the perfused/border zone caused precordial terminal T-wave inversion. CONCLUSIONS: The reperfusion VT/VFs were independently predicted by the longer RT in the perfused zone, which was reflected in the terminal negative phase of the electrocardiographic T-wave.

• MeSH
• elektrokardiografie * MeSH
• fibrilace komor patofyziologie   MeSH
• kočky MeSH
• komorová tachykardie patofyziologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• reperfuzní poškození patofyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• kočky MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Celosvětově se vyskytující zoonotická onemocnění jako brucelóza zvyšují mortalitu na onemocnění srdce i výskyt maligních arytmií. Variabilita srdeční frekvence (heart rate variability, HRV) se měří neinvazivně se spolehlivým výsledkem. Nižší hodnoty HRV ukazují na autonomní dysfunkci. K detekci komorových arytmií se používají poměry intervalu Tp-e/QT (QT) a korigovaného QT (QTc). Cíl: U pacientů s brucelózou jsme zkoumali vztah mezi autonomní dysfunkcí a repolarizací komor (ventricular repolarization, VR). Hodnocení se provádělo neinvazivně měřením parametrů HRV a VR. Metody: Do studie bylo zařazeno 100 pacientů s brucelózou; jejich průměrný věk byl 39,2 ± 1,1 roku. Kontrolní skupinu srovnatelného věku a poměru obou pohlaví tvořilo 100 zdravých dobrovolníků průměrného věku 44,3 roku. Vypočítávali a zaznamenávali jsme hodnoty Tp-e, QT a QTc i poměr Tp-e/QTc stejně jako hodnoty HRV. Výsledky: Pacienti s brucelózou měli značně vyšší hodnoty QTmax , QTcmax , QTmin a QTcmin než kontroly. Poměry rozptylu hodnot Tp-e, cTp-e, Tp-e/QTc a Tp-e byly statisticky významně vyšší u pacientů s brucelózou než u kontrolních jedinců (80,2 ± 4,4 a 73,8 ± 5,4; p < 0,001, resp. 87,5 ± 6,2 a 82,6 ± 7,8; p = 0,001, 0,20 ± 0,01 a 0,21 ± 0,01; p = 0,004 a 29,4 ± 11,9 a 21,7 ± 10,2). U pacientů s brucelózou byly nalezeny vyšší poměry LF/ HF během dne a během noci (p < 0,001). Poměry LF/HF během dne a během noci příznivě korelovaly s hodnotami Tpe_cQT (r = 0,700; p < 0,001, resp. r = 0,746; p < 0,001). Závěry: Při elektrokardiografickém vyšetření měli pacienti s brucelózou delší intervaly Tp-e a vyšší poměry QT i QTc. U pacientů s brucelózou byly zjištěny jisté známky zvýšené HRV včetně poměru LF/HF. Byla prokázána příznivá korelace hodnot LF/HF a Tp-e/QTc. Brucelóza může působit subklinické postižení srdce a autonomní dysfunkci. Tito pacienti vyžadují důslednější screening komorových arytmií.

Background: Global zoonotic diseases like brucellosis increase cardiac mortality and malignant arrhythmias. Heart rate variability (HRV) measures heart rate non-invasively and reliably. Lower HRV suggests autonomic dysfunction. The Tp-e/QT interval (QT) and corrected QT (QTc) ratios are used to detect ventricular arrhyth- mogenesis. Objective: In brucellosis, we examined the relationship between autonomic dysfunction and ventricular repolarization (VR). This was done noninvasively by assessing HRV and VR parameters. Methods: One hundred patients with brucellosis had a mean age of 39.2±1.1 years. One hundred healthy volunteers with a mean age of 44.3 years made up the control group, which was age and sex matched. We calculated and recorded Tp-e, QT, QTc, and Tp-e/QTc, as well as HRV values. Results: Brucellosis patients had considerably greater QTmax, QTcmax, QTmin, and QTcmin than controls. Tp-e, cTp-e, Tp-e/QTc, and Tp-e dispersion ratios were significantly greater in brucellosis patients compared to the control group (80.2±4.4 and 73.8±5.4, p <0.001; 87.5±6.2 and 82.6±7.8, p = 0.001; 0.20±0.01 and 0.21±0.01, p = 0.004; 29.4±11.9 and 21.7±10.2. Patients with brucellosis had greater LF/HF ratios during daylight and overnight (p <0.001). Daytime and nighttime LF/HF ratios were favourably linked with Tpe_cQT (r = 0.700, p <0.001, and r = 0.746, p <0.001, respectively). Conclusions: On electrocardiography, brucellosis patients had longer Tp-e intervals, QT ratios, and QTc ratios. Brucellosis patients had increased HRV traits, including the LF/HF ratio. LF/HF and Tp-e/QTc correlated favourably. Brucellosis may cause subclinical cardiac engagement and autonomic dysfunction. These pa- tients need more ventricular arrhythmia screening.

• MeSH
• brucelóza * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci autonomního nervového systému * etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční arytmie etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční frekvence * MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• draslíkové kanály MeSH
• ergometrie MeSH
• molekulární struktura MeSH
• myokard MeSH
• prognóza MeSH
• srdeční komory MeSH
• syndrom dlouhého QT diagnóza   genetika   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH