• Klíčová slova
• stenóza renální arterie, perkutánní transluminální renální angioplastika, revaskularizace, hypoperfuze ledviny,
• MeSH
• angiodysplazie MeSH
• arteria renalis patofyziologie   MeSH
• ateroskleróza MeSH
• balónková angioplastika statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce renální arterie * MeSH
• renální insuficience * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• renovaskulární hypertenze * farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• stenóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů MeSH
• chlorthalidon MeSH
• diuretika * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• Gitelmanův syndrom MeSH
• hydrochlorthiazid MeSH
• hyperkalemie MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• hyperurikemie MeSH
• hypokalemie MeSH
• hyponatremie MeSH
• indapamid MeSH
• inhibitory Na-K-Cl symportérů MeSH
• inhibitory symportérů pro chlorid sodný MeSH
• kalium šetřící diuretika MeSH
• lidé MeSH
• spironolakton MeSH
• thiazidy farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V poslední době narůstá počet vyšetření zobrazovacími metodami, které vyžadují intravaskulární podání jodové kontrastní látky (KL).Komplikací může být nefropatie, tj. poškození renální funkce, v důsledku hemodynamického a toxického účinku KL.K nejdůležitějším rizikům, která podporují výskyt nefropatie, patří renální insuficience, dehydratace a dávka KL. Pro nefropatii svědčívýznamný vzestup sérového kreatininu(Skr) o 44-177 μmol/l,resp.o25-50%výchozí hodnoty. Nefropatie bývá většinou reverzibilní,může však vést až k selhání ledvin.Hodnoty Skr se stanovují před a nejčastěji 24-48 hod. po podání KL.Osvědčenou prevencí nefropatie je dostatečná hydratace nemocného před aplikací KL a po ní, která má snížit její koncentraci v ledvinách a udržovat zrychlený tok tubulární tekutiny. Nefropatii vyvolané KL je třeba věnovat pozornost nejen u hospitalizovaných nemocných, ale také při ambulantních vyšetřeních.

Recently the number of examinations by imaging methods where it is necessary to administer an iodine radio contrast material by the intravascular route is increasing. This may be complicated by nephropathy, i.e. impaired renal function as a result of the haemodynamic and toxic effect of the radio contrast material.Themost important risks which promote the incidence of nephropathies are renal insufficiency, dehydration and the dose of the radio contrastmaterial. Nephropathy is suggested by a significant rise of serum creatinine (Scr) by 44-177 μmol/l by 25-50% resp. of the baseline value. The nephropathy is as a rule reversible but may lead to renal failure.The Scr values are estimated before and 24-48 hours after administration of the contrast substance. Useful prevention of nephropathy is adequate hydration of the patient before and after administration of the contrast material which will reduce its concentration in the kidneys and maintaina a faster flow of tubular fluid. To nephropathies caused by contrast material attention must be paid not only in hospitalized patients but also during out-patient examinations.

• MeSH
• diabetické nefropatie prevence a kontrola   MeSH
• kontrastní látky škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• renální insuficience etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční selhání komplikace   MeSH
• vazodilatancia aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Thiazidy mají dlouholetou zkušeností ověřený spolehlivý účinek na snížení krevmho tlaku. V článku je uveden mechanismus jejich působení v nefronu a předpokládaný mechanismus antihypertenznfho účinku. Saluretický, kaliuretický a sekundárně diuretický účinek thiazidů je provázen nežádoucími metabolickými účinky. Výskyt i závažnost nežádoucích účinků se však snížily při podávání doporučených nízkých dávek (12,5-25 mg/den) při zachování antihypertenzmho působení až do poklesu glomernlární filtrace na hodnotu 0,5 mUs. Léčba Thazidy vyžaduje četnější ambulantní a biochemické kontroly, pro svůj spolehlivý účinek, dobrou toleranci, jednoduché podávání a ekonomickou nenáročnost by však měly zůstat pravidelnou částí antihypertenzní terapie.

Thiazides have a reliable effect on reduction of blond pressure proved by long-term experience. The author describes their mechanistu of action in the nephron and assumed mechanistu of antihypertensive action. The saluretic, kaliuretic and secondary diuretic action of thiazzdds is associated with undesirable metabolic effects. The incidence and severity of undesirable effects however declined after administration of low recommended doses (12.5-25 mg/day) preserving the antihypertensive action up to a dechne of glomernlar filtration to 0.5 mUs. Thiazidy treatment calls for more frequent ambulatory and biochemickl check-up examinations. Because of their reliable effect, good tolerance, simple administration and low price they should remain a regular part of antihypertensive treatment.

• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inhibitory symportérů pro chlorid sodný aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Diuretika jsou jednou z nejvíce užívaných skupin léčiv. Jejich spolehlivý účinek byl prokázán v léčbě arteriální hypertenze, městnavé srdeční nedostatečnosti a u edémových stavů. Článek uvádí poznatky o mechanismu účinku diuretik v jednotlivých úsecích nefronu na molekulární úrovni, jsou zmíněny příčiny rezistence na diuretika a možnosti sekvenční inhibice tubulární resorpce sodíku při kombinaci diuretik.

Diuretics are one of the most used drugs. They have been showed reliably effective in treatment of arterial hypertension, congestive heart failure and edematous states. The article reviews knowledge about mechanisms of the action of diuretics in different parts of the nephron on a molecular level. Furthermore, the cause of diuretics resistance and the possibilities of sequential inhibition of the tubular sodium resorption in case of a combined use of diuretics are discussed.

• MeSH
• diuretika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• edém farmakoterapie   MeSH
• elektrolyty MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• nefrony MeSH
• sodík MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• arteriální okluzní nemoci chirurgie   patologie   MeSH
• balónková angioplastika normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace fyziologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• krevní tlak MeSH
• ledviny krevní zásobení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• přežívání štěpu MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• balónková angioplastika metody   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• ischemie patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin patologie   terapie   MeSH
• renovaskulární hypertenze diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• výkony cévní chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• balónková angioplastika normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• krevní tlak MeSH
• ledviny fyziologie   krevní zásobení   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• přežívání štěpu genetika   MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• ledviny MeSH
• lidé MeSH
• renovaskulární hypertenze farmakoterapie   MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• lidé MeSH
• sodík MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• vyšetření funkce ledvin MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH