BACKGROUND: Despite accessible diagnostics and treatment of hypertension, a high proportion of patients worldwide remain unaware of their diagnosis, and even more remain untreated. Several studies suggest that absence of comorbidities is a predictive factor for unawareness and consequently non-treatment of hypertension. There are only a few studies that have assessed the hypertension prevalence and management among apparently healthy individuals. OBJECTIVE: The aim of the study was to assess and compare hypertension prevalence, awareness, treatment and control among apparently healthy individuals, patients with internal diseases, and patients with non-internal diseases. METHODS: Data from standardised blood pressure measurements conducted during the Czech European Health Examination Survey 2014 and information on health status and health care use collected during the Czech European Health Interview Survey 2014 were analyzed. We focused on participants aged 25-64. Data were weighted on sex and age to ensure an appropriate sex and age structure of the population. The χ2-test and binary logistic regression analyses were used to compare distribution of cascade of care for hypertension between the health-status groups of respondents. RESULTS: The final eligible sample consisted of 1121 participants. The prevalence of hypertension was 32.8% in the healthy group, 29.8% in the non-internal disease group and 52.4% in the internal disease group, (p < 0.001). Awareness was 54.1%, 59.1% and 85.2% respectively, (p < 0.001). Treatment was 44.2%, 52.6% and 86.4%, respectively, (p < 0.001). Among apparently healthy respondents 62.6% had their blood pressure measured by a medical professional in the last year, compared to 71.1% in the non-internal disease group and 91.7% in the internal disease group, (p < 0.001). Differences in hypertension control were not statistically significant. CONCLUSIONS: Generally, our data show a discordance in hypertension management within the Czech population. Apparently healthy individuals are the least aware of their diagnosis and the highest proportion of them remain untreated.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze * epidemiologie terapie diagnóza MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- zdravotnické přehledy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odvykání kouření metody MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- poradenství * metody MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku terapie MeSH
- studenti lékařství * psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
PURPOSE: Fecal immunochemical test (FIT) once a year or colonoscopy once in 10 years is the option approved for colorectal cancer (CRC) screening for asymptomatic individuals aged ≥ 50 years in the Czech Republic. We analyzed participation in the screening program to determine possible improvements. METHODS: In this observational cross-sectional study, data were collected from 4044 randomly chosen individuals from the Czech population (1866 men, 2178 women) aged ≥ 50 years by questionnaires. Individuals who underwent colonoscopy within the last 10 years or/and FIT within the last 2 years were classified as participants in the screening. RESULTS: 1050 individuals underwent FIT, 464 colonoscopy, and 558 underwent both. Adjusted for age, gender, and education, a higher chance of participation in the screening was observed in groups of non-smokers (OR = 1.25; CI 1.05-1.48), ex-smokers (OR = 1.51; CI 1.26-1.83), consuming smoked meat products less than once a week (OR = 1.26; CI 1.09-1.45), practicing physical activity at least once a week (OR = 1.25; CI 1.03-1.51), hospitalized in the past 12 months (OR = 1.73; CI 1.47-2.05), or consulting a general practitioner (GP) in the past 12 months (OR = 2.26; CI 1.87-2.74). The chance of participation of individuals having a risk factor for CRC (obesity, smoking, diabetes, low physical activity, alcohol drinking) was not higher compared to those without the risk factors. CONCLUSION: Individuals with a tendency to a healthy lifestyle or being in recent contact with the healthcare system by various means, mainly visiting a GP, had a higher participation in the screening for CRC. Among groups with an increased risk for CRC, higher participation was not shown.
- MeSH
- časná detekce nádoru * MeSH
- kolonoskopie MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening MeSH
- průřezové studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
Celospolečenská stigmatizace obezity, spočívající v negativním postoji vůči osobám s vyšší než normální váhou, se promítá nejen do interpersonální oblasti, ale i do dalších aspektů života. Osoby s obezitou mají např. nižší plat a jsou znevýhodňování při pracovních pohovorech. Předsudky a negativní postoje vůči lidem s nadváhou a obezitou se vyskytují a u zdravotníků, oddalují zahájení včasné léčby a mohou mít i další negativní dopady jak na psychické, tak fyzické zdraví pacientů a vést i k vyhýbání se návštěvě lékaře, což narušuje důvěru mezi pacientem a lékařem. Léčba obezity je obvykle zahájena rozhovorem, který i v jednoduché podobě může být užitečnou prvotní intervencí. Avšak jak zdravotníci, tak i pacienti často uvádějí ze započetí takového rozhovoru obavy. Nejčastějšími překážkami, které uvádějí lékaři pro vyhýbání se úvodnímu rozhovoru, jsou strach, že se bude pacient cítit dotčený, nedostatek času, znalostí a zkušeností, chybějící konsenzus o vhodném výběru slov, ale i přesvědčení o malém efektu své intervence.
The societal stigma of obesity, consisting of negative attitudes towards people with higher than normal weight, is reflected in the interpersonal sphere and other aspects of life. For example, people with obesity have lower salaries and are disadvantaged in job interviews. Prejudice and negative attitudes towards overweight and obese people are also found among health professionals, delaying the initiation of early treatment and can have other negative effects on both the mental and physical health of patients, and lead to avoidance of visiting the doctor, which undermines trust and the patient-doctor relationship. Obesity treatment is usually initiated with a conversation, which can be a useful initial intervention even in its simplest form. However, both health professionals and patients often report apprehension about initiating such a conversation. The most common barriers cited by clinicians for avoiding the initial conversation are fear of making the patient feel offended, lack of time, knowledge and experience, lack of consensus on appropriate word choice, and beliefs about the small effect of their intervention.
Osobní vnitřní pocity (gut feeling) vyvolané prvním kontaktem s pacientem jsou systematičtěji studovány až v tomto tisíciletí. Jsou rozlišovány především dva typy osobních vnitřních pocitů, pocit jistoty (sense of reassurance) a pocit znepokojení (sense of alarm). Některé studie ukazují, že pocit znepokojení lze zohlednit při stanovování diagnostického procesu u pacientů s novým příznakem závažného onemocnění včetně onkologických diagnóz.
The personal gut feelings evoked by first contact with a patient have only been studied more systematically in this millennium. Two types of personal gut feelings, sense of reassurance and sense of alarm, have been distinguished. Some studies show that the sense of reassurance can be taken into account in the diagnostic process for patients with new symptoms of serious illness, including cancer diagnoses.
- MeSH
- emoce MeSH
- lidé MeSH
- nádory diagnóza MeSH
- praktičtí lékaři psychologie MeSH
- sdělení pravdy * MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Diabetes mellitus (zejména diabetes mellitus 2. typu) a kolorektální karcinom jsou v naší populaci relativně častými onemocněními. Tyto jednotky zároveň sdílejí některé společné rizikové faktory, jako je např. obezita, nedostatek fyzické aktivity a hyperinzulinemie. Dostupná data ukazují, že pacienti s diabetem mají zvýšené riziko výskytu kolorektálního adenomu a karcinomu, zvýšené riziko výskytu kolorektálního karcinomu v nižším věku, jakož i zvýšené riziko recidivy a zvýšenou mortalitu při karcinomu kolorekta. Článek předkládá aktuální pohled na vztah diabetu a kolorektálního karcinomu s důrazem na informace podstatné pro klinickou praxi, zejména na screening kolorektálního karcinomu a režimová doporučení pro pacienty s diabetem.
Diabetes mellitus (type 2 diabetes in particular) and colorectal carcinoma are relatively frequent diseases in our population. At the same time, these units share some common risk factors, for example obesity, lack of physical activity and hyperinsulinemia. Available data show patients with diabetes have increased risk of colorectal adenoma and carcinoma, increased risk of colorectal carcinoma at a lower age, as well as increased risk of relapse and increased mortality with colorectal cancer. The aim of this article is to point out the relationship between diabetes and colorectal carcinoma, with emphasis on the information important for clinical practice, particularly the screening of colorectal carcinoma and lifestyle recommendations for patients with diabetes. Therefore, we offer an overview of the important available publications which consider this topic.
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- kardiovaskulární nemoci mortalita MeSH
- kohortové studie MeSH
- kouření epidemiologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Čína MeSH
[Smoking cessation and risk of type 2 diabetes]
Riziko rozvoje diabetes mellitus 2. typu (DM2) je vyšší u kuřáků cigaret v porovnání s nekuřáky. Po zanechání kouření toto riziko klesá, avšak u bývalých kuřáků je zároveň po zanechání kouření častěji pozorován metabolický syndrom. Nabízí se proto otázka, zda u kuřáků po zanechání kouření nedochází na přechodnou dobu ke zvýšení rizika rozvoje DM2 nad úroveň současných kuřáků. Z dostupných studií zabývajících se touto otázkou není možno vyvodit jednoznačný závěr i s ohledem na to, že většina studií neporovnává primárně bývalé kuřáky se současnými kuřáky, ale s nekuřáky. Výsledky studií spíše ukazují na přechodné zvýšení rizika DM2 po zanechání kouření. Vyšší riziko rozvoje DM2 je zřejmě potencováno přírůstkem váhy, který typicky v prvních letech po zanechání kouření bez intervence nastává. Proto by u pacientů‐kuřáků, u kterých předpokládáme vyšší riziko rozvoje DM2, měla být léčba závislosti na tabáku spojena s prevencí rozvoje DM2 (úprava životního stylu, monitorování tělesné hmotnosti a doporučení farmakologické terapie závislosti na tabáku pro snížení rizika nárůstu váhy) a častějšími kontrolami glykemie pro zajištění časné detekce DM2.
Risk of type 2 diabetes mellitus (T2DM) is higher in tobacco smokers compared to non-smokers. The risk declines after smoking cessation. However, ex-smokers are also more prone to the metabolic syndrome. The question thus is, whether ex-smokers could temporarily have a higher risk of T2DM than current smokers. The available studies on this topic are not in agreement in their conclusions, as most of them also primarily do not compare ex-smokers to current smokers, but to non-smokers. However, based on the available studies, it rather seems the risk of T2DM is temporarily higher after smoking cessation. The higher risk of T2DM seems to be enhanced by weight gain that typically occurs first years after smoking cessation without intervention. Therefore, smoking cessation in patients who are in an increased risk of T2DM should be accompanied by T2DM preventative measures (lifestyle modification, weight monitoring and recommendation of pharmacotherapy of tobacco addiction to lower the risk of weight gain) and more frequent checks of blood glucose level to ensure early T2DM detection.
