Head-up tilt test (HUTT - polohový test) je diagnostickou a léčebnou modalitou funkční kardiologie. Nejčastěji je používán v diagnostice vazovagální synkopy, již méně je známo o možnostech využití v její léčbě. Hlavním cílem článku je osvětlit princip, správnou indikaci, provedení a zařazení polohového testu do vyšetřovacího algoritmu synkopálních stavů, dále jeho využití jako léčebné procedury, okrajově se pak zmíníme o možném budoucím využití jako predikčního ukazatele kardiovaskulárního rizika u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
- MeSH
- lidé MeSH
- test na nakloněné rovině MeSH
- vazovagální synkopa diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři prezentují dlouhodobé sledování pacientů s klinickými známkami krvácení do horního gastrointestinálního traktu (GIT), ale zcela negativním vstupním endoskopickým vyšetřením. Retrospektině-prospektivní analýza akutních endoskopických vyšetření u pacientů s klinickými známkami krvácení do horního zažívacího traktu provedených v endoskopickém centru Fakultní nemocnice Ostrava v letech 2002?2005, dlouhodobé sledování souboru s negativním vstupním vyšetřením. Celkem u 133 pacientů (16,3 % všech akutních výkonů) nebyl při prvním endoskopickém vyšetření prokázán zdroj krvácení.V 26,4 % se jednalo o nesprávnou indikaci. Ve zbytku souboru byl při endoskopické kontrole celkem u 17 pacientů odhalen zdroj krvácení (15 při časné kontrole a 2 do 1 měsíce od příhody), tj. 17,3 %. Recidiva krvácení se vyskytla u 15 %. Riziko recidivy je vyšší u pacientů s hematemezou a poklesem krevního obrazu (KO) při první příhodě. U 19 pacientů (14,3 %) nebyl odhalen zdroj. U zbývajících 33 pacientů se objevily následující nálezy: 1. zdroj objeven v tenkém střevě u 4 pacientů (push-enteroskopie či enteroklýza), 2. zdroj krvácení v tlustém střevě u 3 pacientů, 3. nález IBD u 6 pacientů, 4. diagnóza jaterní cirhózy s odstupem několika měsíců až let u 5 pacientů.
V práci jsme provedli retrospektině-prospektivní analýzu akutních endoskopických vyšetření u pacientů s klinickými známkami krvácení do horního zažívacího traktu provedených v endoskopickém centru Fakultní nemocnice Ostrava v letech 2002-2005. V uvedeném období činí průměrná roční incidence krvácení do horní části zažívacího traktu 168,1 případu na 100 000 obyvatel. Nejčastější příčinou jsou vředové leze žaludku a duodena. Na tomto vysokém počtu na tomto faktu se podílí vysoká koncentrace rizikových pacientů ze specializovaných pracovišť a až u třetiny pacientů abúzus alkoholu zřejmě v souvislosti s vysokou nezaměstnaností v tradičně průmyslové oblasti. Mortalita v roce 2005 činila 8,2 %.
- MeSH
- abciximab MeSH
- arteria femoralis patologie MeSH
- balónková koronární angioplastika škodlivé účinky MeSH
- embolie a trombóza etiologie MeSH
- hematom etiologie MeSH
- krvácení při operaci MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace etiologie prevence a kontrola MeSH
- třísla MeSH
- trombocytový glykoproteinový komplex IIb-IIIa antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování MeSH
- infarkt myokardu diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- tiklopidin analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- trombocytový glykoproteinový komplex IIb-IIIa antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování MeSH
- trombolytická terapie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
