Traditionally, aborted cardiac arrest (ACA) due to documented ventricular fibrillation (VF) in the absence of structural heart disease has been termed idiopathic VF. By careful evaluation, a specific etiology can be found in a substantial proportion of patients. The aim of this survey was to assess the yield of an advanced diagnostic work-up to reveal a causative etiology in a real-life clinical setting. Patients from the University Hospital Brno's ACA database were analyzed (514 patients in total). Forty-six patients (31 males) fulfilled the inclusion criteria, which were: (1) absence of structural pathology on echocardiography; (2) absence of coronary artery disease; and (3) absence of reversible cause of ACA. The diagnostic work-up consisted in cardiac magnetic resonance imaging, stress testing, sodium channel blocker challenge, and genetic testing according to the availability of the method and patient compliance. A specific disease was found in 17 individuals (37.0%), although at least one diagnostic step was refused by 13 patients (28.3%). True idiopathic VF was confirmed in 7 patients (15.2%), for whom the entire diagnostic work-up did not reveal any specific pathology. Our real-life survey shows that, even with an incomplete diagnostic work-up (due to the unavailability of a particular method or variable patient compliance), a specific diagnosis can be identified in more than one third of the cases of "idiopathic" VF, which can thus enable targeted treatment and family screening.
- MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie MeSH
- fibrilace komor * diagnóza MeSH
- genetické testování metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- senioři MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Kardiostimulátory, implantabilní kardiovertery-defibrilátory a přístroje pro srdeční resynchronizační terapii jsou potenciálně život zachraňující léčbou u řady srdečních onemocnění, ale nejsou bez rizika. Nejvíce znepokojující je riziko infekce srdečních implantabilních elektronických zařízení (CIED), která je spojena s významnou morbiditou, zvýšenou nutností hospitalizace, zkrácením přežití a zvýšenými náklady na zdravotní péči. Doporučené preventivní postupy, jako je podávání intravenózních antibiotik před implantací, jsou dobře známy. Zůstávají nejasnosti ohledně úlohy různých preventivních, diagnostických a léčebných opatření, jako jsou kožní antiseptika, aplikace antibiotik do kapsy přístroje, antibakteriální obálky, prodloužené podávání antibiotik po implantaci a další. Doporučení týkající se použití nových alternativ implantabilních zařízení, u nichž se očekává, že budou méně náchylné k infekcím, a nových perorálních antikoagulancií jsou rovněž omezená, stejně jako definice minimálních požadavků na kvalitu péče implantačních center, erudice operatérů a počtu výkonů. Navíc chybí dokument o mezinárodním konsenzu ohledně léčby infekcí CIED. Rozpoznání těchto témat, šíření výsledků důležitých randomizovaných studií zaměřených na prevenci infekce CIED a pozorované rozdíly v řešení infekcí souvisejících s implantabilními přístroji, které byly zjištěny v celosvětovém průzkumu European Heart Rhythm Association, poskytlo silnou motivaci k vytvoření mezinárodního konsenzuálního dokumentu s použitím nejmodernějších poznatků vědy z roku 2019 týkajících se posuzování rizik, prevence, diagnostiky a léčby infekcí CIED.
Pacemakers, implantable cardiac defibrillators, and cardiac resynchronization therapy devices are potentially life- -saving treatments for a number of cardiac conditions, but are not without risk. Most concerning is the risk of a cardiac implantable electronic device (CIED) infection, which is associated with significant morbidity, increased hospitalizations, reduced survival, and increased healthcare costs. Recommended preventive strategies such as administration of intravenous antibiotics before implantation are well recognized. Uncertainties have remained about the role of various preventive, diagnostic, and treatment measures such as skin antiseptics, pocket antibiotic solutions, anti-bacterial envelopes, prolonged antibiotics post-implantation, and others. Guidance on whether to use novel device alternatives expected to be less prone to infections and novel oral anticoagulants is also limited, as are defi -nitions on minimum quality requirements for centres and operators and volumes. Moreover, an international con-sensus document on management of CIED infections is lacking. The recognition of these issues, the dissemination of results from important randomized trials focusing on prevention of CIED infections, and observed divergences in managing device-related infections as found in an European Heart Rhythm Association worldwide survey, provided a strong incentive for a 2019 International State-of-the-art Consensus document on risk assessment, prevention, diagnosis, and treatment of CIED infections.
- Klíčová slova
- srdeční implantáty,
- MeSH
- antiinfekční látky aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- endokarditida diagnóza etiologie patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- implantované elektrody MeSH
- infekce * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- kardiologické zobrazovací techniky klasifikace MeSH
- kardiostimulátor MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony škodlivé účinky MeSH
- kontrola infekčních nemocí metody MeSH
- lidé MeSH
- odstranění implantátu metody ošetřování MeSH
- protézy a implantáty * MeSH
- replantace MeSH
- riziko MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
INTRODUCTION: Differences in conduction times from right ventricle to left ventricle and from left ventricle to right ventricle respectively were observed during biventricular devices implantation when changing pacing vector direction. In this article the phenomenon of interventricular conduction time differences is described and assessed in relationship to various clinical and electrophysiological parameters. METHODS: In 62 consecutive patients (9 females) interventricular conduction times between right and left ventricle in both directions were measured during cardiac resynchronization therapy device implantation procedure. Complex pacing protocol was performed. RESULTS: Investigated individuals was divided into 3 subgroups according to type of interventricular conduction pattern and statistically tested with various clinical data. Substantial differences in right-to-left vs left-to-right conduction times (> 5 ms, range 7-72 ms) were observed in 24 (39%) of all patients. They were more common in patients with dilated cardiomyopathy (20 of 38, 53%) compared to 4 (17%) of 24 patients with coronary artery disease (p = 0.011). The phenomenon occurred more often in hypertensive patients (p = 0.012). Other tested factors were nonsignificant. CONCLUSIONS: There are almost no data on this topic. The occurrence of conduction difference phenomenon is quite common in dilated cardiomyopathy while it is rare in coronary artery disease. We assume the diffuse nature of the disease and the way of remodeling of myocardium play the main role. Knowledge of this phenomenon could be useful in personalized cardiac resynchronization therapy optimization.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- převodní systém srdeční patofyziologie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční komory patofyziologie MeSH
- srdeční resynchronizační terapie * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: Cílem bylo posoudit možnosti a význam rutinního stanovení středního objemu trombocytů (MPV) při diagnostice akutního koronárního syndromu (ACS). Metodika: V retrospektivní studii jsme porovnávali MPV u 333 osob rozdělených do dvou skupin. V jedné skupině byli pacienti přijati s akutním koronárním syndromem (infarktem myokardu či nestabilní anginou pectoris), druhá kontrolní skupina zahrnovala pacienty se stabilní anginou pectoris a zdravé dárce krve. Ke stanovení MPV byly použity analyzátory Cell Dyn Saphire a XL 5000. Výsledky: Prokázali jsme statisticky významný rozdíl ve velikosti MPV u nemocných s ACS v porovnání se skupinou zdravých dárců krve a nemocných se stabilní anginou pectoris. Stanovili jsme cut-off hodnotu MPV pro stanovení vysokého rizika ACS 9,86 fl se senzitivitou 31,6 % a specificitou 89 %. Závěr: Hodnota MPV by mohla být přínosná pro diagnostiku a rozhodování o terapii i určování prognózy akutního koronárního syndromu.
Objective: To explore the value of routine mean platelet volume (MPV) determination in patients with the acute coronary syndrome. Methods: We compared MPV in 333 persons divided into two groups. In the first group, there were patients hospitalized with an acute coronary syndrome (myocardial infarction or unstable angina pectoris). Second group was represented by patients with stable angina pectoris and healthy blood donors. Analyzers Cell Dyn Saphire and XL 5000 were used to determine MPV. Results: We proved statistically significant difference in the MPV value between patient with ACS and the group of healthy donors and patient with stable angina pectoris. We defined MPV cut-off value for high risk of the acute coronary syndrome 9,86 fl with sensitivity of 31,6 % and specificity of 89 %. Conclusion: The MPV may be useful for diagnosis, therapeutic decision and also prognosis of the acute coronary syndrome.
- MeSH
- akutní koronární syndrom diagnóza chirurgie krev MeSH
- akutní nemoc MeSH
- balónková koronární angioplastika MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- infarkt myokardu diagnóza chirurgie krev MeSH
- ischemická choroba srdeční * diagnóza chirurgie krev MeSH
- lidé MeSH
- nestabilní angina pectoris diagnóza chirurgie krev MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rozhodování MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- střední objem trombocytu * normy statistika a číselné údaje MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) hraje významnou úlohu v terapii srdečního selhání u pacientů s nízkou ejekční frakcí. Nicméně, signifikantní část pacientů se po implantaci SRL přístroje nezlepší. Optimalizace atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu může pomoct zlepšit klinický stav pacientů. Cíl: Cílem práce je porovnat optimalizaci atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu pomocí neinvazivního měření plochy pod křivkou transaortálního průtoku (aortic VTI) a pomocí invazivního měření maximální hodnoty první derivace tlaku v levé komoře (LVdP/dtmax) a pomocí algoritmu QuickOpt. Metodika: Patnáct non-responderů bylo optimalizováno neinvazivně – pomocí aortic VTI v porovnání s metodou QuickOpt. Kontrolní vyšetření bylo provedeno za tři měsíce: klinické a echokardiografické vyšetření. Deset non-responderů bylo optimalizováno invazivně – pomocí LVdP/dtmax v porovnání s metodou QuickOpt. Kontrolní vyšetření bylo provedeno za tři měsíce: klinické a echokardiografické vyšetření. Výsledky: Ve skupině s neinvazivní optimalizací (věk 74,3 roku [65,3; 84,3], 83,4 % mužů, etiologie: 66 % ischemická choroba srdeční, třída NYHA před optimalizací III v 66,7 %, III–IV ve 33,3 %, ejekční frakce levé komory 23,0 % [15,0; 32,0]) jsme nepotvrdili korelaci optimálního atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu zjištěného pomocí obou metod. Optimalizace měla vliv na zkrácení komplexu QRS. Po třech měsících sledování nebyla nalezena statisticky signifikantní změna v ejekční frakci a jiných parametrech ultrazvukového vyšetření či třídy NYHA. Ve skupině pacientů s invazivní optimalizací (věk 76,7 roku [66,6; 82,4], 90 % mužů, etiologie: 60 % ischemická choroba srdeční, třída NYHA před optimalizací III v 50 %, III–IV v 50 %, ejekční frakce levé komory 29,5 % [10,0; 35,0]) jsme nepotvrdili korelaci optimálního atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu zjištěného pomocí obou metod. Optimalizace měla vliv na zkrácení komplexu QRS. Po třech měsících jsme zjistili zlepšení ejekční frakce levé komory, ale ostatní echokardiografické parametry či třída NYHA zůstaly nezměněny. Závěr: Použití měření plochy pod křivkou transaortálního průtoku při optimalizaci srdeční resynchronizační léčby nepřineslo pacientům non-responderům užitek – echokardiografické parametry ani třída NYHA se při tříměsíčním sledování nezměnily. Použití invazivního měření maximální hodnoty první derivace tlaku v levé komoře vedlo ke zlepšení ejekční frakce, třída NYHA však zůstala nezměněna.
Background: Cardiac resynchronization therapy plays important role in treatment of heart failure patients with low left ventricular ejection fraction. However, a significant number of patients do not improve after implantation. Optimization of atrioventricular and interventricular delay could improve clinical status of these patients. Objectives: The purpose of this study was to compare optimization of atrioventricular (AV) and interventricular (VV) delays with aortic velocity-time integral (VTI) and with maximal value of the first derivative of a left ventricular pressure signal (LVdP/dtmax). Methods: Fifteen non-responders were optimized with aortic VTI method and QuickOpt. After 3 months the follow up echocardiography and clinical evaluation were done. Ten non-responders were optimized with LVdP/dtmax and QuickOpt. After 3 month follow up echocardiography and clinical evaluation were done. Results: In the first group of patients (age 74.3 years [65.3, 84.3], 83.4% male, etiology: 66% ischemic heart disease, NYHA class before optimization III 66.7%, III–IV 33.3%, LVEF 23.0% [15.0; 32.0]), no correlation between AV and VV delays setting obtained from aortic VTI and QuickOpt was found. Optimization generated shorter QRS complex. After 3 months of follow up, there was no change in echo parameters or NYHA class. In the second group of patients (age 76.7 years [66.6, 82.4], 90% male, etiology: 60% ischemic heart disease, NYHA class before optimization III 50%, III–IV 50%, LVEF 29.5% [10.0; 35.0]), no correlation between AV and VV delays setting obtained from LVdP/dtmax and QuickOpt was found. Optimization in this group of patients also generated shorter QRS complex. After 3 months, increase in LVEF was observed, but other echo parameters and NYHA class remained unchanged. Conclusion: Using aortic VTI guided optimization in CRT devices did not bring any profit for non-responder patients. Echocardiography parameters and NYHA status did not change in 3 month follow up. Using invasive LVdP/dtmax leads to a change in left ventricular ejection fraction, but NYHA class remains unchanged.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- echokardiografie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- ischemická choroba srdeční MeSH
- kardiostimulace umělá * MeSH
- komorový tlak (srdce) * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- minutový srdeční výdej MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání * patofyziologie terapie MeSH
- srdeční síně patofyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Existují pádné důkazy pro to, že náhlá srdeční smrt (NSS) je geneticky podmíněna. V naší předchozí studii jsme zjistili, že prevalence vybraných vzácných kódujících variant v pěti genech se vztahem k syndromu dlouhého intervalu QT (LQTS) byla signifikantně vyšší u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS), kteří přežili fibrilaci komor (FK), ve srovnání s kontrolami. V nynější studii jsme provedli mutační analýzu promotorů pěti LQTS genů ve stejné skupině pacientů a v kontrolních populacích. Metody: Promotory genů KCNQ1, KCNH2, SCN5A, KCNE1 a KCNE2 byly analyzovány u 45 jedinců s ICHS, kteří přežili FK. Alelické frekvence byly srovnávány s daty z projektu 1000 Genomes Project nebo z lokální DNA banky pacientů s ICHS bez maligních arytmií (141 jedinců). Výsledky: U 34 (75,5 %) ze 45 jedinců přeživších FK bylo nalezeno devět různých variant promotorů: dvě v promotoru genu KCNQ1, jedna v promotoru genu KCNE1 a šest v promotoru genu SCN5A. Statisticky signifikantně se lišily alelické frekvence obou variant promotoru genu KCNQ1: 1-182C>T (p = 0,008), 1-119G>A (p = 0,007). Tyto varianty však v předchozí studii nesegregovaly s LQTS fenotypem. Alelická frekvence varianty 225-1072T>C promotoru genu SCN5A u pacientů přeživších FK se signifikantně lišila ve srovnání s daty z 1000 Genomes Project (p = 0,001), nikoliv však oproti skupině lokálních kontrol s ICHS. Závěry: Naše výsledky ukazují, že varianty promotorů genů pro iontové kanály jsou časté jak u pacientů přeživších FK, tak v kontrolních skupinách. Naznačují, že varianty promotorů jsou geograficky specifické a nejsou běžnou příčinou NSS.
Introduction: Strong evidence suggests that sudden cardiac death (SCD) is genetically determined. In our previous study we found that the prevalence of selected, rare coding variants in 5 long QT genes was significantly higher in ventricular fibrillation (VF) survivors with coronary artery disease (CAD) than in controls. In the present study we performed mutational analysis of the promoters of 5 LQTS-related myocardial ion channel genes in the same group of patients and in control populations. Methods: The promoters of KCNQ1, KCNH2, SCN5A, KCNE1 and KCNE2 genes were analyzed in 45 CAD individuals – survivors of documented VF. The allelic frequencies were compared either to data from the 1000 Genomes Project or from a local DNA bank of patients with coronary artery disease and no malignant arrhythmia (141 individuals). Results: In 34 (75.5%) of 45 VF survivors 9 different promoter variants were found: 2 in KCNQ1 gene promoter, 1 in KCNE1 promoter, and 6 in SCN5A promoter. Statistically significant differences were found in the allelic frequencies of both KCNQ1 gene promoter variants: 1-182C>T (p=0.008), 1-119G>A (p=0.007). Nevertheless, these variants did not segregate with long QT phenotype in a previous study. While the allelic frequency of the SCN5A gene promoter variant 225-1072T>C significantly differed in VF survivors compared to the 1000 Genomes Project (p=0.001), this allelic frequency was not different when compared to the group of local CAD controls. Conclusions: Our findings demonstrated that variants of ion channel gene promoters are common, both in VF survivors and control groups. These results suggest that promoter variants are geographically-specific and are not a common cause of SCD.
- MeSH
- draslíkový kanál KCNQ1 genetika MeSH
- fibrilace komor * diagnóza etiologie genetika MeSH
- genetický výzkum MeSH
- iontové kanály * genetika MeSH
- ischemická choroba srdeční * diagnóza genetika MeSH
- lidé MeSH
- mutační analýza DNA metody využití MeSH
- náhlá srdeční smrt etiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- napěťově řízený sodíkový kanál, typ 5 genetika MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- promotorové oblasti (genetika) genetika MeSH
- sekvenční analýza DNA metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
I přes pokroky v diagnostice a léčbě srdečních onemocnění zůstává náhlá smrt stále aktuálním problémem. Implantabilní kardiovertery-defibrilátory (ICD) jsou v prevenci náhlé smrti úspěšně užívány již třetí dekádu. Za posledních deset let však došlo k významnému obratu. Počty sekundárně preventivních implantací ICD jsou téměř stabilní, zatímco počty nositelů ICD z primárně preventivních důvodů stále rostou. Se zvětšujícím se procentem populace indikovaným k implantaci klesá efektivita a roste nákladnost léčby ICD. Sdělení shrnuje indikace k implantaci ICD v kontextu velkých multicentrických studií a snaží se definovat profil pacientů, kteří z ICD implantace neprofitují, přestože splňují kritéria primární prevence.
Despite of improvement in diagnostics and treatment of cardiac diseases sudden cardiac death still remains a substantial problem. Implantable cardioverter-defibrillators (ICD) have been used in sudden death prevention for three decades. A significant turn-over appeared in last 10 years. The number of secondary prevention ICD implantations remains nearly stable whereas number of ICD recipients from primary preventive reasons still increases. With enlarging patient’s population indicated for implantation the efficacy of ICD declines and the costs rise dramatically. An objective of this paper is to summarize ICD indication criteria in context with the multicentric studies results. An article tends to define a profile of the patients who have no profit from ICD implantation although fulfilling primary prevention criteria.
- Klíčová slova
- primárně preventivní implantace ICD, chronické srdeční selhání, implantabilní kardioverter-defibrilátor,
- MeSH
- defibrilátory implantabilní * ekonomika statistika a číselné údaje využití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- náhlá srdeční smrt * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- primární prevence * přístrojové vybavení MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence * přístrojové vybavení MeSH
- srdeční arytmie * farmakoterapie mortalita prevence a kontrola MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie mortalita prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 31 cm
T-wave alternans measurement is used in individual sudden cardiac death risk evaluation in patients with left ventricular dysfunction. This method with high negative predictive accuracy may reduce the number of primary preventive ICD implantations. The recent data show that TWA negative results may reduce number of implantations by 30 to 50% of the patients eligible according to current guidelines. Application of this method in clinical practice has limitations causing troubles with results interpretation in up to 30% of patients. Research proposal is focused on reduction of the limitations by alternative TWA measurement during atrial and ventricular pacing. Proposal also inspects the use of ventricular stimulation in patients with atrial fibrillation.
Klinická metoda "měření alternans T vlny" je užívána v individuální stratifikaci rizika náhlé smrti u pacientů s dysfunkční komorou. Tato metoda má vysokou negativně prediktivní hodnotu a umožňuje redukci primárně preventivních implantací ICD. Užitím měření alternans T vlny v rizikové stratifikaci lze snížit počty implantací o třetinu až polovinu oproti počtu pacientů indikovaných podle současných guidelines. Limitace této metody však dosud brání stanovení přítomnosti alternans T vlny až u třetiny pacientů. Předkládaný návrh se zaměřuje na odstranění limitací alternativním získáním hodnot TWA pomocí síňové a komorové stimulace. Projekt zkoumá i uplatnění stimulace u pacientů s fibrilací síní.
- MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- Fourierova analýza MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- náhlá srdeční smrt prevence a kontrola MeSH
- remodelace komor MeSH
- srdeční resynchronizační terapie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Introduction Mutations of RyR2 gene encoding calcium channel of sarcoplazmatic reticulum are the cause of congenital catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. The aim of this study was to test the hypothesis that RyR2 variants can increase occurrence of malignant arrhythmias in patients with structural heart diseases. Methods The investigated group consisted of 36 patients with structural heart diseases with ICD implanted who suffered arrhythmic storm. In the control group there were 141 patients with coronary artery disease who were hospitalized at our department owing to an acute coronary event and they were alive at least 3 years after the index event. Thus, they could be considered as a group with a low risk of sudden cardiac death. In all of them mutation analysis of RyR2 gene was performed. Results We detected 16 different sequence changes of RyR2 gene in both groups. None of the found nucleotide polymorphisms led to amino acid changes, were located close to splice sites or had any similarity to known splicing enhancer motifs. The occurrence of these variants was not different in both groups. Conclusions The prevalence of RyR2 gene variants was not different in cases versus controls suggesting a limited role of this gene in the arrhythmogenesis in structural heart disease patients.
- MeSH
- defibrilátory implantabilní využití MeSH
- dilatační kardiomyopatie genetika komplikace MeSH
- fibrilace komor etiologie genetika MeSH
- financování organizované MeSH
- flutter komor etiologie genetika MeSH
- funkce levé komory srdeční genetika MeSH
- genetická predispozice k nemoci genetika MeSH
- genetické techniky využití MeSH
- ischemická choroba srdeční genetika komplikace MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mutační analýza DNA MeSH
- náhlá srdeční smrt etiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ryanodinový receptor vápníkového kanálu genetika MeSH
- srdeční arytmie etiologie genetika klasifikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH