Injekční aplikace výplňového materiálu zejména do oblasti obličeje jsou populární estetickou procedurou, která se využívá k obnovení objemu, zlepšení kontur a vyhlazení vrásek. Za nejbezpečnější je považována kyselina hyaluronová, ale i ta nese riziko vzniku vaskulárních komplikací. Tyto komplikace mohou být závažné a vést k ischemii, nekróze tkání nebo dokonce slepotě či centrální mozkové příhodě. Tento článek se zaměřuje na identifikaci rizik spojených s vaskulárními komplikacemi při aplikaci dermálních výplní a na strategie pro jejich prevenci a řešení.
The application of filler material, particularly in the facial area, is a popular aesthetic procedure used to restore volume, improve contours and smooth wrinkles. Hyaluronic acid is considered the safest option, but it too carries the risk of vascular complications. These complications can be severe and lead to ischemia, tissue necrosis, or even blindness or stroke. This article focuses on identifying the risks associated with vascular complications associated with dermal filler application and strategies for prevention and management.
- MeSH
- arteria centralis retinae patologie MeSH
- dermální výplně škodlivé účinky MeSH
- hyaluronoglukosaminidasa * farmakologie škodlivé účinky MeSH
- injekce subkutánní škodlivé účinky MeSH
- kyselina hyaluronová škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév * chemicky indukované patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- oční symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ledviny jsou vzhledem ke své koncentrační a eliminační schopnosti častým cílem akutního i chronického lékového poškození, přičemž mechanismy jejich nefrotoxického účinku se v závislosti na lékové skupině významně liší. Histologická verifikace pro‑ cesu spolu se znalostmi farmakologické anamnézy daného pacienta jsou stále zlatým standardem pro stanovení diagnózy. Z patologického hlediska mohou být léčivy více či méně ovlivněny všechny struktury ledvinného parenchymu. Nejčastěji se setkáváme s postižením renálních tubulů a intersticia, tedy obrazem ischemické či nefrotoxické akutní tubulární nekrózy a akutní, případně chronické tubulointersticiální nefritidy, s možným přechodem až do afunkčního stadia, tzv. end-stage renal disease. S menší frekvencí výskytu existují také případy imunitně zprostředkovaných glomerulopatií, glomerulopatií z přímého poškození strukturálních buněčných elementů, vaskulitid, osmotických nefróz z aplikace hypertonických roztoků a krystalo‑ vých nefropatií. Cílem našeho článku je poskytnout přehled patologie a patogeneze polékového poškození ledvin ve vztahu k jednotlivým lékovým skupinám, neboť jejich znalost spolu s preventivními opatřeními má zásadní vliv na prognózu pacienta z hlediska zachování a maximální obnovy renálních funkcí.
The kidneys are a frequent target of both acute and chronic drug-induced injury because of their concentration and elimina‑ tion function. However, mechanisms of their nephrotoxicity vary in dependence on the drug group. Histological verification, along with a history of pharmacological therapy, is still regarded as a gold standard of diagnostic process. From a pathological point of view, all the structures of the renal parenchyma may be involved. In the majority of cases the involvement of renal tubules and interstitium is observed, characterized by the image of ischemic and nephrotoxic acute tubular necrosis, acute or chronic tubulointerstitial nephritis with possible transition to end-stage renal disease. In a smaller number of cases we can identify the immune-mediated glomerulopathies, direct cell injury glomerulopathies, vascular lesions, osmotic nephrosis associated with hypertonic solution application or crystalline nephropathy. The aim of our article is to provide an overview of pathology and pathogenesis of renal impairment in relation to individual drug groups. The proper knowledge of these mecha‑ nisms together with preventive approaches is in charge of patient’s prognosis in terms of renal function recovery.
- MeSH
- akutní tubulární nekróza etiologie klasifikace patofyziologie MeSH
- aminoglykosidy farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky farmakokinetika klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakologie škodlivé účinky MeSH
- glomerulus patologie MeSH
- histologické techniky MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky MeSH
- inhibitory kalcineurinu škodlivé účinky MeSH
- intersticiální nefritida chemicky indukované diagnóza etiologie MeSH
- ledviny * patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév chemicky indukované diagnóza MeSH
- nemoci ledvin chemicky indukované diagnóza etiologie imunologie klasifikace patofyziologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * klasifikace MeSH
- renální insuficience chemicky indukované diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Anthracyclines represent one of the important classes of anti-cancer drugs; however, their major disadvantage is their profound cardiovascular toxicity. This study aimed to evaluate influence of anthracyclines on cardiovascular stiffness parameters estimated from pulse wave (PW). PW was measured in 59 cancer survivors treated with anthracyclines in childhood and in 248 healthy age-matched controls. Both patients and controls were divided into three age groups (13 - 15, 16 - 18 and 19 - 24 years). Central PW augmentation index (C-AI75) and augmentation pressure (C-AP75), both normalized to heart rate 75 bpm, were calculated as parameters of arterial wall stiffness. Central Buckberg sub-endocardial viability ratio (SEVR) was calculated as a parameter of diastolic function. Patients and controls were compared in each age group. C-AI75 and C-AP75 were significantly increased in patients in age groups 16 - 18 and 19 - 24 years. SEVR was decreased in patients in the oldest age group. Our results suggest that although toxic influence of anthracyclines to arterial wall and heart are developing during childhood and puberty, they can be detected rather in the adulthood. These changes are yet subclinical; however, their presence indicates potentially increased cardiovascular risk in childhood cancer survivors treated with anthracyclines during childhood.
- MeSH
- analýza pulzové vlny metody MeSH
- antibiotika antitumorózní škodlivé účinky MeSH
- antracykliny škodlivé účinky MeSH
- krevní tlak účinky léků fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci cév chemicky indukované diagnóza patofyziologie MeSH
- přežívající onkologičtí pacienti * MeSH
- srdeční frekvence účinky léků fyziologie MeSH
- tuhost cévní stěny fyziologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- dapagliflozin,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- glifloziny MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- kardiovaskulární nemoci * mortalita MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- krevní tlak * účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrocévy * patofyziologie MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nemoci cév chemicky indukované patofyziologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- retinální cévy * MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
x
x
- Klíčová slova
- ponatinib,
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie farmakoterapie MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- bcr-abl fúzové proteiny MeSH
- chemorezistence MeSH
- chronická myeloidní leukemie * farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- farmakologické účinky - molekulární mechanismy MeSH
- filadelfský chromozom MeSH
- imatinib mesylát analogy a deriváty MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mutace MeSH
- nemoci cév chemicky indukované MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- pyridaziny aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- translokace genetická MeSH
- tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Anthracyclines are one of the most effective anticancer drugs ever developed, but their clinical use has been hampered by the risk of severe cardiotoxicity. In this study, we investigated whether rabbits exposed to a different cumulative dose of anthracycline suffer from immunohistochemically detectable vascular toxicity and endothelial dysfunction. Daunorubicin (3 mg/kg, i.e. 50 mg/m²) was administered i.v. to rabbits once weekly for 1-10 weeks to reach different cumulative doses of the drug (50-500 mg/m²), while control rabbits received saline. The rabbits were sacrificed either 24 hours or 7 days after reaching each particular cumulative dose, and aortas and right femoral arteries were collected for immunohistochemical analysis. Immunohistochemical analysis showed ICAM-1 staining in many aortas from both saline and daunorubicin-treated rabbits without any relationship to the anthracycline treatment. On the contrary, unlike in the lipopolysaccharide-treated or hypercholesterolemic rabbits, no distinct immunoreactivity for other markers of inflammation, oxidative and nitrosative stress (VCAM-1, 4-HNE, iNOS and nitrotyrosine) were detected in aortas and femoral arteries from either control or daunorubicin-treated animals. No relationship to the cumulative dose of the drug or post-expose set up of harvesting was found. In this study, we have demonstrated that daunorubicin does not induce gross histopathological changes in the studied arteries and it fails to induce immunohistochemically detectable endothelial dysfunction. Thus, we propose that endothelial cells are much less susceptible to anthracycline toxicity than cardiac myocytes. In addition, our data suggest that vascular toxicity of anthracyclines plays rather a minor role in the cardiovascular complications of anthracycline chemotherapy.
- MeSH
- antibiotika antitumorózní farmakologie MeSH
- antigeny CD31 metabolismus MeSH
- antracykliny farmakologie MeSH
- aorta účinky léků metabolismus MeSH
- apoptóza MeSH
- arteria femoralis metabolismus MeSH
- daunomycin farmakologie MeSH
- endoteliální buňky cytologie MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- kardiomyocyty účinky léků MeSH
- králíci MeSH
- mezibuněčná adhezivní molekula-1 metabolismus MeSH
- nemoci cév chemicky indukované MeSH
- P-selektin metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- bleomycin škodlivé účinky MeSH
- cisplatina škodlivé účinky MeSH
- fertilita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév chemicky indukované MeSH
- nemoci ledvin chemicky indukované MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- poškození plic chemicky indukované MeSH
- Raynaudova nemoc chemicky indukované MeSH
- sekundární malignity * MeSH
- testikulární nádory komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- aorta účinky léků MeSH
- arterie MeSH
- dihydrotachysterol MeSH
- kalcifylaxe MeSH
- kalcinóza chemicky indukované MeSH
- koronární cévy účinky léků MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- nemoci cév chemicky indukované MeSH
- progerie chemicky indukované MeSH
- testosteron farmakologie MeSH
- vitamin D MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
