Cieľ: Operácia štítnej žľazy je relatívne bezpečným výkonom, avšak stále je tu určité riziko vzniku komplikácií, ktoré môžu mať pre pacienta trvalé následky. Cieľom práce bolo stanoviť rizikové faktory vzniku komplikácií operácií štítnej žľazy. Materiál a metódy: V práci autori retrospektívne analyzovali súbor 1960 pacientov v dospelom veku, ktorí podstúpili totálnu tyreoidektómiu alebo hemityreoidektómiu pre chorobu štítnej žľazy na Klinike otori-nolaryngológie a chirurgie hlavy a krku JLF UK a UNM v Martine v rokoch 2005–2014. Sledovali výskyt komplikácií operácií štítnej žľazy - léziu návratného nervu (NLR), hypokalciémiu, hypoparatyreózu a pooperačné krvácanie. Zamerali sa na rizikové faktory vzniku komplikácií operácií štítnej žľazy - vek, pohlavie, typ ochorenia štítnej žľazy, veľkosť štítnej žľazy, retrosternálnu lokalizáciu štítnej žľazy, ako aj typ chirurgickej liečby. Výsledky: V pooperačnom období sa detegovala lézia NLR u 5,1 %, hypokalciémia u 16,7 %, hypoparatyreźoza u 5,8 %. Krvácanie s nutnosťou revízie v celkovej anestézii sa vyskytovalo u 1,7 %. Hypokalciémia a prechodná hypoparatyreóza sa častejšie diagnostikovali u žien (p = 0,011), pacientov operovaných pre Gravesovu--Basedowovu chorobu (p = 0,009) a s menším objemom štítnej žľazy (p = 0,028). Poranenie návratného nervu bolo častejšie u retrosternálne zasahujúcich strúm (p = 0,008) a väčšom objeme lalokov štítnej žľazy (p = 0,045). Vyššia incidencia krvácania bola u pacientov s retrosternálnou strumou (p = 0,015), väčším objemom žľazy (p = 0,012) ako aj u chorých operovaných pre Gravesovu-Basedowovu chorobu (p = 0,024). Záver: V prevencii vzniku komplikácií je potrebná dokonalá znalosť anatómie štítnej žľazy a okolitých štruktúr, jemná a precízna preparácia, dôsledná hemostáza, identifikácia a šetrenie návratných nervov a prištítnych žliaz.

Objective: Thyroid surgery is a relatively safe operation, but there is still a risk of complications that may have permanent consequences for the patient. The aim of this work was to determine the risk factors for complications of thyroid surgery. Material and methods: In the retrospective study, 1960 adult patients who underwent total thyroidectomy or hemithyroidectomy at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery JLF UK and UNM in Martin between 2005-2014 were analyzed. The incidence of complications of thyroid surgery - recurrent nerve damage (NLR), hypocalcaemia, hypoparathyroidism and post-operative bleeding was evaluated. The risk factors of complications of thyroid surgery - age, sex, indications of surgery, malignancy, volume of thyroid gland, retrosternal goiter and type of surgery were analyzed. Results: Lesion of NLR was diagnosed in 5.1%, hypo-calcaemia in 16.7%, hypoparathyroidism in 5.8% and postoperative haemorrhage in 1.7%. Hypocalcaemia and transient hypoparathyroidism were more frequently diagnosed in women (P=0.011), patients operated for Graves-Basedow disease (P=0.009) and with lower thyroid volume (P=0.028). Injury of NLR was more frequently detected in retrosternal goiter (P=0.008) and in larger volume of thyroid gland (P=0.045). A higher incidence of bleeding occurred in patients with retrosternal (P=0.015), larger (P=0.012) and Graves-Basedow (P=0.024) goiter. Conclusion: To prevent the thyroid surgery complications, perfect knowledge of anatomy of thyroid gland and its surrounding structures, fine and precise preparation, thorough haemostasis, identification and dissection of recurrent laryngeal nerve and parathyroid glands are necessary.

• MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tyreoidektomie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Ľudský papilomavírus (human papillomavirus – HPV) je celosvetovo najrozšírenejšie pohlavne prenosné ochorenie. V etiopatogenéze karcinómov hlavy a krku, predovšetkým orofaryngu, sa v posledných rokoch pripisuje významná úloha aj HPV infekcii. Materiál a metodika: Prospektívna štúdia 236 pacientov so skvamocelulárnym karcinómom (squamous cell carcinoma – SCC) horného aerodigestívneho traktu (dutina ústna, orofarynx, hypofarynx, larynx). Sledovali sme výskyt p16 pozitivity v nádorovom tkanive a súvislosť k lokalizácii, výskytu rizikových faktorov (fajčenie, alkohol, sexuálne správanie), histopatologickému nálezu a štádiu ochorenia.Výsledky: Fajčenie a pravidelnú konzumáciu alkoholu sme zaznamenali u 72 % pacientov so SCC horného aerodigestívneho traktu. Rizikové sexuálne správanie bolo prítomné iba v skupine pacientov s SCC orofaryngu (42 %). Na základe imunohistochemického vyšetrenia sme p16 detegovali v 20 % nádorov horného aerodigestívneho traktu, najčastejšie v resekátoch z orofaryngu (30 %). Pacienti s p16 pozitívnym SCC orofaryngu boli mladší, rizikové sexuálne správanie priznalo 94 % z nich. Fajčenie a pravidelná konzumácia alkoholu sa častejšie vyskytovali u pacientov s p16 negatívnym SCC orofaryngu (90 %). Záver: Infekcia HPV 16 má vplyv prioritne na vznik karcinómu orofaryngu. V ostatných lokalizáciách horného aerodigestívneho traktu je hlavným rizikovým faktorom fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu. Stanovenie HPV v nádorovom tkanive z orofaryngu je neoddeliteľnou súčasťou histopatologického vyšetrenia. Imunohistochemické vyšetrenie expresie proteínu p16 v nádorovom tkanive predstavuje dostačujúcu metódu na stratifikáciu pacientov do HPV pozitívnej/negatívnej skupiny karcinómov orofaryngu.

Introduction: Human papillomavirus (HPV) is the world's most widely sexually transmitted disease. HPV infection play also an important role in the etiopathogenesis of head and neck cancers, especially oropharynx. Material and methods: In a prospective study of 236 patients with squamous cell carcinoma (SCC) of the upper aerodigestive tract (oral cavity, oropharynx, hypopharynx, and larynx), the incidence of p16 positivity in tumor tissue and its relationship to tumor localization, occurrence of risk factors (smoking, alcohol, and sexual behavior), histopathological findings, and stage of disease were analyzed. Results: Smoking and alcohol abuse were observed in 72% of patients with SCC of the upper aerodigestive tract. Risky sexual behavior was present only in the group of patients with orofaryngeal SCC (42%). Immunohistochemical staining revealed that p16 was present in 20% tumors of upper aerodigestive tract, most frequently in the oropharynx (30%). Patients with p16 positive orofaryngeal SCC were younger, and 94% of these pateints admitted risky sexual behavior. Smoking and regular alcohol consumption were more common in patients with p16 negative SCC of the oropharynx (90%). Conclusion: HPV 16 infection plays a role in the etiopathogenesis of oropharyngeal carcinoma. In other locations of the upper aerodigestive tract, smoking and alcohol abuse are major risk factors. Determination of HPV status in oropharyngeal SCC is an integral part of histopathological examinations. Immunohistochemical detection of p16 protein expression in tumor tissue is considered sufficient to stratify patients into HPV positive/negative groups of oropharyngeal carcinoma.

• MeSH
• dospělí MeSH
• infekce papilomavirem MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský papilomavirus 16 MeSH
• nádory hlavy a krku * etiologie   MeSH
• nádory orofaryngu * etiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Východiská: Karcinómy hlavy a krku sú známe častým metastázovaním do regionálnych lymfatických uzlín krku a lokoregionálnou recidívou. Na druhej strane sa vzdialené metastázy (M1) vyskytujú zriedkavo. Materiál a metódy: Retrospektívna analýza pacientov, ktorým bol diagnostikovaný karcinóm horného aerodigestívneho traktu (orofarynx, hypofarynx, larynx) na Oddelení otorinolaryngológie Fakultnej nemocnice s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici v rokoch 2011-2017. Sledovali sme incidenciu, lokalizáciu, rizikové faktory, diagnostický postup M1 a dĺžku prežívania pacientov s diseminovaným ochorením. Výsledky: M1 sa diagnostikovala u 50 (10,5 %) zo 474 pacientov. M1 sa signifikantne častejšie vyskytovala u pacientov s karcinómom orofaryngu, u pacientov s rozsiahlejším primárnym nádorom (T3 a T4 status), uzlinovým postihnutím (N2 a N3 status) a zle diferencovaným karcinómom. M1 sa najčastejšie detegovala v pľúcach (59 %) a v skelete (47 %). Najčastejšie (84 %) sa M1 diagnostikovala pomocou vyšetrenia počítačovou tomografiou (CT), pozitrónovou emisnou tomografiou s CT (PET/CT) sa diagnostikovala u 12 %. Prežívanie pacientov po diagnostike M1 bolo priemerne 10,4 ± 3,5 mesiaca, dvaja pacienti sú stabilizovaní, v remisii. Záver: Najdôležitejšiu úlohu v detekcii M1 zohráva CT vyšetrenie hrudníka. Pri prítomnosti rizikových faktorov (metastázy vo viac ako troch lymfatických uzlinách, bilaterálne metastatické postihnutie lymfatických uzlín, metastáza v lymfatickej uzline väčšej ako 6 cm, lokalizácia metastáz v lymfatických uzlinách supraklavikulárne a lokoregionálna recidíva) je vhodné celotelové PET/CT vyšetrenie. U pacientov s dobrým performance statusom pri solitárnej M1 a lokoregionálnej remisii ochorenia je možná kuratívna liečba.

Background: Head and neck carcinomas are characterized by frequent metastases to cervical lymph nodes and locoregional recurrence. By contrast, distant metastases (M1) are seldom detected. Material and methods: This study retrospectively analyzed patients with head and neck cancer who were treated at the Department of Otorhinolaryngology of F. D. Roosevelt Faculty Hospital in Banska Bystrica in 2011-2017. M1 incidence, localization, and risk factors were determined, as well as time to development of M1, methods of M1 diagnosis, and patient survival. Results: M1 was diagnosed in 50 (10.5%) of 474 patients and was significantly more frequent in patients with oropharyngeal cancer, more extensive primary tumors (T3 and T4 status), nodal disease (N2 and N3 status), and poorly differentiated carcinomas. M1 was most often detected in the lungs (59%) and skeleton (47%). M1 was detected by computed tomography (CT) scans in 84% of patients and by, positron emission tomography/CT (PET/CT) in 12%. Mean patient survival was 10.4 ± 3.5 months, with two patients being in remission. Conclusion: M1 is detected most frequently by CT scans. PET/CT screening is indicated in patients with risk factors, including metastases to ≥ 3 lymph nodes or bilateral lymph nodes, lymph nodes > 6 cm, low jugular lymph node metastases, or regional recurrence. Curative treatment is possible for patients with good performance status, solitary M1, and locoregional remission.

• Klíčová slova
• vzdálené metastázy,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory hlavy a krku * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Neuroendokrinné tumory predstavujú zriedkavé nádory s rozdielnou biologickou povahou, prognózou a pestrou symptomatológiou. Najčastejšie sa detegujú v gastrointestinálnom trakte a v pľúcach. Autori v práci prezentujú 2 pacientov s neuroendokrinným karcinómom hrtana, ktorí boli liečení na ORL oddelení FNsP FD Roosevelta v Banskej Bystrici. Podľa aktuálnych poznatkov sa v diskusii zaoberajú manažmentom pacientov s týmto zriedkavých ochorením.

Neuroendocrine tumors are rare tumors with different oncological potential, prognosis, and varied symptomatology. They are most often detected in the gastrointestinal tract and in the lungs. Authors present 2 patients with neuroendocrine carcinoma of the larynx who were treated at the Department of Otorhinolaryngology, FD Roosevelt Faculty Hospital, Banska Bystrica, Slovakia. Management of patients with this rare disease is discussed.

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu * diagnóza   terapie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom diagnóza   terapie   MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Metastáza (MTS) do lymfatických uzlín (LU) na krku pri neznámom primárnom tumore sa diagnostikuje u 5 % pacientov s malígnym nádorom hlavy a krku. V manažmente pacientov s MTS do LU na krku je vždy potrebné komplexné pátranie po okultnom nádore. Detekcia origa umožňuje cielenú špecifickú liečbu, čo výrazne zlepšuje prognózu choroby. Materiál a metodika: Retrospektívna analýza pacientov, ktorí boli hospitalizovaní na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku UK JLF a UNM v Martine od januára 2012 do septembra 2017 pre MTS do LU krku pri neznámom primárnom tumore. Zamerali sme sa na diagnostický postup a úspešnosť detekcie primárneho tumoru. Výsledky: V súbore bolo 40 pacientov, priemerný vek 59,4 ± 1,5 rokov (35-78 rokov). CT vyšetrenie aj panendoskopické vyšetrenie v celkovej anestézii sa vykonalo u všetkých pacientov. Ipsilaterálna tonzilektómia (TE) sa realizovala u 34 (80 %). U zvyšných 6 sa TE neindikovala - u 2 sa zistilo origo pri panendoskopickom vyšetrení a u 4 bola vykonaná TE v minulosti. Odber slepých vzoriek z nosohltana, koreňa jazyka a piriformného recesu na histopatologické vyšetrenie sa vykonalo u 38 pacientov (95 %). PET/CT vyšetrenie sa indikovalo u 12 pacientov (30 %). Primárny nádor sa nezobrazil ani u jedného z nich. Po realizovaných vyšetreniach sa origo diagnostikovalo u 21 (52,5 %). U 16 (40 %) sa primárny nádor našiel v hornom aerodigestívom trakte, u 5 (12,5 %) sa primárny nádor nachádzal mimo ORL oblasť. U 19 (47,5 %) sa nepodarilo origo identifikovať. Záver: Aj napriek využitiu dostupných zobrazovacích a endoskopických metód nie je možné primárny tumor vždy identifikovať.

Introduction: Carcinoma of unknown primary (CUP) in head and neck region is diagnosed in 5% of patients with malignant tumour of head and neck. In the management of patients with CUP, complex investigation to diagnose the occult tumour is always necessary. Detection of origin allows targeted specific treatment that significantly improves the prognosis of the disease. Material and methods: Retrospective analysis of patients treated at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery of the UK JLF and UNM in Martin between January 2012 until September 2017 for CUP in head and neck region. Diagnostic procedure and success of primary tumour detection were evaluated. Results: In study group, there were 40 patients with average age 59.4 ± 1.5 years (35-78 years). CT scan and panendoscopic examination in general anaesthesia were performed in all patients. Ipsilateral tonsillectomy (TE) was performed in 34 patients (80%). For the remaining 6 patients, TE was not indicated - 2 found originally in the panendoscopic examination and in 4 TE was performed in the past. Blinded samples from the nasopharynx, the base of the tongue and the pyriform recess were taken in 38 patients (95%). PET/CT screening was indicated in 12 patients (30%). The primary tumour did not detect the primary tumour in any of them. Primary tumour was diagnosed in 21 cases (52.5%). In 16 patients (40%), the primary tumour was found in the upper aerodigestive tract, in 5 patients (12.5%) the primary tumour was located outside the ENT region. The primary tumour was not identified in 19 cases (47.5%). Conclusion: Despite the modern imaging and endoscopic methods, the primary tumour cannot always be identified.

• Klíčová slova
• panendoskopie, retrospektivní analýza,
• MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny patofyziologie   patologie   MeSH
• metastázy nádorů * patologie   MeSH
• nádory hlavy a krku MeSH
• nádory neznámé primární lokalizace * diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• PET/CT MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• infekce papilomavirem diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• nádory hlavy a krku MeSH
• nádory orofaryngu MeSH
• vakcinace MeSH

Syndróm vrodenej obštrukcie dýchacích ciest (CHAOS) je zriedkavý ale život ohrozujúci stav, ktorý vyplýva z obštrukcie horných dýchacích ciest. Najčastejšou príčinou CHAOSu je atrézia hrtana, subglotická stenóza a kompletná diafragma hrtana. Vrodená cysta hrtana sa vyskytuje zriedkavo. Aj keď môže byť príčinou významnej obštrukcie horných dýchacích orgánov, väčšinou nespôsobuje významnú stenózu dýchacích ciest. U malých detí je často asymptomatická. Autori prezentujú raritný prípad novorodenca s vážnou obštrukciou horných dýchacích orgánov, ktorý bol podmienený veľkou kongenitálnou cystou hrtana.

Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) is a rare but life-threatening condition that results from the obstruction of the upper airways. The most common cause for CHAOS are laryngeal atresia, subglottic stenosis and complete diaphragm of larynx. Congenital laryngeal cysts are rare condition. Although it may cause a significant obstruction of the upper airways, it generally does not significantly narrow the airways. Young children are often asymptomatic. In this report, a newborn with severe airway obstruction at birth, caused by a giant congenital laryngeal cyst, is presented.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• císařský řez MeSH
• cysty * chirurgie   vrozené   MeSH
• larynx anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci laryngu * diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• obstrukce dýchacích cest patologie   MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• pneumotorax MeSH
• polyhydramnion MeSH
• tracheostomie MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Vyšetriť mikrobiálnu kolonizáciu horného aerodigestívneho traktu a sledovať vplyv adenoidných vegetácií, alergie a expozície cigaretovému dymu na prítomnosť patogénov. Metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 43 detí s adenoidnými vegetáciami a 17 zdravých detí. Autori určovali mikrobiologický nález v strednom nosovom priechode, nosohltane a podnebných mandliach. Sledovali efekt vykonania adenotómie, prítomnosti atopie a expozície cigaretovému dymu na mikrobiálnu kolonizáciu. Výsledky: Patogénne baktérie sme izolovali signifikantne častejšie u detí s adenoidnými vegetáciami v porovnaní so zdravými deťmi. Adenotómia viedla k signifikantnému zníženiu kolonizácie horného aerodigestívneho traktu patogénmi. Atopiu sme diagnostikovali u 33 % detí s adenoidnými vegetáciami. U detí s atopiou ako aj u detí, ktoré boli exponované cigaretovému dymu sme detegovali signifikantne vyššie zastúpenie patogénov. Záver: Infekcia zohráva úlohu v patogenéze adenoidných vegetácií, čomu napovedá zvýšený výskyt patogénnych baktérií a ich pokles po adenotómii. Alergia ako aj expozícia tabakovému dymu sú spojené so zvýšenouincidenciou patogénnych baktérií v horných dýchacích orgánov.

Aim: To evaluate microbial colonization of upper aerodigestive tract in children and to investigate the influence of adenoid hypertrophy, allergy and exposition to cigarette smoke on presence of pathogens. Methods: In 43 children with adenoid hypertrophy and 17 healthy children bacterial culture was performed by a swab from middle nasal meatus, nasopharynx and tonsils. The effect of adenotomy, presence of allergy and exposure to passive smoking on bacterial colonization were investigated. Results: Identification of potentially pathogenic bacteria in upper aerodigestive tract was significantly higher in children with adenoid hypertrophy compare to control group. Adenotomy was associated with significantly decreased colonization by potential pathogens. Allergy was diagnosed in 33 % children with adenoid hypertrophy. Presence of allergy and exposure to tobacco smoke were associated with significantly more often colonization by potentially pathogenic bacteria in the upper aerodigestive tract. Conclusion: Increased colonization of upper aerodigestive tract by potential pathogens and their significant decrease after adenotomy indicate the role of pathogenic bacteria in the etiopathogenesis of adenoid hypertrophy. Allergy and tobacco smoke exposure are related to increased colonization by potentially pathogenic bacteria in the upper aerodigestive tract.

• Klíčová slova
• horní dýchací orgány,
• MeSH
• adenektomie * MeSH
• adenoidy mikrobiologie   MeSH
• alergie MeSH
• dítě MeSH
• dýchací soustava patologie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Punkčná dilatačná tracheostómia (PDT) sa v súčasnosti čoraz častejšie indikuje u kriticky chorých pacientov na ane­steziologicko-resuscitačných oddeleniach a jednotkách intenzívnej starostlivosti. Opisujeme dve kazuistiky pacientov, u ktorých došlo k poškodeniu priedušnice po PDT. U jedného pacienta došlo ku skorému krvácaniu s nutnosťou chirurgickej revízie a následnej jednostrannej paréze nervus laryngeus recurrens a pretrvávaniu perforácie prednej steny trachey. U druhého pacienta vznikla závažná stenóza trachey po PDT. Diskutujeme o benefite a rizikách vykonania klasickej chirurgickej a punkčnej dilatačnej tracheostómie. Uvádzame možnosti liečby komplikácií tracheostómie – tracheokutánnej fistuly, tracheomalácie a stenózy trachey.

Percutaneous dilatation tracheostomy (PDT) is mostly performed in critically ill patients on intensive care units. The authors describe two cases of tracheal damage following PDT. Haemorrhage requiring surgical treatment with later unilateral recurrent laryngeal nerve palsy and persisting tracheal perforation occurred in one patient. Severe tracheal stenosis after PDT developed in another patient. The authors discuss the risks and benefits of standard surgical tracheostomy and PDT. Treatment options for the management of complications such as tracheo-cutaneous fistula, tracheomalacia and tracheal stenosis are mentioned.

• Klíčová slova
• tracheokutánní fistula,
• MeSH
• kožní píštěl etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• krvácení při operaci MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci průdušnice etiologie   chirurgie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony MeSH
• paréza etiologie   komplikace   MeSH
• píštěle dýchací soustavy * etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• pneumotorax diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• poranění nervus laryngeus recurrens etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• stenóza průdušnice * etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• trachea zranění   MeSH
• tracheomalacie etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• tracheostomie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: V diferenciálnej diagnostike uzlovej strumy má nezastupiteľné postavenie tenkoihlová aspiračná cytológia (FNAC) s vysokou úspešnosťou v detekcii malígneho nádoru. Na druhej strane peroperačné histopatologické vyšetrenie (POH) uzlov štítnej žľazy (ŠŽ) nie je štandardom v diagnostike tyreopatií. Materiál a metódy: V práci autori retrospektívne analyzovali pacientov, ktorí boli chirurgicky liečení na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku UK JLF a UN v Martine v rokoch 2005-2014 pre ochorenie štítnej žľazy. Sledovali indikácie a úspešnosť aspiračnej cytológie a peroperačnej histológie v diferenciálnej diagnostike uzlovej strumy. Výsledky: Na Klinike ORL a ChHaK UK JLF a UN v Martine bolo v rokoch 2005-2014 operovaných 2117 pacientov pre ochorenie štítnej žľazy. V diferenciálnej diagnostike uzlovej prestavby parenchýmu ŠŽ bola tenkoihlová aspiračná cytológia realizovaná u 55 % a POH u 63 % pacientov. Najčastejšou indikáciou FNAC aj POH bol solitárny uzol ŠŽ. Veľkosť uzla štítnej žľazy nemala vplyv na úspešnosť cytologického alebo peroperačného histologického vyšetrenia (p=0,107, resp. p=0,857). Senzitivita a špecifita FNAC v diagnostike malígneho ochorenia ŠŽ bola 78 %, resp. 91 %. Senzitivita a špecifita POH v diagnostike malígneho ochorenia ŠŽ bola 95 %, resp. 100 %. Záver: Aspiračná cytológia aj peroperačné histopatologické vyšetrenie majú vysokú senzitivitu a špecifitu v diagnostike malígneho nádoru štítnej žľazy. Úspešnosť cytologického aj peroperačného vyšetrenia závisí predovšetkým na skúsenostiach vyšetrujúceho cytopatológa a nie je ovplyvnená veľkosťou uzla.

Aim: Fine-needle aspiration cytology (FNAC) plays an important role in the differential diagnosis of thyroid nodules. On the other hand, perioperative histology (POH) is not a standard method in the diagnosis of nodular goiter. Material and methods: The authors retrospectively analyzed patients who were surgically treated for thyroid disease at the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Comenius University, Jessenius Faculty of Medicine, University Hospital in Martin, Slovakia from the 1st of January 2005 to the 31st of December 2014 for thyroid disease. The, indication and accuracy of FNAC and POH in the differential diagnosis of thyroid nodules were evaluated. Results: A total of 2117 patients were surgically treated for thyroid disease at the Department of ENT, Head and Neck Surgery, CU JMF, UH in Martin, Slovakia between 2005 and 2014. The most frequent indication for FNAC and POH was solitary thyroid nodule. The size of the thyroid nodule did not significantly affect the accuracy of FNAC or POH (P=0.107, P=0.857, respectively). High sensitivity and specificity in the diagnosis of malignant thyroid nodule was observed by using aspiration cytology (78 %, 91 %, respectively) and intraoperative histopathological examination (95 %, 100 %, respectively). Conclusion: Aspiration cytology and perioperative histopathology have high sensitivity and specificity in the diagnosis of malignant thyroid tumor. The accuracy of aspiration cytology and perioperative histology depends mainly on the experience of investigating cytopathologist and they are not affected by the size of the nodule.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• peroperační doba MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• štítná žláza * anatomie a histologie   MeSH
• struma * diagnóza   chirurgie   MeSH
• tenkojehlová biopsie * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH