Článek se týká diferenciální diagnostiky a léčby průjmu a je určen zejména pro internisty a gastroenterology. Průjem lze klasifikovat podle různých hledisek. Podle délky trvání na akutní nebo chronický, podle příčiny na infekční, zánětlivý neinfekční, metabolický, endokrinní, funkční a další. V článku jsou průjmy děleny podle patogeneze na osmotické, sekreční, zánětlivé – exsudativní a mechanické. Nevýhodou této klasifikace je, že etiopatogeneze průjmů je často kombinovaná a zařazení do příslušné skupiny nelze vždy provést kategoricky. U jednotlivých chorob provázených příslušným typem průjmu je krátce zmíněna klinika, diagnostika a léčba.
Educational narrative review of differential diagnosis and treatment of diarrhoea. The article is determined especially to specialists in internal medicine or gastroenterology. Diarrhoea is the second most common symptom after cough in humane medicine. Its differential diagnosis is a serious medical proplem. There are many kinds of classification of diarrhoea. From aspect of duration diarrhoea is divided in to acute and chronic, from view of etiology we know infectious diarrhoea, non infectious inflammatory diarrhoea, metabolic, endocrine or functional diarrhoea. In this article the classification of diarrhoea is according to the pathogenesis. There are osmotic diarrhoea, secretory diarrhoea, exudative diarrhoea and mechanical diarrhoea. Nevertheless, the pathogenesis of diarrhoea is often elaborate and it isn´t necessary to hold this classification quite rigorous. The differential diagnosis, clinical picture and treatment of diseases with diarrhoea are the componet of this article. treatment.
- Klíčová slova
- osmotické, sekreční, zánětlivé, mechanické, klinický obraz,
- MeSH
- bakteriální infekce diagnóza klasifikace terapie MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody využití MeSH
- dietoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakoterapie MeSH
- funkční onemocnění tlustého střeva diagnóza etiologie terapie MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza klasifikace terapie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- malabsorpční syndromy diagnóza etiologie terapie MeSH
- parazitární nemoci střev diagnóza klasifikace terapie MeSH
- průjem etiologie klasifikace terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chronická hepatitida diagnóza MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- elastografie metody využití MeSH
- fibróza diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- jaterní cirhóza diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- nemoci jater diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- sérologické testy využití MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Jde o článek charakteru narrative review zaměřený zejména na klasifikaci a léčbu funkční dyspepsie. V současné době je doporučována klasifikace podle kritérií Rome III z roku 2006, ve kterých je funkční dyspepsie označená Bl a je vymezena charakterem příznaků, dobou trvání potíží a vyloučením organických příčin. Itoprid v dávce 3x denně 100 až 200 mg je jejím účinným lékem.
- Klíčová slova
- Itoprid, léčba, funkční dyspepsie, funkční gastrointestinální poruchy,
- MeSH
- benzamidy terapeutické užití MeSH
- benzylové sloučeniny terapeutické užití MeSH
- dyspepsie farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- gastrointestinální nemoci farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Dráždivý tračník patří mezi nejčastější funkční poruchy trávicího traktu, pro které přichází k praktickému lékaři nebo specialistovi více než 20 % nemocných. Dnes se doporučuje jeho diagnostika podle Římských kritérií III. Léčba je zaměřena na snížení viscerální hyperalgezie, průjmu nebo zácpy a na ovlivnění anxiety a depresivních stavů. Průlomovým lékem a lékem první volby je sulprid (Prosulpin 50mg), který podáváme 3krát denně 1–2 tablety.
- MeSH
- dietoterapie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- feces MeSH
- gastrointestinální nemoci klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- pacienti klasifikace MeSH
- projímadla terapeutické užití MeSH
- psychotropní léky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alkoholická hepatitida MeSH
- alkoholická steatóza jater MeSH
- ethanol farmakokinetika farmakologie MeSH
- jaterní cirhóza MeSH
- lidé MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Dráždivý tračník (IBS) je jedním z nejčastějších funkčních onemocnění, kterým podle některých údajů trpí 10 až 20 % světové populace. Diagnostika je v současné době postavena na Římských kriteriích II nebo III. Klíčovým pro úspěšnou léčbu je vztah nemocný – lékař. Asi 70?% IBS probíhá pod obrazem lehké formy. V takovém případě většinou vystačíme s nefarmakologickým přístupem, tj. úpravou životního stylu, dietou, psychologickou pomocí nebo intermitentním podáváním spazmoanalgetik. U středně těžkých a těžkých forem IBS je nutná farmakologická léčba tj. spazmoanalgetika, léčba průjmu nebo zácpy, psychofarmaka event. léčba ve speciálních poradnách. V současné době je řada látek ve stadiu klinických zkoušek, od kterých se očekává příznivý účinek nejen symptomatický, ale i kauzální.
Irritable bowel syndrome (IBS) is one of the most common gut functional diseases, affecting 10–20?% of people wordwide. Diagnosis is based on the identification of symptoms according to Rome II or Rome III criteria. The treatment of IBS is centred on an excellent doctor-patient relationship. Approximately 70?% patients have only mild symptoms and fundamental therapy is non-pharmacological aids, diet and psychological treatment or from time to time antispasmodics. Patients with moderate or sever form require pharmacological approaches to IBS., i.e. antispasmodics, antidiarrhoeals, antidepressants, SSRIs, prebiotics and probiotics. A variety of other new drugs are currently under investigation.
- MeSH
- agonisté serotoninových receptorů terapeutické užití MeSH
- analgetika terapeutické užití MeSH
- antagonisté serotoninu terapeutické užití MeSH
- anxiolytika terapeutické užití MeSH
- hypnóza MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia terapeutické užití MeSH
- papaverin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- purgativa terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku dietoterapie farmakoterapie psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východisko. Cílem práce bylo stanovení citlivosti sérových testů APRI, indexu jaterní fibrózy dle Fornse a ?2makroglobulinu v detekci jaterní fibrózy. Metody a výsledky. Studovaný soubor tvoří 30 nemocných s chronickou virovou hepatitidou C, všichni byli infikování HCV typem 1a, resp.1b. Bioptický nález hodnotil jen jeden patolog a jaterní fibróza byla klasifikovaná dle Battse–Ludwiga. Závěry. Statisticky významná byla nalezena korelace hodnot APRI testu a ?2makroglobulinu se stupněm fibrózy. Naopak jsme neprokázali statisticky významnou citlivost indexu jaterní fibrózy dle Fornse.
Background. The aim of study, which was supported by grant IGA MZ ČR NR 7814-3, was to determine sensitivity of serum tests APRI, test of liver fibrosis according Forns and ?2macroglobulin in detection of liver fibrosis. Methods and Results. The cohort study included 30 patients with chronic hepatitis C, all were infected HCV genotyp 1a or 1b. Liver biopsy specimen was evaluated by one pathologist and liver fibrosis was classified according Battes–Ludwig. Conclusions. Statistically significant correlation of APRI and ?2macroglobulin with the stage of fibrosis was identified; while there was no statistically significant sensitivity of Forns test of liver fibrosis.
