Cieľ: Infekcia larvami pásomnice M. vogae spôsobuje fibrogenézu pečene hostiteľa v chronickej fáze ochorenia, ktorá sa nedá potlačiť používanými antihelmintikmi. Cieľom práce bolo overiť, či podávanie praziquantelu so silymarínom ovplyvní tento proces, pričom na hodnotenie sme použili biochemické markeryfibrogenézy. Metódy: Myši (samce, ICR)sa infikovali larvami M. vogae orálne (p.o.) a od 15. do 24. dňa po infekcii (p.i.) sa im podávalo (p.o.) buďantihelmintikum praziquntel (PZQ) samotné alebo v kombinácii s hepatopretektívom silymarínom (SIL). Neliečené infikované myši slúžili ako kontrola. Na biochemické stanovenia sa použilo sérum a pečeň, ktoré boli odobraté myšiam počas troch týždňov po liečbe (p.t.). Výsledky: U myší infikovaných larvami M. vogae sa po liečbe kombináciou PZQ a SIL zistil signifikantný (p < 0,05) vzostup antioxidačnej aktivity v pečeňovom parenchýme a regenerácia hepatocytov, pokles peroxidácie bunkových lipidov a fibrogenézy, ako aj zvýšenie efektívnosti liečby porovnaním s liečbou samotným PZQ. Závery: Zistilo sa, že silymarín výrazne znižuje množstvo reaktívnych foriem kyslíka produkovaných zápalovými bunkami počas infekcie M. vogae v pečeni myší, čím potláča peroxidáciu lipidov, prispieva k regenerácii hepatocytov a pôsobí antifibroticky. Získané výsledky poukazujú na potrebu súčasného a dlhodobého podávania antihelmintika s hepatoprotektívnou a antioxidačne pôsobiacou látkou, akou je napr. silymarín, počas parazitárnej infekcie spôsobujúcej fibrózu pečene.
Design: Tapeworm infection with larvae of Mesocestoides vogae causes hepatic fibrogenesis of the host during the chronic phase of disease, which cannot be eliminated using anthelmintic drugs. We investigated the effect of the anthelmintic drug praziquantel and the hepatoprotective agent silymarin on the efficacy of treatment and biochemical markers of fibrosis and liver damage/regeneration. Methods: Mice (males, ICR) were infected with M. vogae larvae orally (p.o). During days 15-24 post infection (p.i.) they were treated with anthelmintic praziquantel (PZQ) only or together with the hepatoprotective agent silymarin (SIL). Infected-untreated mice served as the control. Biochemical markers were analysed in the serum and livers of the mice collected within three weeks post therapy (p.t.). Results: It was found that in mice infected with M. vogae larvae during the follow-up of therapy with PZQ and SIL, the antioxidative capacity of the liver parenchyma and regeneration of hepatocytes was elevated significantly (p < 0.05), cell lipids peroxidation and fibrogenesis was suppressed and efficacy of the treatment increased in comparison with PZQ treatment alone. Conclusion: It was found that silymarin co-administration markedly reduces the amount of reactive oxygen species produced by inflammatory cells during M. vogae infection in the liver of mice, resulting in suppressed lipid peroxidation. Moreover, it contributes to the regeneration of hepatocytes, acts antifibrotically, and all these effects of SIL could contribute to the significantly enhanced larvicidal effect of PZQ. The obtained results showthat simultaneous and long-term administration of the anthelmintic drug and a hepatoprotective/antioxidant agent such as silymarin are necessary for more effective treatment of parasitic infections causing hepatic fibrosis.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- glutathion MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- játra anatomie a histologie účinky léků MeSH
- kolagen MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kyselina hyaluronová MeSH
- lipidové peroxidy MeSH
- Mesocestoides patogenita účinky léků MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši inbrední ICR MeSH
- myši MeSH
- parazitární onemocnění jater farmakoterapie imunologie MeSH
- praziquantel farmakologie terapeutické užití MeSH
- silymarin farmakologie terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transaminasy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
Autori v článku prezentujú prípad 4-ročného dieťaťa s nervovou formou toxokarózy, pričom larvy a početné zápalové infiltráty sa lokalizovali v rôznych častiach mozgu. Pozornosť venujú diagnostike a vážnym klinickým príznakom pri vysokej dávke embryonovaných vajíčok Toxocara, následkom čoho došlo k intrakraniálnej primoinfekcii s centrálnou quadruparézou a parainfekčnou myokarditídou.
The authors present a case of a 4-year-old child with a neurological form of toxocariasis with the larvae and numerous inflammatory infiltrates being located in various parts of the brain. Attention is paid to diagnosing and severe clinical symptoms at a high dose of embryonated Toxocara ova, resulting in intracranial primoinfection with central quadriparesis and parainfectious myocarditis.
- MeSH
- albendazol aplikace a dávkování MeSH
- anthelmintika aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- infekce centrálního nervového systému diagnóza farmakoterapie parazitologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mebendazol aplikace a dávkování MeSH
- myokarditida farmakoterapie MeSH
- toxokaróza krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: V prírodných podmienkach Európy sa životný cyklus pásomnice Echinococcus multilocularis odohráva medzi liškami hrdzavými. Zrelé články pásomnice obsahujúce vajíčka parazita sa v čreve líšok oddelia a sú diseminované do prostredia prostredníctvom trusu zvierat. Týmto spósobom vajíčka móžu kontaminovat' rózne typy potravy ludí, najma lesného ovocia a zeleniny v záhradách v blízkosti lesa a tiež i pitnú vodu zo studní. Eudia sa následné móžu nakazit' požitím kontaminovanej potravy a vody. Popis prípadov: V tejto práci autoři opisuj ú dva zvláštně případy ludskej alveolárnej echinokokózy vzhladom na vzájomne odlišné klinické prejavy a tiež i protilátkovú imunitnú odpověď. Prvý případ je 14-ročné dievča, s expanzívnym parazitárnym ložiskom v pravom laloku pečené. ELISA testy, western blotová analýza séra a histologické vyšetřeme rezov z biopsie po PAS farbení potvrdili přítomnost' alveolárnej echinokokózy Druhý případ je 57-ročná pacientka s primárnou anamnézou ulcus ventriculis perforatum bez akýchkolvek príznakov parazitárneho ochorenia. Peroperačne sa zistila přítomnost' cystických útvarov na pečeni, biopsiou boli odobrane vzorky. Histologické vyšetrenia biopsií a následná molekulárna analýza DNA specifických genových úsekov potvrdili infekciu pásomnicou E. multilocularis. Serologické vyšetrenia (Western blot a Em2+ELISA) séra pacientky před a po operách boli negativné. Závěr: V súšasnosti sa v serologickej diagnosti-ke alveolárnej echinokokózy u ludí využívajú velmi citlivé komerčně dostupné testy ELISA a Western blot. Histologické vyšetřeme biopsií zvyšuje citlivost diagnostiky. Spectrum diagnostických metod na potvrdenie ochorenia móže byť obohatené o molekulárnu analýzu úsekov DNA kódujúcich specifické geny E. multilocularis z biopsií odobratých pri chirurgickom zákroku.
Introduction: The natural life cycle of E. multi-locularis in Europe involves predominantly red foxes as the definitive hosts. The mature segments of parasite containing eggs are dispersed in the environment via the faeces of carnivores. The eggs may contaminate various types of food, including fruits and vegetables collected from gardens or infected meadows and drinking water. Humans become infected by ingestion of contaminated food and water. Case report: In this study we report two unusual human cases of alveolar echinococcosis (AE) with regard to different clinical manifestation. The first case is a 14-year-old female patient having expansive parasitic foci in the right liver lobe. ELISA assay, western blot and histological examinations of the biopsy after PAS staining confirmed the presence of alveolar echinococcosis. The second case is a 57-year-old woman, operated on primarily for ulcus ventriculis perforatum with no symptoms for parasitic infection. The biopsies of the foci from the right liver lobe were taken incidentally, while performing the revision of the abdomen. In Case 2, AE was confirmed only after molecular characterisation of specific DNA fragment along with histological examinations. Western blot analysis and Em2 + ELISA assay were negative before and after operation. Conclusion: Today a highly sensitive enzyme-linked immunosorbent assays as well as a highly specific western blot system are commercially available for the serological diagnosis of human alveolar echinococcosis cases. Histological examination of biopsies can increase sensitivity of diagnosis. In addition, molecular biological tools which allow to detect DNA fragments of specific E. multilocularis genes from surgically resected and bioptic materials complete our diagnostic spectrum of methods.
- MeSH
- cysty diagnóza etiologie parazitologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Echinococcus granulosus izolace a purifikace parazitologie růst a vývoj MeSH
- Echinococcus multilocularis izolace a purifikace parazitologie růst a vývoj MeSH
- echinokokóza jater diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- ELISA metody využití MeSH
- financování organizované využití MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- western blotting metody využití MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori prezentujú tri kazuistiky humánnej alveolárnej echinokokózy (HAE) na území Slovenska. V práci porovnávajú laboratórne nálezy a morfologické zmeny zistené USG, CT a histologickým vyšetrením biopsie tkaniva pečene. V dvoch prípadoch sa parazitárna lézia na CT prezentovala ako nodulárna hyperplázia s hyper- aj hypodenznými až cystoidnými zónami s kalcifikátmi vo vnútri lézie. V jednom prípade sa lézia znázornila ako hypodenzné neostro ohraničené septované ložisko bez kalcifikátov. V samotnom ložisku angiografia znázornila nutritívnu tepnu vychádzajúcu z arteria hepatica communis. Histologickým vyšetrením vo všetkých prípadoch boli zistené zápalové zmeny s nálezom parazitov. Nektorí autori odporúčajú pred laparotómiou najprv sérologické vyšetrenie špecifických echinokokových protilátok. Uvedená je medzinárodná klasifikácia alveolárnej echinokokózy navrhnutá pracovnou skupinou WHO pre echinokokózu. Je poukázané na niektoré primárne hepatálne a metastatické nádory v pečeni, o ktorých môžeme uvažovať pri diferenciálnej diagnóze ložiskových zmien pečeni.
Three case reports of human alveolar echinococcosis (HAE) in Slovakia, including laboratory findings, morphological changes detected by USG, CT, and pathological examination of liver biopsy are presented. Parasitic lesions appeared on CT as the nodular hyperplasia with hyperdense, hypodense and even cystoid areas with intralesional calcifications in two cases. In one case the lesion appeared like hypodense, ill-defined foci, divided into septa, with no calcifications. Within the lesion the angiography displayed the nutrient artery arising from a. hepatica communis. In all cases histological examinations revealed inflammatory changes with findings of parasite body structures. Some authors recommend serological examination of specific echinococcosis antibodies before laparotomy. The international classification of alveolar echinococcosis proposed by the WHO Work Group for Echinococcosis is presented. Several primary hepatic and secondary tumours are listed to be considered in the differential diagnostics of tumorous changes in the liver.
- MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- echinokokóza plic diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater diagnóza etiologie patologie MeSH
- parazitární nemoci radiografie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- echinokokóza etiologie MeSH
- parazitární nemoci etiologie MeSH
- toxokaróza etiologie MeSH
- trichinelóza etiologie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
