Myokarditida je onemocnění charakterizované zánětlivým infiltrátem srdečního svalu s nekrózou nebo bez nekrózy. Má řadu infekčních i neinfekčních příčin. Nejčastější příčinou myokarditidy bývá virová infekce. Virová myokarditida je důležitou příčinou neischemické kardiomyopatie. I přes terapii, která je komplexní, je prognóza myokarditidy vážná. V kazuistice je prezentována 83letá křehká geriatrická pacientka s virovou myokarditidou, se středně těžkým průběhem.
Myocarditis is a disease characterized by inflammatory infiltrate of the heart muscle with or without necrosis. It has variety of infectious and non-infectious causes. The most common cause of myocarditis is a viral infection. Viral myocarditis is an important cause of a non-ischemic myopathy. Despite therapy, which is comprehensive, the prognosis of myocarditis is serious. The case presents a 83-year old geriatric frail patient with viral myocarditis with a moderate course.
V těhotenství dochází vlivem hormonálních, ale i dalších fyziologických faktorů k celé řadě změn, které jsou zaměřené na podporu vývoje nového jedince. Jedním z orgánů, který je těmito změnami ovlivněn, je kůže. Fyziologické projevy na kůži jsou vyjádřeny u těhotných žen ve vyšší či nižší míře, z toho důvodu různou měrou ženy zatěžují a mohou ovlivnit i psychickou stránku během těhotenství. Základem správného přístupu zůstává diferenciální diagnostika, pochopení mechanismu vzniku kožních změn a vhodně zvolený terapeutický přístup se zaměřením na specifika těhotných. Přehledový článek poukazuje na nejčastější přirozené změny na kůži, které se mohou objevit během těhotenství.
During pregnancy, hormonal and other physiological factors cause a number of changes aimed at supporting the development of a new individual. One of the organs affected by these changes is the skin. Physiological manifestations on the skin are expressed in pregnant women to a greater or lesser extent, which is why they burden women to varying degrees and can also affect the psychological aspect during pregnancy. The basis of the correct approach remains differential diagnosis, understanding the mechanism of skin changes and a suitably chosen therapeutic approach focusing on the specifics of pregnant women. The review article points out the most common natural changes on the skin that can occur during pregnancy.
- MeSH
- acne vulgaris diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fyziologie kůže * MeSH
- hyperpigmentace diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- melanóza diagnóza MeSH
- nemoci cév diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- pruritus diagnóza etiologie MeSH
- těhotné ženy * MeSH
- vlasy, chlupy fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kvalita života ve stáří je určena a ovlivněna řadou faktorů a aspektů fyzických, psychických i sociálních, které determinují potřeby pacienta – seniora. Mezi klíčové faktory patří: polymorbidita, polypragmazie, sarkopenie a hypomobilita, malnutrice, chronická bolest, inkontinence, kognitivní poruchy a demence, deprese, poruchy spánku, osamělost a sociální izolace. Právě na řešení a ovlivnění těchto aspektů by se měla zaměřovat moderní geriatrie, jejímž cílem není co nejdelší dožití pacienta – seniora, ale dožití v co nejlepším zdravotním a funkčním stavu s co nejdelším zachováním soběstačnosti a autonomie.
The quality of life of the elderly is determined and influenced by several physical, psychological, and social factors and aspects that determine the patient's needs. Among the key factors are: polymorbidity, polypragmasia, sarcopenia and hypomobility, malnutrition, chronic pain, incontinence, cognitive disorders and dementia, depression, sleep disorders, loneliness, and social isolation. Modern geriatrics should focus on solving and influencing these aspects. The goal is not to live as long as possible for the elderly patient but to live in the best possible state of health and function while maintaining self-sufficiency and autonomy for as long as possible.
- MeSH
- diabetes mellitus * epidemiologie farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- rozhodování účinky léků MeSH
- vnitřní lékařství * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Naděje dožití se u pacientů s diabetem prodlužuje. Prevalence diabetu se zvyšuje s věkem. Nové třídy antidiabetik (glifloziny, inkretinová terapie, nová analoga inzulinu) jsou bezpečnější, mají minimálně srovnatelnou účinnost s běžnou léčbou, přinášejí navíc i pozitivní ovlivnění rizika manifestace pozdních komplikací diabetu. Využití jejich potenciálu pro léčbu seniorů s diabetem je přinosné zejména z hlediska bezpečnosti a prevence komplikací.
Life expectancy is increasing in patients with diabetes. The prevalence of diabetes increases with age. New classes of antidiabetics (gliflozins, incretin therapy, new insulin analogues) are safer, have at least comparable efficacy to conventional treatment, and also bring a positive impact on the risk of late complications of diabetes. The use of their potential for the treatment of elderly people with diabetes is particularly beneficial in terms of safety and prevention of complications.
- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glifloziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inzuliny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- senioři MeSH
- thiazolidindiony farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Prevalence interních chorob zvyšující se s věkem je příčinou zvýšeného zastoupení seniorů mezi hospitalizovanými na lůžkách nechirurgických oborů. Nemoc, která je důvodem hospitalizace, u pacienta s diabetem obvykle rozkolísá glykemie. Řada vyšetřovacích metod vyžaduje přípravu se změnou příjmu a složení stravy, určitou dobu lačnění před výkonem či po něm. Toto vše zvyšuje riziko hypo/hyperglykemie. Ohrožuje zdraví i život pacienta. Prevencí je zejména frekventní monitorování glykemie. Přes pokročilý vývoj odběru a měření glykemie v kapilární krvi se jeví možnou pozitivní alternativou kontinuální měření glukózy senzorem. Proto jsme ihned po zprovoznění lůžek GIK využili možností, které nabízí Intermitentně skenované kontinuální měření glykemie (isCGM). Naše první zkušenosti s využitím isCGM u seniorů hospitalizovaných na GIK jsou velmi pozitivní. Při implementaci metody bylo překvapivým zjištěním, že ve vědecké literatuře není mnoho dostupných dat, která by hodnotila přínosy/rizika isCGM během běžné hospitalizace mimo JIP u pacientů vyžadujících časté monitorování glykemie.
The prevalence of internal diseases increasing with age is the reason for the increased number of seniors among those hospitalized in non-surgical beds. The disease that is the reason for hospitalization in a patient with diabetes usually fluctuates blood sugar. A number of examination methods require preparation with a change in intake and diet composition, a certain period of fasting before or after the procedure. All this increases the risk of hypo/hyperglycemia. It threatens the health and life of the patient. Prevention is especially frequent monitoring of blood glucose. Despite the advanced development of collection and measurement of glucose in capillary blood, continuous glucose measurement with a sensor appears to be a possible positive alternative. Therefore, immediately after the GIK beds were put into operation, we took advantage of the possibilities offered by Intermittently Scanned Continuous Glycemic Measurement (isCGM). Our first experiences with the use of isCGM in elderly patients hospitalized at GIK are very positive. When implementing the method, it was a surprising finding that there is not much data available in the scientific literature evaluating the benefits/risks of isCGM during routine non-ICU hospitalization in patients requiring frequent glycemic monitoring.
- Klíčová slova
- ortokeratologické kontaktní čočky,
- MeSH
- kontaktní čočky * MeSH
- lidé MeSH
- myopie prevence a kontrola terapie MeSH
- ortokeratologické metody * dějiny metody MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- refrakční vady prevence a kontrola terapie MeSH
- rohovkové aberace terapie MeSH
- rohovkový epitel MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
