Fibrilace síní je nejčastější setrvalou arytmií u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií. Souhrnný článek se zabývá komplexními mechanismy vedoucími k rozvoji fibrilace síní u této skupiny pacientů a specifickými aspekty její terapie (zejména antikoagulační terapie a přístupy k udržení sinusového rytmu). Závěrečná část je věnována vlivu arytmie na klinickou symptomatologii a prognózu pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií.

Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia in patients with hypertrophic cardiomyopathy. The review article focuses on the complex mechanisms of development of atrial fibrillation in this subgroup of patients and on specific aspects of treatment (anticoagulation therapy and rhythm control). The final part focuses on the arrhythmia's effect on clinical symptomatology and prognosis of patients with hypertrophic cardiomyopathy.

• MeSH
• antiarytmika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antikoagulancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dilatace patologická etiologie   komplikace   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• fibrilace síní * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: The genetic basis of hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is complex, and the relationship between genotype status and clinical outcome is incompletely resolved. METHODS AND RESULTS: We assessed a large international HCM cohort to define in contemporary terms natural history and clinical consequences of genotype. Consecutive patients (n=1468) with established HCM diagnosis underwent genetic testing. Patients with pathogenic (or likely pathogenic) variants were considered genotype positive (G+; n=312; 21%); those without definite disease-causing mutations (n=651; 44%) or variants of uncertain significance (n=505; 35%) were considered genotype negative (G-). Patients were followed up for a median of 7.8 years (interquartile range, 3.5-13.4 years); HCM end points were examined by cumulative event incidence. Over follow-up, 135 (9%) patients died, 33 from a variety of HCM-related causes. After adjusting for age, all-cause and HCM-related mortality did not differ between G- versus G+ patients (hazard ratio [HR], 0.78 [95% CI, 0.46-1.31]; P=0.37; HR, 0.93 [95% CI, 0.38-2.30]; P=0.87, respectively). Adverse event rates, including heart failure progression to class III/IV, heart transplant, or heart failure death, did not differ (G- versus G+) when adjusted for age (HR, 1.20 [95% CI, 0.63-2.26]; P=0.58), nor was genotype independently associated with sudden death event risk (HR, 1.39 [95% CI, 0.88-2.21]; P=0.16). In multivariable analysis, age was the only independent predictor of all-cause and HCM-related mortality, heart failure progression, and sudden death events. CONCLUSIONS: In this large consecutive cohort of patients with HCM, genotype (G+ or G-) was not a predictor of clinical course, including all-cause and HCM-related mortality and risk for heart failure progression or sudden death. G+ status should not be used to dictate clinical management or predict outcome in HCM.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• fenotyp MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• genetické testování metody   MeSH
• genotyp * MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * genetika   mortalita   diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   epidemiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání genetika   mortalita   MeSH
• transplantace srdce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Článek shrnuje novinky v kardiologii v roce 2023, které mají dopady pro klinickou praxi nejen kardiologů a internistů, ale i diabetologů, praktických lékařů a dalších specializací. V úvodní části jsou diskutována aktuální doporučení vydaná Evropskou kardiologickou společností. Druhá, obsáhlejší část, diskutuje výběr nejvýznamnějších klinických studií publikovaných v uplynulém roce.

This review summarizes the latest advances in cardiology published in 2023, which affect clinical practice. First, we discuss the European Society of Cardiology guidelines and clinical updates. Then, we present an overview of the most important clinical trials published within the last year.

• MeSH
• antikoagulancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• chronická kritická ischemie končetin terapie   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• kardiovaskulární látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• obezita terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Anthracyclines represent one of the important classes of anti-cancer drugs; however, their major disadvantage is their profound cardiovascular toxicity. This study aimed to evaluate influence of anthracyclines on cardiovascular stiffness parameters estimated from pulse wave (PW). PW was measured in 59 cancer survivors treated with anthracyclines in childhood and in 248 healthy age-matched controls. Both patients and controls were divided into three age groups (13 - 15, 16 - 18 and 19 - 24 years). Central PW augmentation index (C-AI75) and augmentation pressure (C-AP75), both normalized to heart rate 75 bpm, were calculated as parameters of arterial wall stiffness. Central Buckberg sub-endocardial viability ratio (SEVR) was calculated as a parameter of diastolic function. Patients and controls were compared in each age group. C-AI75 and C-AP75 were significantly increased in patients in age groups 16 - 18 and 19 - 24 years. SEVR was decreased in patients in the oldest age group. Our results suggest that although toxic influence of anthracyclines to arterial wall and heart are developing during childhood and puberty, they can be detected rather in the adulthood. These changes are yet subclinical; however, their presence indicates potentially increased cardiovascular risk in childhood cancer survivors treated with anthracyclines during childhood.

• MeSH
• analýza pulzové vlny metody   MeSH
• antibiotika antitumorózní škodlivé účinky   MeSH
• antracykliny škodlivé účinky   MeSH
• krevní tlak účinky léků   fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci cév chemicky indukované   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• přežívající onkologičtí pacienti * MeSH
• srdeční frekvence účinky léků   fyziologie   MeSH
• tuhost cévní stěny fyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Antracykliny můžeme charakterizovat jako velice významná protinádorová antibiotika s širokým spektrem využití při léčbě solidních nádorů a hematologických onemocnění. Ačkoliv jsou antracykliny účinnými cytostatiky, jsme při léčbě omezeni jejich kardiotoxickými účinky. V tomto přehledovém článku se zabýváme mechanizmem účinku léčiva, vznikem kardiotoxicity a jejími klinickými projevy. Dále se budeme věnovat kardioprotekci, s jejíž pomocí se snažíme eliminovat poškození srdečního svalu následkem léčby.

We can characterize anthracyclines as very important anti-tumour antibiotics with wide range of use in therapy of solid tumours and haematological diseases. Although anthracyclines are efficient in treatment of cancer, their use is quite limited by their cardiotoxic effects. In this review we are focusing on the mechanism of function of the drug, the origin of cardiotoxicity and its clinical manifestation. Then we will be talking about cardioprotection which could eliminate the damage of the heart muscle by the treatment.

• Klíčová slova
• kardioprotektivní látky,
• MeSH
• antitumorózní látky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antracykliny * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dexrazoxan aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• doxorubicin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• kardiotoxicita etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• věkové faktory MeSH
• vitaminy MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH