- MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- atorvastatin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- canagliflozin * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hyperlipidemie MeSH
- hypertenze MeSH
- kalorická restrikce MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- metformin MeSH
- obezita * komplikace MeSH
- perindopril aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- thiazolidindiony MeSH
- ztučnělá játra MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek je věnován jedné z mikrovaskulárních komplikací diabetu – diabetické polyneuropatii. Zabývá se jí komplexně od příčin, přes výskyt, její klasifikaci, možností diagnostiky, rizika, která pro své nositele představuje, až po možnosti terapie.
The paper deals with one of microvascular complications of diabetes - diabetic polyneuropathy. It is discussed comprehensively from its causes, incidence, its classification and diagnostic possibilities to the risks it entails for patients and therapeutic possibilities.
- Klíčová slova
- senzitivní neuropatie,
- MeSH
- diabetická noha prevence a kontrola MeSH
- diabetické neuropatie * diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Fixní kombinace dapagliflozin/metformin (Xigduo) představuje pro klinickou praxi terapeutickou variantu, která může být druhou volbou po selhání monoterapie metforminem. Na rozdíl od kombinace sulfonylurey s metforminem, která vede k ná- růstu hmotnosti, a oproti kombinaci gliptinu s metforminem, která tělesnou hmotnost neovlivňuje, vede naopak tato nová fixní kombinace ke snížení hmotnosti, a není zatížena rizikem hypoglykemie. Dalším pří- nosem této léčby je antihypertenzní účinek. Její využití je také možné v kombinaci s inzulinovou léčbou. V neposlední řadě jako fixní kombinace napomáhá k lepší compliance pacienta.
The fixed-dose combination dapagliflozin/metformin (Xigduo) represents a new therapeutic option in the clinical practice that can be used as second-choice therapy after metformin monotherapy failure. In contrast to the combination sulfonylurea derivative/metformin that is associated with weight gain, and by contrast with the combination gliptin/metformin that does not have any weight-modifying effects, the new combination, quite to the contrary, reduces bodily weight, and is not burdened with the risk of hypoglycaemia. Another benefit derived from this combination is its antihypertensive effect. It can also be used in combination with insulin therapy. Last but not least, this fixed-dose combination helps to obtain better patient compliance
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- glykovaný hemoglobin účinky léků MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * využití MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- metformin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tělesná hmotnost účinky léků MeSH
- transportní proteiny pro sodík a glukosu * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Prevalence obezity narůstá ve všech věkových skupinách ve většině zemí Evropské unie. Mnoho pacientů s obezitou má již v anamnéze několik úspěšných pokusů o redukci hmotnosti, ale velmi málo pacientů si je schopno následně pokles váhy udržet po delší časové období. Zahájení léčby agonisty receptoru pro GLP1 (GLP1 RA) během váhového poklesu snižuje zvýšenou hladinu solubilních leptinových receptorů, zvyšuje hladinu volného leptinu, a tímto mechanizmem snižuje riziko následného vzestupu váhy. Oproti tomu zahájení inzulinové terapie u pacientů s diabetem 2. typu je často provázeno váhovým přírůstkem. Léčba GLP1 RA vede k redukci HbA1c a současně k poklesu váhy, představuje proto nadějnou alternativu k léčbě bazálním inzulinem. Až budoucnost nám ukáže, zda nebudeme častěji indikovat GLP1 RA spíše jako antiobezitika než antidiabetika.
The prevalence of obesity continues to be increasing in all age groups in most countries of the European Union (EU). Many obese people have a history of several successful weight losses, but very few are able to maintain the weight loss over a longer period of time. Initiation of the GLP1 RA administration during weight loss maintenance would inhibit weight loss-induced increases in soluble leptin receptor plasma concentrations resulting in higher level of free leptin thereby preventing weight regain. In contrast initiation of insulin treatment in type 2 diabetes patients is frequently accompanied with weight gain. The GLP1 administration results in HbA1c decrease accompanied with weight loss, presents attractive alternative to basal insulin. The question remains to be answered in the future, if the GLP1 RA administration is generally more frequently started in antiobese than antidiabetes implication.
- Klíčová slova
- agonisté receptoru pro GLP1, studie SCALE,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 * analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- hmotnostní úbytek účinky léků MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inkretiny terapeutické užití MeSH
- inzulin terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- látky proti obezitě MeSH
- leptin fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid MeSH
- obezita * farmakoterapie MeSH
- receptory glukagonu agonisté terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie mortalita MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- glukosidy * farmakologie MeSH
- hypoglykemika farmakologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- placeba MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V rámci využití technologií v diabetologii je rozvinuto v běžné klinické praxi využití glukometrů, bez kterých si nelze moderní diabetologii ani představit. Méně frekventní, ale neméně zajímavé je využití CSII a CGM. Autor si všímá obou metod samostatně i v jejich ideálním spojení, a to zejména z hlediska optimálních možností jejich využití.
Modern diabetology is closely associated with the use of modern technologies; glucometres are now widely clinically used and it is difficult to envisage diabetology without these devices. At present, CSII and CGM are less frequently used but they certainly are equally exciting. The author discusses both methods individually as well their interrelationship, mainly from the perspective of their optimal use.
- MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie krev MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor předkládá definici syndromu diabetické nohy a také jeho různé klasifikace. Ukazuje jeho epidemiologii, rizikové faktory vzniku. Medicínská i ekonomická náročnost řešení tohoto problému staví do popředí prevenci této komplikace. Neméně významná je ale i specializovaná péče, pokud se tato komplikace vyvine. Podobně, jako jsou komplexní příčiny syndromu diabetické nohy, je potom komplexní i péče o pacienta s tímto problémem. Vyžaduje pozornost celého specializovaného týmu odborníků, jejichž činnost řídí a koordinuje diabetolog- podiatr. Terapie totiž zahrnuje kompenzaci diabetu, odlehčení, terapii infekce, revaskularizaci, případně konzervativní terapii ischemické choroby dolních končetin, chirurgickou léčbu, hojení ran a lokální terapii a také nutriční péči. Autor se zabývá jen těmi částmi komplexní péče, které nejsou předmětem samostatných článků.
The author presents a definition of diabetic foot syndrome and its various classifications. Presented are its epidemiology and the risk factors of its development. Management of this condition is demanding with respect to medical as well as economic resources and thus prevention is at the forefront. However, should this condition develop in a patient, specialised care becomes equally important. Care for a patient with diabetic foot syndrome is as complex as are the underlying causes of this condition. Management requires attention of a specialized team of experts, led and coordinated by a diabetologist‑ podiatrist. Therapy includes diabetes control, weight reduction, infection therapy, revascularisation and, alternatively, conservative treatment of lower limb ischemia, surgery, wound healing and local therapy as well as nutritional care. The author only discusses the areas of management that are not a subject to separate papers.
- MeSH
- diabetická noha prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
