V článku popisujeme kazuistiku pacientky s nediferencovaným sarkomem ledviny šířícím se do retroperitonea, který byl diagnostikován na základě zobrazovacích metod, histologického a molekulárně genetického vyšetření z biopsie. Pacientka byla indikována k primární chemoterapeutické léčbě, během které došlo k další progresi onemocnění a pacientka byla následně indikována k paliativní léčbě.
We describe the case of a patient with undifferentiated kidney sarcoma that spreads to retroperitoneum. It was diagnosed basedon imaging methods, histological and molecular biopsy examination. The patient was indicated primary for chemotherapy duringwhich the disease progressed further and the patient was subsequently indicated for palliative treatment.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- biopsie metody MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dospělí MeSH
- Ewingův sarkom diagnóza terapie MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory ledvin * diagnóza terapie MeSH
- nádory páteře diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- retroperitoneální nádory * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- retroperitoneální prostor diagnostické zobrazování patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V článku popisujeme kazuistiku starší pacientky s hydronefrózou a pelvis duplex pravé ledviny, u které byla indikována laparoskopická pyeloplastika. Uvádíme výsledky vyšetření před indikací k výkonu, výsledky léčby včetně kontrolních zobrazovacích vyšetření po výkonu.
We describe the case of a patient with hydronephrosis of the right kidney with anomal pelvis duplex in which laparoscopic pyeloplastywas indicated. We present the results of the examination before the indication for operation, the procedure itself andthe post-operation follow-up screening.
- Klíčová slova
- pyeloplastika, laparoskopická pyeloplastika,
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- hydronefróza diagnóza chirurgie MeSH
- laparoskopie * metody MeSH
- ledvinná pánvička * chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce močovodu * chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- pyelonefritida * diagnóza chirurgie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují své zkušenosti s chirurgickou léčbou hluboké infiltrující endometriózy. Byly hodnoceny typy použitých technik, jejich indikační kritéria a pooperační komplikace.
Authors present their experience with surgical treatment of deep infiltrating endometriosis. We evaluated used techniques, indication criteria and postoperative results.
- MeSH
- antagonisté estrogenu terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- endometrióza * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- farmakoterapie MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny agonisté terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci močového měchýře diagnóza etiologie MeSH
- nemoci močovodu diagnóza etiologie MeSH
- pánevní bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- urologické chirurgické výkony klasifikace metody MeSH
- urologické symptomy MeSH
- ženská infertilita * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cílem práce bylo zjistit závislost výskytu subklinické formy urogenitální tuberkulózy na stavu imunitního systému. Do studie byli zařazeni všichni pacienti, kteří byli přijati k hospitalizaci na pneumologickou kliniku naší nemocnice pro plicní tuberkulózu. Soubor tvořilo 102 pacientů ve věku 46,8 (medián) roku, z toho 75 mužů a 27 žen. V již dříve publikované části této studie byl zjištěn 6,9% výskyt subklinické formy urogenitální tuberkulózy. V této části studie byl hodnocen stav imunitního systému u pacientů se subklinickou formou urogenitální tuberkulózy pomocí vyšetření hladiny cirkulujících imunoglobulinů G a hladiny cirkulujících CD4 T-lymfocytů. Při porovnání výsledků imunologických vyšetření mezi pacienty s diagnostikovanou subklinickou urogenitální tuberkulózou a ostatními pacienty nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl.
The study aim was to determine whether there is a correlation between subclinical forms of genitourinary tuberculosis (GUTB) and immune status. All patients admitted to the Pneumology Clinic of the Thomayer Hospital, Prague with lung tuberculosis (LTB) were enrolled in the study. The study group consisted of 102 patients, 75 males and 27 females, median age of 46.8 years. In a previously published part of the study, 6.9 % of LTB patients were diagnosed with subclinical forms of GUTB. In the present part of the study, immune status was determined in patients with subclinical forms of GUTB by measuring circulating immunoglobulin G and CD4 T cell levels. The comparison of the immunological results did not show a statistically significant difference between the patients diagnosed with GUTB and other LTB patients.
- MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty chemie imunologie MeSH
- imunitní systém patologie MeSH
- imunoglobulin G imunologie krev MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- urogenitální tuberkulóza * diagnóza epidemiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
PURPOSE: This work investigated the effects of diuresis, duration of dialysis and age on lower urinary tract function in urologically healthy males on the waiting list for kidney transplant. MATERIALS AND METHODS: The study included all men who had kidney transplants at our centre between January 2009 and December 2014 who had normal urological findings prior to inclusion on the list. Diuresis, the duration of haemodialysis, age, and parameters of function of the lower urinary tract as determined by filling and voiding cystometry were evaluated. RESULTS: The study included 127 men (median age, 59 years; median diuresis, 250 mL; median duration of dialysis, 469.5 days). We found that greater diuresis was accompanied by significantly higher FDV, FDV/Cmax, NDV,Cmax and compliance and by significantly lower Pdet.max, PdetQmax and BOOI. Longer duration of dialysis was accompanied by significantly lower FDV, NDV and Cmax, compliance and Qmax.p and with significantlyhigher Pdet.max, PdetQmax and BOOI. Older age was associated with significantly higher Pdet.max and with significantly lower compliance. Worsening of the basic parameters of the storage function of the lower urinary tract occurred when diuresis decreased to 500-750 mL, when the duration of dialysis was one year and when patients were older than 54 years. CONCLUSION: In healthy male patients on the waiting list for kidney transplant, there were connections between the occurrence of dysfunctions of the lower urinary tract and diuresis, duration of dialysis and age. Patients should be monitored for dysfunctions of the lower urinary tract before and after transplantation.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- chronická renální insuficience patofyziologie terapie MeSH
- dialýza ledvin * MeSH
- diuréza * MeSH
- hladké svalstvo patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- moč MeSH
- močení MeSH
- močový měchýř patofyziologie MeSH
- plocha pod křivkou MeSH
- poddajnost MeSH
- ROC křivka MeSH
- senioři MeSH
- seznamy čekatelů MeSH
- svalová kontrakce MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- urodynamika * MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V článku prezentujeme kazuistiku 64leté pacientky s renálním karcinomem a metachronními metastázami do druhostranné ledviny, podkoží a obou nadledvin v průběhu 16 let od primární nefrektomie. Metastázy se u renálního karcinomu objevují i po několika letech a nejčastěji v oblasti plic, lymfatických uzlin a jater. V době diagnózy má generalizované onemocnění zhruba 25 % pacientů. Vznik metastáz je závislý na histologickém typu, gradu a velikosti nádoru. Bilaterální metastázy v oblasti nadledvin a kontralaterální ledvině představují výzvu v diagnostice i léčbě onemocnění, protože v literatuře neexistují standardní definované postupy pro léčbu těchto pacientů. V našem případě bylo při generalizaci onemocnění opakovaně využito chirurgického řešení, neboť se vzhledem k vývoji onemocnění a stavu pacientky zdálo býti nejoptimálnějším postupem.
We present a case report of a 64 years old female patient with renal carcinoma and metachronic metastases to the contralateral kidney, subcutaneous tissue and both adrenals glands during a course of 16 years after primary nephrectomy. Renal carcinoma metastases occur after several years most often in the area of the lungs, lymph nodes and the liver. At the time of diagnosis, approximately 25 % of patients have a generalized disease. The occurrence of metastases is dependent on the histological type, grade and size of the tumor. Bilateral metastases in the adrenal gland and the contralateral kidney are a challenge in the diagnosis and treatment of the disease because there are standard defined procedures for the treatment of these patients in the literature. We repeatedly used surgery because it seemed the most optimal solution in view of the development of the disease and the condition of the patient.
- Klíčová slova
- pazopanib, metachronní metastázy,
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- karcinom z renálních buněk * diagnóza chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy diagnóza MeSH
- metastázy nádorů * MeSH
- nádory ledvin * diagnóza chirurgie sekundární MeSH
- nádory nadledvin diagnóza chirurgie sekundární MeSH
- nádory plic diagnóza farmakoterapie sekundární MeSH
- nefrotomie metody MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru terapeutické užití MeSH
- sekundární malignity * diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Fast-track metoda akcelerované rehabilitace po chirurgickém výkonu (označovaná také jako ERAS – Enhanced Recovery After Surgery), je soubor postupů a opatření, které mají za cíl snížit rizika a morbiditu výkonu a bezpečně zkrátit dobu nutné hospitalizace bez nárůstu rizika komplikací. Četné studie jasně prokazují výhody těchto postupů pro celou řadu operačních výkonů včetně radikální cystektomie (RC). Článek pojednává o jednotlivých aspektech a výhodách tohoto komplexního postupu. ERAS vyžaduje dobrou mezioborovou spolupráci, jasný společný cíl se zachováním individuálního přístupu v rámci personalizované medicíny. Přes četné studie potvrzující klinickou bezpečnost a prospěšnost tohoto postupu (včetně ekonomického) se tyto protokoly dostávají do rutinní praxe relativně pomalu.
Fast-track method of accelerated rehabilitation after surgery, also called ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), is a set ofprotocols aimed to reducing hospitalization time, reduce patient morbidity and increase the effectiveness of surgery. ERAS isan interdisciplinary approach and a lot of studies clearly demonstrate the advantages of these approach for a variety of surgicalprocedures, including radical cystectomy (RC). The article discusses the various aspects and benefits of this comprehensive process.ERAS requires good interdisciplinary collaboration, a clear common aim of preserving individual approach in the contextof personalized medicine. Despite numerous studies confirming the clinical safety and usefulness of ERAS (including economic),these protocols come into routine practice relatively slowly.
- Klíčová slova
- radikální cystektomie, ERAS - Enhanced Recovery After Surgery,
- MeSH
- cystektomie * MeSH
- klinické protokoly MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chirurgie MeSH
- péče orientovaná na pacienta MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- pooperační péče * metody MeSH
- předoperační péče * metody MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH