Většina ischemických CMP vzniká na podkladě okluze krční a/nebo mozkové tepny. Opakovaně bylo prokázáno, že včasná rekanalizace je hlavním modifikovatelným prognostickým faktorem dobrého výsledného klinického stavu. Reperfuzní strategie uvedené v následujícím textu se zaměřují na dosažení časné rekanalizace a obnovení průtoku krve v oblasti penumbry (ischemického polostínu).
Most of ischemic strokes are caused by acute extra- or intracranial thromboembolic lesion causing artery obstruction. It has been demonstrated that recanalization is the most important modifiable predictor of a good clinical outcome. Reperfusion strategies stated below focus on early reopening of the vessel to reestablish antegrade flow within the penumbra.
- Klíčová slova
- mechanická rekanalizace, intravenózní trombolýza, systémová trombolýza, penumbra, sonotrombolýza,
- MeSH
- časové faktory MeSH
- centralizované nemocniční služby organizace a řízení MeSH
- cévní mozková příhoda farmakoterapie terapie MeSH
- endovaskulární výkony metody škodlivé účinky MeSH
- fibrinolytika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda MeSH
- ischemie mozku * farmakoterapie terapie MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- mechanická trombolýza metody přístrojové vybavení MeSH
- mozkový infarkt * farmakoterapie terapie etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- nemocnice speciální MeSH
- reperfuze * metody MeSH
- tkáňový aktivátor plazminogenu terapeutické užití MeSH
- trombektomie metody přístrojové vybavení MeSH
- trombolytická terapie metody MeSH
- ultrazvuková terapie metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
V kazuistice prezentujeme pacientku s akutní mozkovou příhodou vzniklou na podkladě spontánní disekce intrakraniální tepny. Jedná se o relativně vzácnou a zřejmě i poddiagnostikovanou příčinu iktů. V textu jsou diskutována úskalí diagnostiky a terapie tohoto onemocnění.
The case report presents a female patient with an acute cerebral event due to underlying spontaneous dissection of an intracranial artery. It is a relatively rare and apparently underdiagnosed cause of stroke. The pitfalls of diagnosis and treatment of this condition are discussed.
- Klíčová slova
- antiagregace, trombolýza, spontánní disekce intrakraniální tepny,
- MeSH
- angioplastika metody MeSH
- arteria basilaris * patologie radiografie zranění MeSH
- bolesti hlavy etiologie MeSH
- cerebrovaskulární poranění diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- cévní mozková příhoda * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mozek krevní zásobení radiografie MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- stenty MeSH
- trombolytická terapie MeSH
- vertebrobazilární insuficience * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Moyamoya nemoc je v našich krajinách raritní příčinou ischemického iktu. Projevuje se jako progresivní stenookluzivní postižení cerebrálních tepen nezánětlivého původu s predilekčním postižením terminálního úseku a. carotis interna a tepen Willisova okruhu. Prezentována je kazuistika 40-leté pacientky s moyamoya onemocněním, důraz je kladen na diferenciální diagnostiku iktu v mladém věku.
Moyamoya disease is a rare cause of ischemic ictus. It is manifested as progressive stenoocclusive affliction of cerebral arteries of inflammatory origin with predilection to terminal segment of a. carotis interna and arteries of Willis circle. We present a case report of a 40-year-old female patient with moyamoya disease and emphasize differential diagnostics of ictus at young age.
Kognitivní poruchy jsou u pacientů s cévním onemocněním mozku relativně časté. Přestože významným způsobem negativně ovlivňují kvalitu života, zůstávají často nerozpoznány a neléčeny. Autoři předkládají stručný přehled týkající se etiopatogeneze, diagnostiky a léčby vaskulárních kognitivních poruch.
Cognitive disorders in patients with vascular brain disease are relatively frequent. In spite of the significantly negative influence on quality of life, they remain often unrecognized and untreated. The authors discuss a brief review of ethiopathogenesis, diagnostics and treatment of vascular cognitive disorders.
- MeSH
- antidepresiva MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- cerebrovaskulární poruchy komplikace psychologie terapie MeSH
- deprese diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- kognitivní poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vaskulární demence diagnóza etiologie terapie MeSH
Moyamoya nemoc je v našich podmínkách raritní příčinou ischemického iktu. Projevuje se jako progresivní nezánětlivé stenookluzivní postižení cerebrálních tepen s predilekčním postižením terminálního úseku a. carotis interna a tepen Willisova okruhu. V následujícím sdělení je prezentována kazuistika 40leté pacientky s moyamoya onemocněním, důraz je kladen na diferenciální diagnostiku.
- MeSH
- arteriální okluzní nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- ischemie mozku diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- krvácení diagnóza etiologie komplikace MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- moyamoya nemoc diagnóza etiologie terapie MeSH
- nemoci cerebrálních arterií diagnóza etiologie terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mozkový infarkt diagnóza farmakoterapie MeSH
- neurologické vyšetření metody MeSH
- reperfuze metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- trombektomie metody přístrojové vybavení MeSH
- trombolytická terapie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ischemické cévní mozkové příhody (CMP) jsou onemocnění s vysokou incidencí. le údajů databáze IKTA z r. 2000 je incidence mozkového infarktu (MI) či tranzitorní ischemické ataky (TIA) v ČR 250 na 100 000 obyvatel. Pacient po TIA má v následujících 90 dnech až 10% riziko recidivy ischemické CMP, pacienti s MI mají 90denní riziko recidivy až 7,4 % a v průběhu 5 let je toto riziko až 40%. Cílem antiagregační terapie je prevence recidivy těchto příhod, nicméně tradičně užívaná kyselina acetylsalicylová i thienopyridinové preparáty (tiklopidin, klopidogrel) mají relativně malou účinnost (např. u ASA je roční redukce absolutního rizika asi 1%). Text shrnuje recentní poznatky o duální antiagregační terapii, přičemž vychází z nedávno publikovaných studií MATCH, CHARISMA a ESPRIT.
- Klíčová slova
- Aggrenox,
- MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- cévní mozková příhoda farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- inhibitory agregace trombocytů MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mozkový infarkt farmakoterapie MeSH
- tiklopidin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Ischemické cévní mozkové příhody (CMP) jsou onemocnění s vysokou incidencí a stále častěji postihují mladší věkové skupiny. Dle údajů databáze IKTA z roku 2000 byla incidence mozkového infarktu (MI) či tranzitorní ischemické ataky (TIA) v České republice 250 příhod na 100 000 obyvatel. Pacient po tranzitorní ischemické atace (TIA) má v následujících 90 dnech až 10% riziko recidivy ischemické CMP, přičemž polovina recidiv vznikne v prvních dvou dnech.
- MeSH
- Aspirin farmakologie terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- dipyridamol farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory agregace trombocytů klasifikace terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- tiklopidin analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
