Ganglioneurom je vzácný, benigní, terminálně diferencovaný a pomalu rostoucí nádor autonomního nervového systému, který obvykle vzniká ze sympatických gangliových buněk. Většina z nich je asymptomatická a nachází se náhodně. Uvádíme poměrně vzácný případ ganglioneuromu zadního mediastina, který byl souběžně diagnostikován při vstupním zobrazovacím vyšetření 11leté dívky s akutní lymfoblastickou leukemií (ALL). Histopatologické a histochemické vyšetření bioptických vzorků potvrdily diagnózu ganglioneuromu. Vzhledem k asymptomatickému průběhu, bez propagace nádoru do páteřního kanálu byl zvolen neoperativní management sledováním pomocí zobrazovacích metod. Dívka s akutní leukemií je v celkové remisi, na udržovací léčbě podle protokolu AIEOP-BFM ALL 2017. Kontrolní vyšetření MR hrudníku po 10 měsících potvrdilo stacionární charakter GN bez progrese.
Ganglioneuroma is a rare, benign, terminally differentiated and slow-growing tumour of the autonomic nervous system, usually arising from sympathetic ganglion cells. Most are asymptomatic and found incidentally. We report a relatively rare case of a ganglioneuroma of the posterior mediastinum that was diagnosed simultaneously on initial imaging in an 11-year-old girl with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Histopathological and histochemical examination of biopsy specimens confirmed the diagnosis of ganglioneuroma. Because of an asymptomatic course, without tumor propagation into the spinal canal, a non-operative management by imaging follow-up was chosen. The girl with acute leukemia is in complete remission, on maintenance treatment according to the AIEOP-BFM ALL 2017 protocol. The control chest MRI after 10 months confirmed the stationary character of GN without progression.
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dítě MeSH
- ganglioneurom * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- management nemoci MeSH
- nádory mediastina diagnóza klasifikace MeSH
- souběh chronických nemocí klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Prezentujeme primární intramuskulární arteriovenózní malformaci levého velkého prsního svalu u 7letého chlapce. Charakteristiky pružné rezistence na magnetické rezonanci, konkrétně zvýšená intenzita signálu na T2 vážených snímcích a výrazné kontrastní zesílení gadoliniem, svědčily pro zvýšenou vaskularitu. Histologicky byla masa určena jako intramuskulární cévní malformace arteriovenózního podtypu malých cév. Pacient podstoupil kompletní mikrochirurgickou resekci. Jedná se o jednu z mála intramuskulárních cévních malformací u dětí.
We present a primary intramuscular arteriovenous malformation of the left pectoralis major muscle in a 7-year-old boy. Elastic resistance characteristics on MRI, specifically increased signal intensity on T2-weighted images and marked contrast enhancement with gadolinium, were suggestive of increased vascularity. Histologically, the mass was determined to be an intramuscular vascular malformation of the arteriovenous small vessel subtype. The patient underwent complete microsurgical resection. This is one of the few intramuscular vascular malformations in children.
- Klíčová slova
- intramuskulární arteriovenózní malformace,
- MeSH
- arteriovenózní malformace * diagnostické zobrazování diagnóza patologie MeSH
- cévní malformace diagnóza klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- prsní svaly diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- vaskulární nádory diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A, GAS) může u dětí zapříčinit široké spektrum onemocnění, zejména faryngitidu a spálu. Méně často může způsobit závažné invazivní infekce, včetně nekrotizující fascitidy, pneumonie, sepse a syndromu streptokokového toxického šoku. Infekce GAS vyžadující hospitalizaci je u mladších dětí stále spojena se závažným onemocněním a krátkodobou i dlouhodobou morbiditou. Včasné rozpoznání onemocnění a okamžitá antibiotická léčba je dnes nejúčinnější prevencí vážné komplikace GAS infekce. U dětí do 10 let je míra výskytu infekce invazivním streptokokem skupiny A (iGAS) v letošním roce vyšší než v letech předcházejících pandemii covidu-19, ale podstatně vyšší než v posledních dvou letech. V posledním roce na základě hlášení o nárůstu infekcí dolních cest dýchacích u dětí, zejména empyému, probíhá systematický sběr dat jednotlivých případů, abychom infekci iGAS lépe porozuměli. Prezentujeme dvě děti předškolního věku se spálovou angínou, která byla komplikovaná pleuropneumonií a respiračním selháním.
Streptococcus pyogenes (group A streptococcus, GAS) causes a wide range of diseases in children, especially pharyngitis and scarlet fever. Less commonly, it can cause serious invasive infections, including necrotizing fasciitis, pneumonia, sepsis and streptococcal toxic shock syndrome. GAS infection requiring hospitalization is still associated with significant serious illness and short- and long-term morbidity in younger children. Early recognition of the disease and prompt antibiotic treatment is the most natural prevention of serious GAS complications today. In children under 10 years of age, the rate of infection with invasive GAS (iGAS) is higher than in the years preceding the COVID-19 pandemic, but significantly higher than in the last two years. In the last year, based on reports of an increase in lower respiratory tract infections in children, particularly empyema, systematic data collection of individual cases is underway to better understand iGAS. We present two preschool children with scarlet fever complicated by pleuropneumonia and respiratory failure.
- MeSH
- infekce dýchací soustavy etiologie farmakoterapie klasifikace mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- morbidita MeSH
- pleuropneumonie diagnóza etiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- respirační insuficience etiologie MeSH
- spála MeSH
- Streptococcus pyogenes * patogenita MeSH
- streptokokové infekce diagnóza klasifikace mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cervical lymphadenopathy in children usually has an infectious or reactive etiology, but patients with persistent findings, adolescent age and accompanying systemic symptoms or abnormal laboratory findings should undergo an early biopsy. In our fifteen-year-old girl, who observed cervical lymphomegaly for 4 weeks without improvement, Staphylococcus saprophyticus was cultured from a peroperative biopsy. Coagulase-negative staphylococci (CoNS) represent the main part of the microflora of the skin and mucous membranes of humans, but they can also be used as important opportunistic pathogens.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hnisání MeSH
- koagulasa MeSH
- krk * chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenitida * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- mladiství MeSH
- stafylokokové infekce diagnóza farmakoterapie MeSH
- Staphylococcus saprophyticus izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The most common causes of traumatic brain injury in children are falls, traffic or sports accidents, and aggressive attacks to the head. Impression fracture of the skull is common in pediatric patients with traumatic brain injury and accounts for up to 23% of all skull fractures.The main goal of surgical management of depressed fractures is to correct the cosmetic deformity and prevent infection. For the diagnosis of skull fractures and traumatic brain injury (TBI), CT is the reference standard. We present the case of a 10-year-old boy who suffered an open depressed fracture of the frontal bone by a thrown stone during a sibling fight. Emergency neurosurgery was initiated by local toileting of the wound, and the impacted bone fragments were extracted. After revision of the epidural space (without laceration of the dura mater or sinus sagitalis), cranioplasty was performed using minidisks and screws. The postoperative course was without any serious complications. He was discharged to home care on the 9th postoperative day in overall good condition.
Nejčastější příčiny traumatického poranění mozku u dětí jsou pády, dopravní nebo sportovní nehody a agresivní útoky na hlavu. Impresivní fraktura lebky je častým příznakem dětských pacientů s traumatickým poraněním mozku a tvoří až 23 % všech fraktur lebky. Hlavním cílem chirurgického řešení u impresivních zlomenin je korekce kosmetické deformace a prevence infekcí. Pro diagnostiku zlomenin lebky a traumatických poranění mozku (TBI) je CT je referenčním standardem. Prezentujeme případ 10letého chlapce, který při sourozenecké potyčce utrpěl otevřenou impresivní frakturu čelní kosti hozeným kamenem. Urgentní neurochirurgický výkon byl zahájen lokální toaletou rány, vpáčené kostní fragmenty byly extrahovány. Po revizi epidurálního prostoru (bez lacerace dura mater či sinus sagitalis) byla provedena kranioplastika s použitím minidlah a šroubků. Pooperační průběh byl bez vážnějších komplikací. V celkovém dobrém stavu byl 9. pooperační den propuštěn do domácí péče.
- MeSH
- dítě MeSH
- kraniocerebrální traumata chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- traumatické poranění mozku diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- vpáčené fraktury lebky * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Infekční mononukleóza se nejčastěji vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých. Prezentujeme kazuistiku 16leté studentky s infekční mononukleózou, u které byla splenomegalie potvrzena až 4 týdny po začátku infekce pomocí ultrazvuku břišní dutiny. Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění spojené s vysokým výskytem splenomegalie, i když výskyt ruptury sleziny je nízký. Diskutujeme současná doporučení týkající se ambulantního sledování splenomegalie spojené s infekční mononukleózou.
We present a case report of a 16-year-old student with infectious mononucleosis, in whom splenomegaly was confirmed up to 4 weeks after the onset of infection using abdominal ultrasound. Infectious mononucleosis is an acute viral disease associated with a high incidence of splenomegaly, although the incidence of splenic rupture is low. We are discussing current recommendations for outpatient monitoring of splenomegaly associated with infectious mononucleosis.
- MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové MeSH
- infekční mononukleóza * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- splenomegalie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Novorozenecká hnisavá parotitida (NSP) je velmi vzácné onemocnění. Pro diagnostiku je nezbytná přítomnost klasické triády příznaků: otok příušní žlázy, odtok hnisu ze Stensenova kanálu a průkaz Staphylococcus aureus (SA) jako nejčastějšího původce zánětu. Představujeme třicetidenního zralého novorozence s pravostrannou NSP. Při vstupním vyšetření mu byla v moči zjištěna signifikantní bakteriurie a ze středního proudu moči byl vykultivován SA. Parenterální kombinovaná antibiotická léčba amoxicilinem s klavulanovou kyselinou byla po pěti dnech převedena na perorální formu a ukončena desátý den terapie. Horečka ustoupila do 24 hodin, nález v moči vymizel druhý den a otok příušní žlázy se upravil do tří dnů.
Neonatal suppurative parotitis (NSP) is a very rare disease. The presence of the classic triad of symptoms is necessary for diagnosis: swelling of the parotid gland; drainage of pus from the Stensen canal and identification of Staphylococcus aureus (SA) as the most common cause of inflammation. We present a 30-day-old mature newborn with a right-sided NSP. At the initial examination, significant bacteriuria was detected in his urine and SA was cultured from the middle stream of urine. After five days, parenteral combination antibiotic treatment with amoxicillin and clavulanic acid was switched to oral form and terminated on the tenth day of therapy. The fever subsided within 24 hours, the finding in the urine disappeared the next day, and the swelling of the parotid gland resolved within three days.
- Klíčová slova
- hnisavý zánět příušní žlázy,
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci příušní žlázy * diagnóza terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- parotis patologie MeSH
- stafylokokové infekce * diagnóza terapie MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zánět diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zinnerův syndrom (ZS), spojení cysty semenných váčků v kombinaci s ipsilaterální agenezí ledviny, je extrémně vzácná vrozená malformace. Prezentujeme kazuistiku šestiletého pacienta s ZS. Vyšetření pomocí magnetické rezonance (MR) břicha a pánve potvrdilo agenezi ledviny a objasnilo cystickou dilataci ipsilaterálního semenného váčku, který komprimoval a dislooval močový měchýř. Vzhledem k obrovské velikosti cysty byla doporučena chirurgická excize.
Zinner's syndrome (ZS), an association of a cyst of seminal vesicles in combination with ipsilateral agenesis of the kidney, is an extremely rare congenital malformation. We present a case report of a six-year-old patient with ZS. Magnetic resonance (MR) examination of the abdomen and pelvis confirmed renal agenesis and elucidated the cystic dilatation of the ipsilateral seminal vesicle, which compressed and dislocated the bladder. Due to the huge size of the cyst, surgical excision was recommended.
- Klíčová slova
- ipsilateralní renální ageneze, Zinnerův syndrom,
- MeSH
- cysty * chirurgie diagnóza komplikace MeSH
- dítě MeSH
- inkontinence moči etiologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- semenné váčky * patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tlusté střevo je relativně neobvyklé místo střevní atrézie s odhadovaným výskytem 5-15 % všech střevních atrézií u novorozenců. Ačkoli může být atrézie tlustého střeva (ATS) izolovaná, v literatuře je často uváděna ve spojení s jinými vrozenými anomáliemi. Uvádíme kazuistiku sigmoidální atrézie typu I s částečnou syndaktylií prstů levé ruky.
The colon is a relatively uncommon site for intestinal atresia, with an estimated incidence of 5-15% of all intestinal atresias in neonates. Although CA may be isolated, it is more commonly reported in literature in association with other congenital anomalies. We present a case of a type I sigmoid atresia with a partial syndactyly on the left hand.
Urachus je zakrnělá tubulární struktura, která na počátku embryonálního vývoje spojuje močový měchýř s extraembryonálním alantois. Urachální cysta (UC) je vzácná vrozená anomálie způsobená neúplnou regresí zbytků urachu během vývoje, při kterém jsou oba konce kanálu uzavřeny, ale přetrvává jeho centrální část plnící se tekutinou. UC je jen zřídka příčinou klinických příznaků, pokud nedojde k její sekundární inflamaci. Obvykle se dostane do klinické pozornosti jako náhodný nález při ultrazvukovém vyšetření. Referujeme kazuistiku 4,5letého chlapce s poruchou vyprazdňování stolice, u kterého byla diagnóza UC potvrzena při vyšetření břicha ultrazvukem.
The urachus is a stunted tubular structure that connects the bladder with the extraembryonic allantois at the beginning of embryonic development. Urachal cyst (UC) is a rare congenital anomaly caused by incomplete regression of urachal remnants during development, in which both ends of the canal are closed but its central fluid-filling portion persists. UC is rarely the cause of clinical symptoms unless secondary inflammation occurs. They usually come to clinical attention as random findings on ultrasound. We report a case report of a 4.5-year-old boy with a stool emptying disorder in whom the diagnosis of UC was confirmed by ultrasound examination of the abdomen.
